Tricyclische antidepressiva voor verlichting van rugpijn

Als je nu nog niet weet, hangen pijn en depressie nauw samen. Volgens een artikel gepubliceerd in U.S. Apotheker in 2009 overlappen de symptomen van deze twee aandoeningen elkaar. Het artikel rapporteert over gegevens uit het Nationale Onderzoek van de Gezondheid en Voeding van het Onderzoek III dat vinden dat tot 10% van de bevolking depressie ervaart, waarvan 90% meldt dat hij pijn heeft.
Het artikel gaat verder met te zeggen dat de biologische basis voor depressie ook een potentiële speler is in wat ten grondslag ligt aan chronische pijn. Om deze reden kunnen antidepressiva een effectief type medicatie zijn voor chronische nek- of rugpijn.
Sterker nog, antidepressiva zijn bewezen effectief voor verschillende soorten chronische pijn, waaronder zenuwpijn, fysieke pijn geassocieerd met depressie en fibromyalgie, aldus het artikel. De auteurs zeggen dat verschillende klassen antidepressiva effectief zijn voor verschillende soorten pijn. 
Typen tricyclische antidepressiva die voor zenuwpijn worden voorgeschreven, zijn onder meer amitriptyline, nortriptyline, desipramine en nieuwe antidepressiva bupropion, venlafaxine en duloxetine (merknaam Cymbalta.) 

Wat zijn Tricyclische antidepressiva?

Tricyclische antidepressiva zijn een klasse van medicijnen die door de FDA zijn goedgekeurd voor de behandeling van depressie. Hoewel de FDA ze niet goedkeurt als pijnbehandeling, schrijven artsen ze soms toch voor dit gebruik voor. (Dit wordt off-label voorschrijven genoemd.) Wanneer antidepressiva voor zenuwpijn worden ingenomen, is het als adjuvans, d.w.z. een nuttige aanvulling op het hoofdmedicatieprotocol. 
Als u een tricyclisch antidepressivum gebruikt voor pijn, zal uw dosis waarschijnlijk lager zijn dan wanneer u het voor depressie gebruikt.

Bijwerkingen van Tricyclische antidepressiva

De doelen van tricyclische antidepressiva zijn niet beperkt tot depressie en pijn. Deze medicijnen beïnvloeden een aantal lichaamssystemen. Hierdoor kunnen tal van bijwerkingen optreden. De bijwerkingen kunnen beheersbaar zijn (droge mond, constipatie, slaperigheid) of zeer ernstig (snelle hartslag, verergering van glaucoom, verhoogd risico op aanvallen, om er maar een paar te noemen).
Het is belangrijk dat u een eerlijke discussie heeft met uw arts over eventuele andere aandoeningen die u mogelijk heeft, zodat zij nauwkeurig kan bepalen of dit type pijnmedicijn geschikt is voor u.
Zoals hierboven vermeld, zijn sommige van de nieuwe antidepressiva effectief voor het behandelen van neuropathische rugpijn. Het goede nieuws is dat ze ook minder bijwerkingen kunnen hebben dan andere typen tricyclische antidepressiva. Nadeel is dat sommige nieuwe antidepressiva zo sterk zijn gericht op chemische interacties die verband houden met depressie, dat tenzij de pijn te wijten is aan een onderliggend psychologisch probleem, deze geneesmiddelen mogelijk niet effectief zijn bij het verlichten ervan.
Ook wel anti-epileptische medicijnen genoemd, andere soorten adjuvante pijnstillers die worden gebruikt om chronische rugpijn te behandelen, zijn die in de anticonvulsieve klasse. Anti-epileptische medicijnen voor chronische rugpijn werken ongeveer net zo goed als antidepressiva, maar worden geleverd met verschillende waarschuwingen voor veiligheid en bijwerkingen.
Dit type medicijn kan een betere keuze zijn voor ouderen en ouderen, omdat de veiligheidskwesties minder zijn dan voor antidepressiva.