Medicinale muziek
Hoewel vaak verkeerd geciteerd, is de bewering dat "muziek charmes heeft om de wilde borst te kalmeren" voor de meesten van ons bekend. De eigenlijke quote, die voortkomt uit een tragisch toneelstuk genaamd "The Mourning Bride" van William Congreve, meer dan 300 jaar geleden gepubliceerd, gaat verder: "Muziek heeft Charms om een wilde Breast te kalmeren, Rocks te verzachten, of een geknoopte Eik te buigen.”
Toegegeven aan poëtische licentie, vertaalt de verklaring zich in een claim over de kracht van muziek over emotie en haar vermogen om ons te kalmeren, te verlichten en te kalmeren. De claim strekt zich schijnbaar ook uit tot een fysieke invloed; het buigen (of niet-buigen) van een geknoopte eik verwijst onmiddellijk naar het afrollen van een stijf, arthritisch gewricht. De wetenschap is aan het inhalen om te suggereren dat beide attributen van medicinale muziek veel meer kunnen zijn dan het wishful thinking van een toneelschrijver.
Een bewezen therapie
Een systematische review en meta-analyse in het tijdschrift Pijnarts geven aan dat muziek effectief functioneert om zowel chronische pijn als gerelateerde depressie te verlichten. Over het algemeen werd muziek gebruikt als adjuvante therapie bij de beoordeelde interventies, dit in combinatie met andere, meer conventionele pijnbehandelingen, in plaats van als een op zichzelf staande vervanging voor hen. De onderzochte studies omvatten die waarin patiënten hun eigen muziek kozen en anderen waarin muziek door de onderzoekers was geselecteerd.
De basisconclusies waren dat "muziek zelfgerapporteerde pijn-, angst- en depressiesymptomen reduceert bij een uiteenlopende reeks chronische pijnpatiënten", en dat het meestal effectiever is wanneer patiënten de leiding hebben over de muzikale selectie voor zichzelf. De auteurs merkten pijnverlichting op in een breed scala van omstandigheden, wat suggereert dat het analgetisch effect van muziek relevant kan zijn voor alle chronische pijnpatiënten. Verlichting van angst en depressie bleek ook significant te zijn, maar deze studie kon niet bepalen of dit een afzonderlijk, primair effect van muziek was of secundair aan de verlichting van fysieke pijn..
Een andere studie wijst er echter op dat de verlichting van zowel depressie als angst een ander primair, onafhankelijk effect van muziek is. Een systematische review en meta-analyse gepubliceerd in de Cochrane-database met systematische overzichten, dit artikel onderzocht interventietests die muziek alleen of in combinatie met standaard psychologische en farmacologische therapieën vergeleken met die standaardbehandelingen zonder muziek. De toevoeging van muziek verbeterde depressieve symptomen, verlichtte angst en verbeterde functie.
Andere studies hebben gunstige effecten van muziek op psychologische stress en bijbehorende effecten op de hartslagvariabiliteit, een belangrijke voorspeller van cardiovasculair risico, aangetoond..
Kort gezegd, muziek heeft het wetenschappelijk geverifieerde vermogen om de gekwelde borst en geest te kalmeren, waardoor zowel fysieke als psychologische pijn verlicht wordt.
The How
Hoe dit gebeurt, blijft onzeker en veel van de wetenschappelijke literatuur over dit onderwerp eindigt met het aanmoedigen van onderzoek naar mogelijke mechanismen. Er zijn enkele studies die effecten van muzikaliteit op hersengolven hebben onderzocht, en misschien zit het antwoord daar. Sommige onderzoekers suggereerden een invloed in de hersenen die de aandacht afleidt van signalen van pijn en angst. Die laatste mogelijkheid is ons in sommige opzichten heel vertrouwd vanaf onze jeugd toen we graag wilden dat een ouder 'een boo-boe' wrijft.
Als je even stilstaat om erover na te denken, is het nogal contra-intuïtief dat wrijven op een site met pijn een goed idee kan zijn, maar dat is het ook. Het wrijven van "boo-boos" activeert sensorische receptoren rond de site die het signaal van het wrijven langs het ruggenmerg verzenden. Die mechanismen concurreren met de pijnsignalen en reizen eigenlijk sneller; sensorische neuronen zijn gewikkeld in myeline, wat de transmissie versnelt, terwijl pijnvezels dat niet zijn. Dit is trouwens ook bekend voor iedereen die ooit een teen in het donker heeft geduwd: je hebt het gevoel dat je je tenen hebt afgestoken en moet denken "oh nee!" Terwijl je wacht tot hij begint te bonzen. Dat interval tussen bewustzijn en pijn, zij het snel, vertegenwoordigt de differentiële snelheid van sensorische en pijnvezels.
Dit mechanisme wordt "gating" genoemd, omdat sensorische input kan opduiken en zo de poort naar de hersenen blokkeren die ook pijnsignalen moeten doorlopen. In essentie krijgt sensorische input de aandacht van de hersenen, zodat pijnberichten er minder van krijgen. Muziek kan op een verwante manier werken, hoewel, als dat zo is, het effect direct in de hersenen lijkt te zijn, in plaats van een mechanisme om het ruggenmerg te blokkeren.
Het onconventionele omarmen
Het idee dat een medische behandeling werkt, voordat we precies weten hoe dit wordt gedaan, is van algemeen belang wanneer conventionele en "alternatieve" geneeskunde zich delen. Conventionele medische behandelingen worden vaak ontwikkeld op basis van mechanismen, dus het is ongebruikelijk, hoewel niet ongehoord, dat moderne behandelingen worden ontwikkeld zonder een redelijk duidelijk begrip van hoe ze werken wanneer ze dat doen. Alternatieve medische praktijken daarentegen zijn vaak gebaseerd op traditionele ervaringen en traditionele remedies, aangenomen voordat het vermogen om wetenschappelijke mechanismen te verkennen en op te helderen aanwezig was. Het evoluerende begrip van medicinale muziek herinnert ons eraan dat we kunnen weten dat iets werkt voordat we weten hoe.
De andere belangrijke en tijdige boodschap hier is dat er vaak therapeutische mogelijkheden zijn op het gebied van levensstijl die worstelen om te concurreren met de krachtcentra van de conventionele geneeskunde. Overweeg bijvoorbeeld hoe het gebruik van opioïden voor pijn is uitgegroeid tot een nationale crisis van drugsgebruik, misbruik en verslaving, terwijl de potentiële rol van dergelijke middelen als muziek en andere modaliteiten om de afhankelijkheid van drugs te verminderen zo weinig aandacht heeft gekregen . Het vermogen van muziek om onze gekwelde zenuwen te kalmeren, herinnert ons eraan dat we holistisch moeten nadenken over de gezondheid van de mens en volledig gebruik moeten maken van levensstijl als het vriendelijkere, zachtere en veiligere medicijn dat het zo vaak kan zijn..
Ik hou van muziek, en een van mijn lichtjes schuldige genoegens is toekijken De stem met mijn vrouw. Toen de deelnemers hoorden praten over de transformerende rol van muziek in hun leven, en de beroemdheid coacht over de kracht van muziek om mensen te bewegen, heb ik me af en toe afgevraagd of ze de zaak te veel zouden kunnen opleggen.
Blijkbaar niet. Een 300-jaar oud spel en moderne wetenschap staan aan hun kant. Muziek beweegt ons en kalmeert ons. Muziek is medicijn.
