Medicijnen gebruikt voor de behandeling van schildklieraandoeningen

Schildklier medicijnen omvatten een scala aan verschillende opties, die niet alleen verschillen in hun samenstelling, maar ook in hun opzet. Hormoonsubstitutietherapie, zoals Synthroid (levothyroxine), is de meest gebruikte medicijn voor hypothyreoïdie. Een schildklierendrug zoals Tapazole (methimazol) kan worden gebruikt voor hyperthyreoïdie, en schildklierkankerpatiënten kunnen een radioactieve jodiumtherapie of chemotherapie nodig hebben.
Ze hebben echter allemaal één ding gemeen: de behandeling met hen moet worden geoptimaliseerd om uw schildklieraandoening adequaat te beheersen.

Hypothyreoïdie Medicijnen

De rol van de schildklier is de productie van de hormonen thyroxine (T4) en trijodothyronine (T3). Deze schildklierhormonen regelen alles van hartslag en lichaamstemperatuur tot ademhalingsfunctie en de menstruatiecyclus van een vrouw.
Wanneer de schildklier onderactief wordt - onder andere door de ziekte van Hashimoto (een auto-immuunziekte), jodiumtekort of chirurgische verwijdering van de schildklier, wordt er een onvoldoende hoeveelheid schildklierhormoon geproduceerd, wat leidt tot een verscheidenheid aan symptomen die een of meer orgaansystemen en variëren in ernst van mild tot slopend.
Symptomen van hypothyreoïdie Om voldoende schildklierhormoonspiegels in het lichaam te herstellen, moet iedereen met een hypothyreoïdie persoon vervangende medicatie voor schildklierhormoon-uitzonderingen zijn onder meer die waarvan de onderactieve schildklier tijdelijk is (bijv. thyroïditis) of reversibel (bijv. veroorzaakt door een medicijn dat kan worden gestaakt).
Er zijn vier hoofddoelen van vervangende medicatie voor schildklierhormoon:

• Verlicht de symptomen van hypothyreoïdie
• Normaal het thyroïd-stimulerend hormoon (TSH) -niveau normaliseren
• Verklein de grootte van een vergrote schildklier (struma) indien aanwezig
• Vermijd overbehandeling (hyperthyroid worden)

Hypothyreoïdie goed gebruiken

levothyroxine

Levothyroxine, ook wel l-thyroxine en L-T4 genoemd, iseen synthetische vorm van het T4 (thyroxine) hormoon. T4 is het opslaghormoon en moet worden omgezet in T3, het actieve hormoon, dat door uw cellen wordt gebruikt.
Levothyroxine is het favoriete medicijn voor de behandeling van hypothyreoïdie. In de Verenigde Staten zijn merknamen Synthroid, Levoxyl, Unithroid, en Tirosint.

liothyronine

Liothyronine iseen synthetische vorm van T3 (trijoodthyronine). Merknamen van liothyronine in de Verenigde Staten zijn Cytomel en Triostat.
Vanwege het feit dat deskundigen voor het grootste gedeelte T4-monotherapie en geen combinatie van T4 / T3-therapie voor de behandeling van hypothyreoïdie aanbevelen, wordt dit medicijn niet vaak voorgeschreven.
De T4 / T3-drugsproblematiek bij schildklieronderzoek Er is onderzoek gaande of een combinatie van T4 / T3-therapie mogelijk een voordeel kan zijn voor een subgroep van mensen met hypothyreoïdie met een bepaalde genetische mutatie. Op de hoogte blijven van dit onderzoek is waardevol, omdat het uw schildklierzorg in de toekomst kan veranderen.

Natuurlijke uitgedroogde schildklier

Natuurlijke uitgedroogde schildklier - ook bekend als NDT, natuurlijke schildklier of varkensschildklier - is een receptgeneesmiddel dat is afgeleid van de gedroogde schildklier van varkens. NDT bevat zowel T4 als T3.
Veel voorkomende merken zijn Armor Schildklier en Nature-throid, en een generieke is ook beschikbaar.
De meeste endocrinologen en veel reguliere artsen ondersteunen of schrijven niet het gebruik van natuurlijke uitgedroogde schildkliermedicijnen; dit komt omdat ze combinatie drugs zijn en omdat de verhouding tussen T4 en T3 niet overeenkomt met de verhouding van T4 tot T3 bij mensen. Dat gezegd hebbende, kunnen bepaalde geselecteerde patiënten goed reageren op NDT.
Hoe hypothyreoïdie wordt behandeld

Hyperthyreoïdie Medicijnen

Hyperthyreoïdie betekent dat de schildklier overactief is en te veel schildklierhormoon produceert. Er zijn meerdere oorzaken van hyperthyreoïdie, waaronder de ziekte van Grave (een ander type auto-immuunziekte), niet-carcinomateuze schildklierknobbeltjes, schildklierontsteking (thyroiditis) en een defecte hypofyse (die in combinatie met de schildklier werkt). Bovendien kan een fase van de ziekte van Hashimoto ook hyperthyreoïdie veroorzaken op dezelfde manier als het hypothyreoïdie veroorzaakt.
De behandeling van hyperthyreoïdie is over het algemeen complexer dan hypothyreoïdie, en vereist een of meer van de volgende behandelingen:

• Medicijn tegen schildklier
• Radioactief jodium (RAI)
• Chirurgie om de klier te verwijderen (thyreoïdectomie) 

De enige "medicijnen" voor hyperthyreoïdie zijn anti-schildklier medicijnen. Er zijn momenteel twee goedgekeurd voor gebruik bij de behandeling van hypothyreoïdie in de Verenigde Staten.

• tapazole (methimazol of MMI)
• propylthiouracil (PTU)

Tapazol (methimazol)

Het antithyroid-medicijn Tapazole remt de schildklier van het gebruik van jodium-meestal uit het dieet-om schildklierhormoon te produceren. Het is een medicijn dat gewoonlijk door patiënten dagelijks wordt ingenomen. Tapazol heeft minder bijwerkingen en keert sneller hyperthyreoïdie terug dan PTU, waardoor het de favoriete keuze is voor geneesmiddelen tegen schildklier.

Propylthiouracil (PTU)

PTU remt de vorm van de schildklier met behulp van jodium, waardoor de overproductie van schildklierhormoon wordt vertraagd. Het remt ook de omzetting van schildklierhormoon T4 in T3. PTU heeft een kortwerkende tijdsperiode, dus patiënten die dit medicijn gebruiken, krijgen meestal de opdracht om het medicijn twee tot drie keer per dag in te nemen om de schildklierhormoonspiegels effectief te verlagen.
PTU heeft meer bijwerkingen dan de andere geneesmiddelen die hier worden besproken. Het is het geprefereerde medicijn voor hyperthyreoïdie, slechts in een paar situaties - vroege zwangerschap, ernstige schildklierstorm, en in het geval dat een patiënt ernstige bijwerkingen ervaart van methimazol.

Bètablokkers

Bètablokkers, zoals Inderal (propranolol), zijn niet gebruikt om hyperthyreoïdie te "behandelen", maar eerder om de symptomen van overmatig schildklierhormoon op het lichaam te verminderen als een snelle hartslag, tremor en angst.
Drie manieren om een ​​overactieve schildklier te behandelen

Schildklierkanker Medicijnen

De primaire behandeling voor de meeste schildklierkankers is een operatie waarbij de gehele schildklier (totale thyreoïdectomie) of een lob van de schildklier (lobectomie) wordt verwijderd.
Na de operatie zullen patiënten schildklierhormoonvervangende medicatie (levothyroxine) nodig hebben om de productie van schildklierhormoon te vervangen en tumorhernieuwde groei te onderdrukken..

levothyroxine

Levothyroxine wordt gebruikt voor de behandeling van hypothyreoïdie als gevolg van schildklieroperaties voor kanker, net zoals het wordt gebruikt voor andere gevallen van een te trage schildklier. Afhankelijk van de omvang van de ziekte en het risico van de persoon op terugkerende schildklierkanker, zal een arts bepalen tot welk bereik TSH moet worden onderdrukt en moet de levothyroxine dienovereenkomstig worden aangepast.
Onderdrukking van de TSH is belangrijk om te voorkomen dat de kanker terugkeert.

Radioactieve-jodiumtherapie

Voor grote schildklierkankers, een schildklierkanker die zich naar de lymfeklieren heeft verspreid en / of als u als een hoog risico op terugkerende kanker wordt beschouwd, kan radiojodiumtherapie na een operatie worden gegeven.
Het radioactieve jodium wordt gegeven in een ziekenhuisomgeving in vloeibare vorm of als een capsule. Het belangrijkste doel is om kankercellen die na de operatie achterblijven te doden en om resterend schildklierweefsel te vernietigen.
Hoe het risico te verkleinen dat anderen worden blootgesteld aan radioactief jodium

chemotherapie

Chemotherapie, dat werkt door snel delende cellen te doden, zoals kankercellen, wordt niet vaak gebruikt om schildklierkanker te behandelen, tenzij een persoon recidiverende en / of uitgezaaide kanker heeft. Chemotherapie wordt ook gecombineerd met uitwendige bestraling voor de behandeling van een zeldzame vorm van schildklierkanker genaamd anaplastische schildklierkanker.

Gerichte therapieën

Wetenschappers hebben verschillende geneesmiddelen ontwikkeld, 'doelgerichte therapieën' genaamd, gericht op specifieke markers op kankercellen. Sommige van deze geneesmiddelen zijn gebruikt om geavanceerde of resistente schildklierkanker te behandelen.
Nexavar (sorafenib) en Lenvima (lenvatinib) zijn twee gerichte therapieën-kinase-remmers die gedeeltelijk werken door schildklierkanker te verhinderen te groeien en nieuwe bloedvaten te maken.
Schildklierkanker: opties voor behandeling

Een woord van heel goed

Ongetwijfeld kan de diagnose schildklieraandoening overweldigend zijn. Maar door kennis te vergaren over de medicijnen die worden gebruikt om uw ziekte te behandelen, neemt u al de eerste stap in uw zorg.
Houd er rekening mee dat als u doorgaat met uw schildklierreis, u niet alleen bent - en voor de meesten van u kan uw aandoening worden genezen of goed worden beheerd. Aarzel niet om uw arts te informeren over hoe u zich voelt. Er zijn veel gevallen waarin een patiënt kan profiteren van een aangepaste dosis of zelfs een medicijnverandering.

Schildklierziekte Doctor Discussiegids

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF