Is uw rugpijn niet-specifiek, mechanisch of ernstig?
Niet-specifieke rugpijn is meestal mechanisch van aard, omdat het wordt veroorzaakt wanneer de wervelkolom beweegt. Spieronevenwichtigheden en slijtage van gewrichten na verloop van tijd kunnen bijdragen aan mechanische pijn.
Omdat de oorzaak van niet-specifieke rugpijn niet bekend is, bestaat de behandeling gewoonlijk uit conservatieve zorg en het wachten. Oefening kan worden aanbevolen, meestal als onderdeel van uw fysiotherapie.
Chirurgie en andere invasieve procedures worden over het algemeen niet gebruikt voor gevallen van aspecifieke lage rugpijn.
Aan de andere kant van het spectrum van wervelkolomaandoeningen is lage rugpijn die te wijten is aan een ziekteproces dat zich in uw lichaam voltrekt.
Een voorbeeld is rugpijn veroorzaakt door irritatie van een spinale zenuwwortel, of die irritatie artritis gerelateerd is, als gevolg van een hernia, of een andere oorzaak heeft.
Geïrriteerde spinale zenuwwortels kunnen rugpijn veroorzaken, maar het belangrijkste dat u waarschijnlijk zult opmerken, is radiculopathie. Radiculopathie symptomen gaan één been omlaag en kunnen zich daar uiten als pijn, elektrische gewaarwordingen, gevoelloosheid en / of zwakte.
Hoewel een hernia de meest voorkomende oorzaak van radiculopathie is, is deze niet de enige. Andere oorzaken kunnen spinale stenose, verdikte ruggenmergligamenten of cysten zijn die op het delicate zenuwweefsel drukken dat de wortel vormt.
Zelden zijn systemische gezondheidsproblemen, bijvoorbeeld een infectie of de aanwezigheid van een tumor, extra bronnen van rugpijn die niet als mechanisch of niet-specifiek worden geclassificeerd. Voor deze, pijnverlichting en het verbeteren van uw fysieke functioneren worden waarschijnlijk het best bereikt door te werken met uw arts, en, afhankelijk van de exacte oorzaak, uw fysiotherapeut, evenals.
Niet-specifiek versus ernstige pijn
Rugpijn is alles behalve alomtegenwoordig. Dit betekent dat het kan gebeuren met bijna iedereen, inclusief u.Een studie gepubliceerd in het prestigieuze medische tijdschrift The Lancet meldt dat tot 84 procent van alle mensen op enig moment in hun leven rugpijn ervaart. Bijna 25 procent van de mensen leeft met chronische rugpijn en 11 procent is er door uitgeschakeld, zeggen de auteurs.
Gezien het feit dat het belangrijk is om deze conditie in het algemeen goed te begrijpen. Op die manier, mocht u of een geliefde worden beïnvloed door symptomen van een wervelkolomaandoening, kunt u gemachtigd zijn om tijdig de juiste actie te ondernemen.
Het eerste dat u moet weten over rugpijn, kan over het algemeen op zichzelf een beetje verlichting bieden: de meeste gevallen van lage rugpijn zijn niet ernstig.
Loren Fishman, MD, een specialist in fysische geneeskunde en revalidatie in New York, onderscheidt "ernstige" rugpijn (van niet-ernstig) als pijn die de mobiliteit bedreigt, de controle over de darm of de blaas veroorzaakt, of pijn doet die je zo veel pijn doet kan het gewoon niet uitstaan.
Fishman, die yoga als een aanvulling op zijn medische praktijk doceert, bevestigt de gegevens in de Lancet onderzoek door te zeggen dat bijna 90 procent van de rugpijn musculoskeletaal van aard is.
Niet-specifieke of mechanische type rugpijn is in het algemeen musculoskeletaal van aard.
Het kan je weekend verpesten, stelt Fishman, maar rugpijn die voortkomt uit het bewegingsapparaat, legt de bovengenoemde ernstige gevolgen niet op..
Fishman verduidelijkt verder het verschil tussen niet-specifieke en ernstige typen pijn in de rug door te zeggen dat een diagnosticus moet uitzoeken of pijn afkomstig is van zachte weefsels en botten of van zenuwen. "Zenuwpijn is meestal ernstiger", zegt hij. Maar vaak maken of maken artsen dit onderscheid niet voordat een invasieve procedure wordt uitgevoerd.
"Neem het geval van meneer Jones," biedt Fishman aan. "Deze patiënt had 21 artsen gezien en had drie rugoperaties ondergaan voordat hij mij zag."
Na zes en een half jaar van deze odyssee, zegt Fishman, meldde de heer Jones dat hij niet beter noch slechter was dan toen het hele verhaal begon.
Fishman deed een eenvoudige test die de snelheid van de Achillespeesreflexsnelheid van Mr. Jones meet toen deze strak werd uitgerekt tegen de heupzenuw in dat gebied. De achillespees is de taaie band van fibreus weefsel dat de kuitspier verbindt met de hiel van de voet.
De test onthulde een dramatische vertraging in de reflexsnelheid, wat aan Fishman suggereerde dat een strakke kuitspier de boosdoener was.
Jones's behandeling bestond uit een botox-injectie in de kuitspier en advies om een week geduldig te zijn terwijl het medicijn zijn werk deed. "Bijna tot op de dag, heer Jones had een indrukwekkend herstel," merkte Fishman op.
Nog een beetje goed nieuws over lage rugpijn is dat het de neiging heeft om vanzelf weg te gaan. Rugpijn die vanzelf verdwijnt, wordt zelfbeperkend genoemd.
Het probleem is dat rugpijn die vanzelf verdwijnt waarschijnlijk terugkeert. Een studie uit 2014 gepubliceerd in het tijdschrift Wervelkolom vond een eerste ervaring met lage rugpijn als het meest consistente risico voor toekomstige lage rugpijn.
Met andere woorden, als je eenmaal lage rugpijn hebt, krijg je die waarschijnlijk weer terug.
Krijg uw rode vlaggen gecontroleerd
Zelfs als uw rugpijn elke indicatie geeft dat het goedaardig en niet ernstig is, zal uw arts waarschijnlijk overwegen om te controleren op de zeldzame kans dat het van een ziekte komt. In dit geval kan ze op zoek gaan naar rode vlaggen, wat erop wijst dat een ernstige onderliggende gezondheidstoestand de oorzaak is van uw symptomen.Voorbeelden van rode vlaggen die een arts waarschuwen dat een volledige diagnostische uitwerking mogelijk geschikt is, zijn onder meer hoe oud u bent wanneer uw rugpijn voor de eerste keer optreedt, als u aanzienlijk trauma hebt opgelopen voorafgaand aan het begin van de pijn, als u onlangs bent afgevallen zonder een dieet te volgen of aan een programma deelneemt en / of recentelijk neurologische stoornissen of beperkingen heeft opgelopen.
Hoe u uw rugpijn kunt beschrijven voor uw arts
Diagnostische rugpijn
Zoals hierboven vermeld, is soms ernstige rugpijn gerelateerd aan ziekteprocessen die doorgaan in de wervelkolom, terwijl andere gevallen de oorzaak meer systemisch zijn.Ruggerelateerde ernstige oorzaken van pijn in de rug omvatten het volgende:
- Lumbale fractuur, wat een breuk is in een ruggengraatbot in je onderrug. Een wervelfractuur kan te wijten zijn aan osteoporose, maar dat is niet de enige mogelijke oorzaak. Trauma's, vallen en / of letsel kunnen ook tot deze verwonding leiden. En wervelfracturen zijn niet beperkt tot lendenwervels; ze kunnen ook voorkomen in de nek en in andere delen van de kolom.
- Structurele misvorming zoals kyfose, lordose en / of scoliose, kan rugpijn veroorzaken. De ernst van deze aandoeningen en de rugpijn die ze kunnen veroorzaken, is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder uw leeftijd, de mate van afwijking van de ideale uitlijning en meer.
- Radiculopathie of radiculair syndroom, hierboven besproken. De termen verwijzen naar de verzameling symptomen die optreden wanneer een spinale zenuwwortel wordt gecomprimeerd of geïrriteerd door een nabijgelegen structuur. Radiculopathie kan worden veroorzaakt door een hernia, spinale stenose of een andere aandoening die de kolom beïnvloedt.
- Wervelkanaalstenose is vaak, maar niet altijd, gerelateerd aan veroudering. Het kan rugpijn, radiculopathie en / of krampen veroorzaken. De krampen, neurogene claudicatio genoemd, is het belangrijkste symptoom van spinale stenose.
- Facet arthritis is een vorm van artrose die het achterste deel van de wervelkolom beïnvloedt. In deze toestand leidt langdurige degeneratie van het gewricht tot erosie van kraakbeen. Kraakbeen is een schokabsorberend materiaal dat helpt de beweging van de wervelkolom pijnvrij te maken. Naarmate het kraakbeen kleiner wordt, kunnen zenuwen in het gebied ontstoken raken en daardoor pijn veroorzaken.
- Inflammatoire artritis, een chronische, slopende aandoening die gewrichten aantast, kan lage rugpijn veroorzaken. In de wervelkolom kan het een aantal vormen aannemen, waaronder spondylitis ankylopoetica. Spondylitis wordt ook spondyloartritis of spondyloarthropathie genoemd.
- Cauda-equinasyndroom is een zeer ernstige medische aandoening die een bundel zenuwen beïnvloedt die zich aan de basis van de wervelkolom bevinden. Enkele van de meest voorkomende symptomen zijn onder meer verlies van de stoelgang of darmen, beenpijn en / of zwakte of gevoelloosheid die steeds erger wordt en verlies van gevoel in de bodem / zitvlak. Als u deze symptomen heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Anders kunt u blijvende zenuwbeschadiging oplopen. Cauda-equinasyndroom kan worden veroorzaakt door een ernstige schijfruptuur, spinale stenose, aangeboren afwijking, verwonding of trauma, of een tumor of cyste die in dat gebied op de zenuwen drukt. Infectie, ontsteking en fracturen zijn andere oorzaken.
Is een operatie noodzakelijk??
Hoewel het belangrijk is om samen te werken met uw medische zorgverlener en erkende fysiotherapeut voor het oplossen van symptomen en het bepalen van toekomstige behandeling, is een operatie niet altijd aanstaande.Dr. Fishman deelt een ander verhaal van een recente patiënt, een vrouw met "een zeurende kleine rugpijn." Haar reeks klachten zagen hem als rugklachten in de tuin, met andere woorden, het mechanische of niet-specifieke type.
Maar Fishman zegt dat het enige stukje van de diagnostische puzzel dat niet paste in zijn beoordeling van mechanische pijn, was dat de linker grote teen van de patiënt verdoofd was.
Dr. Fishman bestelde een MRI.
Een paar uur later kwam de MRI terug met een grote hernia die op een spinale zenuwwortel drukte. Ongeveer op hetzelfde moment belde de patiënt de dokter uit een ambulance en klaagde over ondraaglijke pijn. De reis naar de spoedeisende hulp, die voornamelijk bestond uit een recept voor zwakke NSAID's, deed weinig om deze pijn te verlichten, zegt Fishman.
Bij vergelijkbare omstandigheden kiezen veel mensen voor discectomiechirurgie.
Nadat de patiënt was vrijgelaten uit de eerste hulp, ging hij onmiddellijk terug naar het kantoor van Dr. Fishman, waar hij een paar zeer specifieke yoga-therapietechnieken toepaste. Terwijl ze nog steeds op de afspraak was, was volgens Fishman ongeveer 60-70 procent van haar pijn verlicht.
En binnen een week was de pijn bijna volledig verdwenen, rapporteert Fishman.
Ernstige onderliggende problemen
Rugpijn als gevolg van een ernstig onderliggende gezondheidsprobleem is meestal slechts een van de bijbehorende symptomen. De symptomen van nierstenen omvatten bijvoorbeeld niet alleen scherpe pijn aan uw rechterkant van uw rug, maar ook pijn of brandend gevoel tijdens het plassen, de dringende noodzaak om te gaan, bloed in de urine, troebele of stinkende urine en meer.Andere systemische aandoeningen die rugpijn kunnen hebben als een van de symptomen zijn:
- Infectie die een van de spinale structuren beïnvloedt. Infectie van een wervel wordt osteomyelitis genoemd; infectie van de schijf wordt discitis genoemd. Sacroiliitis is de naam die wordt gegeven aan een geïnfecteerd of ontstoken sacro-iliacaal of SI-gewricht. Deze term wordt ook gebruikt in gevallen van inflammatoire artritis van het SI-gewricht.
- Hoewel het zeldzaam is, is het mogelijk dat een tumor ernstige rugpijn kan veroorzaken. Meestal zijn ze het gevolg van kanker die zich heeft verspreid naar de wervelkolom van elders in het lichaam.
- Zoals hierboven vermeld, kunnen nierstenen rugpijn aan de rechterkant veroorzaken, samen met een aantal andere symptomen.
- Abdominale aorta-aneurysmata treden op wanneer de aorta, die de grootste slagader in het lichaam is, vergroot wordt. In dit geval kan rugpijn een teken zijn dat een aneurysma groter wordt. In dit geval is het belangrijk om uw arts zo snel mogelijk te beoordelen en mogelijk een ruptuur van de aorta te voorkomen..
- Osteoporose, een ziekte waarbij de botten na verloop van tijd verzwakken, kan leiden tot wervelfracturen en / of bijdragen aan andere gezondheidscomplicaties. Osteopenie is de voorloper van osteoporose.
- Bij vrouwen kan endometriose rugpijn veroorzaken als uterusweefsel zich buiten de baarmoeder opbouwt.
- Fibromyalgie, een chronische pijnaandoening die wordt gekenmerkt door vermoeidheid en spierpijn over het hele lichaam, is een andere mogelijke oorzaak van ernstige rugpijn.
Een woord van heel goed
Hoewel het verstandig is om uw arts te laten controleren op onderliggende gezondheidsproblemen die uw ruggengraatproblemen kunnen veroorzaken, is rugpijn meestal niet ernstig. In feite gaat niet-specifieke of mechanische rugpijn vaak weg zonder enige behandeling.Helaas kan het later terugkomen, omdat het eerste incident van rugpijn vaak reden is voor toekomstige afleveringen.
Om deze reden kan het helpen om je core sterk te houden en regelmatig goede lichaamsmechanica te oefenen om te voorkomen dat je last hebt van rugpijn..
Hoe natuurlijke remedies thuis te gebruiken voor uw rugpijn