Inflammatoire granulomen Symptomen en preventie

Inflammatoire granuloom is een (mogelijk) probleem dat kan optreden nadat u een medicijnafgiftesysteem (morfinepomp) in uw wervelkolom hebt geïmplanteerd. Deze complicatie, hoewel zeldzaam, is een gevolg van de chirurgische ingreep.
Het goede nieuws is dat slechts ongeveer 1% van de patiënten met geïmplanteerd medicijnafgiftesysteem (die daarom risico lopen op inflammatoir granuloma) de aandoening daadwerkelijk ontwikkelt.
De term inflammatoire granuloom beschrijft de vorming van een ontstoken weefselmassa waar de katheter wordt ingebracht tijdens de procedure.
Inflammatoire granuloom komt vaker voor wanneer het medicijnafgiftesysteem wordt geïmplanteerd in de intrathecale ruimte (een ruimte die zich in de lagen van het ruggenmerg bevindt), in tegenstelling tot de epidurale ruimte (die zich aan de buitenkant bevindt).

Tekenen en symptomen

Enkele vroege tekenen van inflammatoir granuloma omvatten verlies van gevoel en pijn in het dermatoom dat overeenkomt met het niveau van het ruggenmerg waar de katheter wordt ingebracht. Latere symptomen zijn verlamming en stoelgang en / of blaasdisfunctie. Als uw arts vaststelt dat u ontstekingsgranulomen heeft, zal zij de toediening van het geneesmiddel waarschijnlijk onmiddellijk stopzetten en heeft u mogelijk een operatie nodig.
Volgens dr. Sudhir Diwan, directeur van de afdeling pijnmedicijnen aan het Weil-Cornell Medical College, kan ontstekingsgranuloom zichzelf presenteren tot zes maanden nadat de katheter is geplaatst. Maar het kan ook jaren duren voordat er symptomen zijn. Dr. Diwan zegt dat inflammatoir granuloom gerelateerd is aan de dosering of concentratie van morfine geleverd door de pomp. Hij voegt eraan toe: "We willen de katheter graag lager neerzetten, onder de L-1 wervel, omdat er geen ruggenmerg in dat gebied is, waardoor de verwonding wordt geminimaliseerd."

het voorkomen

Preventie van ontstekingsgranulomen kan worden bereikt door de medicatie die door de pomp wordt toegediend te veranderen, door gebruik te maken van meer dan één gebied voor katheterinsertie en / of door niet toe te staan ​​dat doseringen van morfine en hydromorfon te hoog worden.

Moet u een medicijnpomp laten plaatsen?

Medicijnpompen zijn in het algemeen een laatste-redmiddel-type behandeling voor chronische nek- of rugpijn. Dus ze werken? Misschien misschien niet. Het kan afhangen van het soort pijn dat je hebt. Een artikel uit 2014 gepubliceerd in de Journal of Pain Research ontdekte dat medicijnpompen geïmplanteerd voor de langdurige verlichting van niet-kankerpijn niet goed werden ondersteund door bewijs maar dat medicijnpompt die baclofen levert om spasticiteit te verminderen (veroorzaakt door ruggenmergletsel).