Scoliose Een kijk op oorzaken en behandeling

Scoliose is de meest voorkomende misvorming van de wervelkolom. Andere spinale misvormingen omvatten kyfose en lordose; deze komen echter veel minder vaak voor. De diagnose scoliose wordt gesteld als er twee afwijkingen van de wervelkolom zijn:

• Laterale kromming: Een laterale kromming van de wervelkolom betekent dat de wervelkolom zijwaarts buigt. Als je een persoon van achteren bekijkt terwijl ze buigen om hun tenen aan te raken, is er een S-vormige kromming van de wervelkolom. Een lichte mate van laterale kromming van de wervelkolom is niet noodzakelijk abnormaal. Een laterale kromming van de wervelkolom die minder is dan 10 graden ligt binnen de grenzen van normaal.
• Rotation: De rotatievervorming is meestal subtiel, maar is altijd aanwezig in een echte scoliose misvorming. Het rotatie-aspect van scoliose veroorzaakt een draaiende deformiteit van de wervellichamen.

Oorzaken van scoliose

Er zijn verschillende categorieën waarin scoliose is afgescheiden als een algemeen syndroom. De meest voorkomende vorm van scoliose (meer dan 80 procent van de gevallen) wordt 'idiopathische scoliose' genoemd. Het woord idiopathisch betekent eenvoudigweg dat de oorzaak niet bekend is. Idiopathische scoliose wordt verder ingedeeld naar leeftijdsgroep. De volgende zijn de vier soorten idiopathische scoliose:

• Infantiel (geboorte tot 3 jaar)
• Juvenile (3 jaar tot de puberteit)
• Adolescent (tijdens of net na de puberteit)
• Volwassene (ouder dan 20)

Congenitale scoliose is het gevolg van een afwijking in de ontwikkeling van de wervels. Wanneer de botten van de wervelkolom zich niet normaal ontwikkelen, kan dit leiden tot scoliose. Sommige specifieke aangeboren ziektebeelden kunnen ook een scoliose misvorming omvatten. Deze syndromen omvatten het Marfan-syndroom, het Ehlers-Danlos-syndroom, Osteochondrodystrofie (dwerggroei) en anderen. Dit zijn allemaal voorbeelden van structurele scoliose; dit betekent dat de wervelkolom een ​​probleem heeft in de wervelkolom dat de abnormale kromming veroorzaakt.
Een andere categorie van scoliose is niet-structurele of functionele scoliose. Dit gebeurt wanneer er een probleem is met een ander deel van het lichaam dat een kromming in de wervelkolom veroorzaakt. Een verschil in beenlengte kan bijvoorbeeld tot gevolg hebben dat de wervelkolom naar één kant buigt. Spierspasmen en -ontsteking kunnen dit probleem ook veroorzaken. Wanneer een scoliose als niet-structureel wordt geclassificeerd, is de behandeling gericht op het onderliggende probleem, niet op de wervelkolom zelf.

Scoliosebehandeling - Opschorting van de spinale kromming stoppen

Scoliosebehandeling is een onderwerp dat al vele jaren de oorzaak is van groot debat; helaas is er geen definitief antwoord voor alle gevallen. De drie basisopties voor scoliosebehandeling zijn als volgt:

• Observation: Patiënten worden geobserveerd wanneer de kromming van de wervelkolom minimaal is (de cut-off is discutabel, maar afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, het stadium van de ontwikkeling van het skelet en de symptomen ligt deze tussen 20 en 30 graden kromming). Over deze uitsluiting wordt meestal een meer agressieve behandeling met scoliose gevoerd. Bij observatie worden patiënten ongeveer elke zes maanden door een ruggenmergspecialist gezien totdat de skeletmaturiteit is bereikt.
• Brace: Met beugels wordt elke verslechtering van de kromming van een wervelkolom onder controle gehouden, maar wordt er weinig gedaan om bestaande misvormingen te corrigeren. Bracing is het meest effectief voor scoliosebehandeling wanneer gebruikt bij kinderen die snel groeien en verergerende scoliosecurven hebben.
• Chirurgie: Chirurgie is vaak de beste optie voor ernstigere bochten. Afhankelijk van de plaats van de curve en de mate van kromming, zal de chirurg wervels smelten in een meer normale anatomische positie.

Zijn er andere scoliose behandelingsopties?

Studies onderzoeken de effectiviteit van vele scoliosebehandelingen, waaronder elektrische stimulatie, chiropractische manipulatie, fysiotherapie en andere vormen van behandeling. Geen van deze studies is aangetoond dat de progressie van scoliose te veranderen, maar de jury is nog steeds uit. Sommige patiënten vinden verlichting bij symptomen wanneer deze scoliosebehandelingen worden gebruikt.
Sommige ouders maken zich vaak zorgen over kinderen met scoliose oefenen. Het moet voor deze ouders benadrukt worden dat het belangrijk is dat alle kinderen regelmatig bewegen. Deelname aan lichaamsbeweging of sport zal de curve in de wervelkolom niet verergeren; alleen als er rugpijn is die verband houdt met de scoliose, moet inspanning worden geminimaliseerd. In feite is adequate rugspiersterkte een belangrijk onderdeel van een effectieve scoliosebehandeling.