Aangepaste orthesen en schoen-inserts voor lage rugpijn-verlichting

Voor de vele mensen die op zoek zijn naar een niet-invasief, "niet-toxisch" antwoord op hun chronische rugpijn, kan het lijken alsof artsen haast hebben om medicijnen voor te schrijven (inclusief verslavende opioïden) en / of een wervelkolomoperatie. En patiënten die al lange tijd pijn hebben gedaan, zijn vaak kwetsbaar voor suggestie; ze kunnen met de aanbevelingen van hun arts meegaan, simpelweg omdat ze de pijn moe zijn omdat er niets anders is geopperd (en ze hebben hun eigen onderzoek niet gedaan), of beide.
Als dit klinkt zoals jij, hou dan even de tijd en haal diep adem. Veel patiënten met chronische rugpijn lijden het tamelijk goed door alleen de conservatieve route te nemen; deze manier van hulp naderen kan fysiotherapie, veranderingen in levensstijl (bijvoorbeeld afvallen) en lichaamsbeweging omvatten, maar het gaat niet om een ​​operatie.
En hier is een tip: veel experts in de rug denken dat, in plaats van te baten op slechts één conservatieve behandelmethode, het gebruik van een combinatie van benaderingen de snelste en meest diepgaande resultaten kan opleveren in termen van verminderde pijn en toegenomen fysiek functioneren..
Een van de vele niet-chirurgische benaderingen van lage rugpijn die aan populariteit heeft gewonnen, evenals het interesseren van medische onderzoekers, is het gebruik van inzetstukken en / of aangepaste voetzolen. In dit artikel zullen we onderzoeken hoe apparaten voor voetondersteuning je chronische rugpijn kunnen helpen verminderen.

Schoenentikken versus aangepaste orthotics - What's the difference?

Er zijn voetsteunen en er zijn voetsteunen, dus laten we beginnen met het vinden van onze voorwaarden. U kunt niet-voorschrift schoen inserts, steunzolen en inlegzolen kopen - met andere woorden, generieke apparaten die in uw schoen glijden en veranderen (voor beter of slechter) de positionering van uw voet en enkel - bij uw plaatselijke drogisterij. Je kunt ze ook online bestellen.
Een manier om dit type insert te herkennen is door het feit dat ze voorverpakt zijn en in massa worden geproduceerd.
De American Podiatric Medical Association (APMA) zegt dat je ook zogenaamde 'custom made' voetsteunen kunt krijgen via gespecialiseerde winkels of online. Maar de organisatie waarschuwt, tenzij de insert is voorgeschreven door een arts en speciaal is gemaakt voor uw voeten, het wordt beschouwd als een insert en niet als een orthese.

Typen invoegingen

De APMA zegt dat de meest voorkomende soorten schoeninlegsels steunboog voor hoge bogen of platte voeten, inlegzolen voor extra demping en ondersteuning, hielen voor hieldemping en -steun en voetkussens zijn voor extra comfort wanneer de randen van uw schoen uw voet schuren..

Over aangepaste orthesen

Aangepaste orthesen daarentegen zijn alleen op recept verkrijgbaar en zijn nauwkeurig op uw individuele voeten afgestemd - hun vorm, houding (al dan niet goed uitgelijnd) en zelfs de manier waarop ze dag in dag uit functioneren.
Dat gezegd hebbende, er is veel onenigheid tussen experts over hoe effectief aangepaste orthotics werkelijk zijn, en velen in de industrie geloven dat ze te veel worden voorgeschreven. En het prijskaartje kan exorbitant zijn: A 2006 New York Times artikel meldde dat, volgens een professionele professional, de kosten van het vervaardigen van een paar orthesen op dat moment $ 78 waren. Maar als klant betaalt u waarschijnlijk minstens het dubbele, hoewel het vaak tot acht keer hoger is. Een belangrijke reden hiervoor is dat de voorschrijvende arts - plus de fabrikant - hun winst toevoegt aan de basiskosten, waardoor deze aanzienlijk wordt verhoogd.
De APMA wijst erop dat aangepaste orthesen alleen voor u en alleen voor u zijn gemaakt, en wel op een manier die exact overeenkomt met de contouren van uw voeten. Dit is zo, dat de orthese geschikt is voor jouw unieke voetstructuur en pathologie, inclusief, maar niet beperkt tot, pijn in de rug, zeggen ze.
In het algemeen doen op maat gemaakte orthesen één of beide van twee dingen:

• Ze bieden extra demping en ondersteuning.
• Ze helpen de beweging in je voet (die bestaat uit 26 botten en dus veel beweeglijke gewrichten) te beheersen. Door beweging te regelen, kan je aangepaste orthese in staat zijn om je voeten en enkels in de best mogelijke positie te houden tijdens staan, lopen, rennen en andere dragende activiteiten.

De APMA zegt dat voordat je je orthese op maat kunt bestellen, je een evaluatie moet krijgen van niet alleen je voeten maar ook je hele onderste extremiteit. Natuurlijk bevelen ze alleen podotherapeuten hiervoor aan, maar veel chiropractoren plus enkele fysiotherapeuten en artsen bieden ook de service aan.
Zodra de evaluatie is voltooid, zegt de APMA op welk moment de productie van uw aangepaste orthesen begint.

Wanneer heeft u extra voetsteun nodig??

Inlegzolen en aangepaste orthesen worden veel gebruikt voor voetproblemen. Veelvoorkomende diagnoses waarvoor verschillende soorten voetsteunen worden voorgeschreven (of aanbevolen) zijn vlakke bogen, eeltknobbels, plantaire fasciitis, diabetesgerelateerde neuropathie en meer. Als u denkt dat u een van deze bijwerkingen heeft, praat dan met uw arts en / of podoloog.
Maar hoe zit het met rugklachten?
Misschien is de meest voorkomende reden voor het gebruik van aangepaste orthesen een verschil in beenlengte. Een beenlengteverschil (oftewel beenlengteverschil) kan het bekken "uit de hoogte" brengen, wat op zijn beurt van invloed kan zijn op de uitlijning van uw wervelkolom en de spierbalans..
Het werkt als volgt: terwijl het korte been probeert de grond te bereiken (wat het doet bij elke stap die je zet), sleept het in wezen het bekken aan die kant mee naar beneden. Het resultaat is dat het bekken en de heup aan de korte beenzijde gewoonlijk lager zijn dan aan de lange beenzijde. Een op maat ontworpen inzetstuk kan helpen om de effectieve lengte van de benen gelijkmatig te maken en de balans in uw bekkenpositie te herstellen, met name bij krachttraining. Het bekken functioneert als een basis voor uitlijning en beweging van de wervelkolom, dus dit type correctie kan een grote invloed hebben op uw gezondheid in de rug.
Afgezien daarvan zijn de meeste experts het erover eens dat aangepaste orthesen en andere soorten voetsteun niet zijn afgestemd op een specifieke diagnose van de wervelkolom. Veeleer worden ze beschouwd als mogelijk nuttig voor algemeen onderhoud.
Dat gezegd hebbende, een ding waar de meeste experts het wel over eens zijn, is dat voet pronatie (oftewel platte voeten) vaak gerelateerd is aan lage rugpijn. En voet pronatie is iets wat een goede orthese op maat kan doen.
Dus hoe verhoogt voet pronatie lage rugpijn? In principe door een of twee mechanismen.  
Een studie uit 2014 in het tijdschrift Voet gevonden pronatie te wijten aan postuurafwijkingen die beginnen bij de voet en vertalen naar knie, heup, bekken en wervelkolom via wat medische en fitnessprofessionals de 'kinetische keten' noemen. Deze postuurafwijkingen zijn in feite verwante misaligneringen in de botten in die gebieden . De onderzoekers noteren ook veranderingen in hoe de bekken- en lage rugspieren werken, op welke manier voet pronatie kan toenemen of rugpijn kan veroorzaken.
De auteurs voegen eraan toe dat er meer onderzoek nodig is om hen een volledig beeld te geven van hoe beoefenaars orthesen zouden kunnen gebruiken om het spiergebruik, de lichaamshouding of beide te veranderen en daardoor chronische lage rugpijn te verlichten. Het goede nieuws is dat nieuwe vragenlijsten van de onderzoeksgemeenschap hier binnenkort meer duidelijkheid over zullen geven.
In de tussentijd hebben de auteurs van de Voet studie rechtvaardigt toekomstig onderzoek door erop te wijzen, terwijl het gebruik van aangepaste orthesen een eenvoudige oplossing is, het is een potentieel zeer effectieve manier om chronische lage rugpijn te behandelen.

Werken Orthotics?

De op maat gemaakte orthetische industrie floreert deze dagen - misschien omdat voetsteun een potentiële, niet-chirurgische manier biedt om langdurige rugklachten aan te pakken.
Maar een andere reden kan zijn dat in sommige consumentenkringen inserts en orthesen buzz-woorden zijn geworden, wat op zijn beurt kan leiden tot de onbedoelde consequentie van het aanmoedigen van gewetenloze beoefenaars om te profiteren van hun populariteit.
Om een ​​evenwicht te vinden tussen de free-wheeling-activiteit die waarschijnlijk op de markt plaatsvindt, schreven auteurs van een artikel uit 2016 in het tijdschrift Voet een op bewijsmateriaal gebaseerde samenvatting en aanbeveling over het gebruik van deze apparaten verstrekken.
Hierin herinneren ze ons eraan dat het gebruik van orthesen en inserts tot nu toe niet is bewezen door hoogwaardige medische onderzoeken (RCT's). Vertaald voor Amerikaanse consumenten in de gezondheidszorg betekent dit dat de auteurs niet zonder meer voetsteunen kunnen aanbevelen als behandeling voor mensen die hun chronische lage rugpijn willen verlichten.
Maar dat is niet het volledige beeld. Hoewel het waar is dat meer studies over de verschillende aspecten van schoen- en voetsteun in verband met lage rugpijn waarschijnlijk nodig zijn, wijzen de auteurs er al op dat uitgebreid onderzoek naar biomechanische mechanismen die ten grondslag liggen aan de voordelen van orthesen al bestaat, en zou kunnen worden gebruikt om help ons te informeren over wat werkt en wat niet.
Gelukkig vertellen de auteurs ons ook dat pilootstudies (die van uitstekende kwaliteit zijn) beginnen opdoemen in het onderzoekslandschap, wat betekent dat we binnenkort een aantal antwoorden zullen zien.
Zoals ik eerder al zei, terwijl podotherapeuten, MD's en fysiotherapeuten orthesen als een oplossing voor lage rugpijn kunnen voorschrijven, is het vaak de chiropractor die de ingang is voor mensen met lage rugpijn. Dit is een goede zaak omdat een aantal studies waarin orthesen worden vergeleken met geen behandeling en orthotics met chiropractische aanpassingen suggereren dat de meest verbetering kan worden bereikt met een combinatie van de voetsteunen en aanpassingen.
Bijvoorbeeld, een studie uit 2017 gepubliceerd in de Archives of Physical Medicine Rehabilitation vond dat van de 225 mensen in de studie, alleen degenen die schoenorthesics droegen of droeg plus chiropractische aanpassingen hadden een verbetering in het vermogen om fysiek te functioneren in hun dagelijks leven. (Alle studiedeelnemers, ongeacht of ze schoen inserts droegen of niet, of hadden een chiropractische behandeling of niet, waren in staat om hun pijn binnen 6 weken te verminderen.)
Maar degenen die zowel chiropractische behandelingen als orthese hadden ondergaan, verbeterden meer dan degenen wier behandeling alleen bestond uit orthesen.

Een woord van heel goed

Zolang het de voet is die de oorzaak is van je rugpijn, kunnen orthesen een effectieve oplossing voor pijnverlichting zijn.
Met andere woorden, als je de gewoonte hebt om je voet uit te drukken, kan deze minder dan ideale functionaliteit de "kinetische keten" vertalen en bijdragen aan je lage rugpijn. Pronatie is dus het type voetprobleem waarvoor aangepaste orthesen nuttig kunnen zijn als u op zoek bent naar de verlichting die u verdient.