Een overzicht van bipolaire stoornis

Bipolaire stoornis is een mentale gezondheidstoestand gedefinieerd door perioden (beter bekend als episodes) van extreme stemmingsstoornissen. Bipolaire beïnvloedt iemands gemoedstoestand, gedachten en gedrag. 

Er zijn twee hoofdtypes van bipolaire stoornissen: bipolaire I en bipolaire II. Volgens de Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen, bipolaire stoornis I omvat episoden van ernstige manie en vaak depressie. Bipolaire II-aandoening betreft een minder ernstige vorm van manie, hypomanie genaamd.

Illustratie door Hugo Lin. © Verywell, 2018.

symptomen

Ondanks het grote verschil als het gaat om manie bij de twee soorten bipolaire stoornis, zijn er nogal wat overeenkomsten in symptomen.

Depressieve afleveringen

Bij bipolaire I-stoornis, een depressieve episode (een of meer) doorgaans komt voor, maar het is niet verplicht. Bipolaire II-aandoening heeft betrekking op een of meer depressieve episoden. Veel voorkomende symptomen die optreden bij een depressieve episode zijn:

• Slapeloosheid of hypersomnie
• Onverklaarbaar of oncontroleerbaar huilen
• Ernstige vermoeidheid
• Verlies van interesse in dingen die de patiënt leuk vindt tijdens euthymia
• Terugkerende gedachten over dood of zelfmoord

Beide stoornissen kunnen perioden omvatten van euthymia-symptoomvrije of "normale" toestanden.

Manie

Manische afleveringen duren minimaal zeven dagen. Een persoon die een manische episode ervaart, kan ervaren:

• Gevoelens van euforie
• Minder behoefte aan slaap
• Verhoogd seksueel verlangen
• Hallucinaties of wanen
• Gemarkeerde toename van energie

Tijdens een manische episode kunnen mensen risicovol of roekeloos gedrag vertonen. Iemand kan zich bijvoorbeeld overgeven aan riskant seksueel gedrag, buitensporige geldbedragen uitgeven of impulsieve beslissingen nemen.

Het is belangrijk op te merken dat het ervaren van manie niet automatisch betekent dat een persoon gewelddadig of gevaarlijk wordt.

Soms nemen mensen aan dat een 'manische episode' betekent dat iemand verandert in een 'maniak'. Dat is niet waar.

hypomanie 

Een persoon die een hypomane episode ervaart, kan vergelijkbare symptomen ervaren, maar hun functioneren zal niet aanzienlijk worden aangetast. Veel mensen die hypomanie ervaren geassocieerd met bipolaire II genieten van de verhoogde energie en verminderde behoefte aan slaap.

Een episode van hypomanie escaleert niet tot een punt dat een persoon ziekenhuisopname nodig heeft, wat kan gebeuren met een persoon die manie ervaart, vooral als hij of zij een gevaar wordt voor anderen en / of zichzelf.

Symptomen van een bipolaire stoornis

Oorzaken

Hoewel de exacte oorzaak van een bipolaire I-stoornis onduidelijk blijft, wordt aangenomen dat de genetica een belangrijke rol speelt. Dit wordt gedeeltelijk aangetoond door studies van tweelingen waarin een of beide een bipolaire I-diagnose hadden. In 40 procent van de identieke tweelingen (die met identieke gensets) bleken beide tweelingen bipolair te zijn in vergelijking met minder dan 10 procent van de tweelingbroers (die niet alle dezelfde genen delen).

Andere factoren die van invloed zijn, zijn onder meer abnormaliteiten in het hersencircuit van een persoon, onregelmatigheden in neurotransmitters en omgevingsfactoren zoals kindertrauma of misbruik.

Theorieën over de oorzaken van een bipolaire stoornis

Diagnose

Bij het diagnosticeren van een bipolaire stoornis (ongeacht het type), moet een arts of een clinicus andere ziekten zoals schizoaffectieve stoornis, schizofrenie, waanstoornis of schizofreniforme stoornis uitsluiten.

Een bipolaire stoornis kan niet worden vastgesteld zoals andere ziekten waarbij een bloedtest, röntgenfoto of lichamelijk onderzoek een definitieve diagnose kan zijn. De diagnose is gebaseerd op een reeks criteria waaraan een persoon moet voldoen om als bipolair te worden beschouwd.

Een geïnformeerde diagnose zou waarschijnlijk specifieke tests omvatten om andere fysieke oorzaken uit te sluiten. Dit kan een medicijnscherm zijn, beeldvormingstesten (CT-scan of MRI van de hersenen), elektro-encefalogram (EEG) en een volledige batterij van diagnostische bloedtesten. Uw arts zal u ook vragen stellen en u moet uw best doen om nauw samen te werken met uw zorgteam om een ​​diagnose te bevestigen en het juiste behandelplan voor u te vinden.

Bipolaire stoornis Discussiegids

Ontvang onze afdrukbare gids om u te helpen bij het stellen van de juiste vragen op de afspraak van uw volgende arts.

Download PDF

Behandeling

Behandeling van bipolaire I-stoornis is sterk geïndividualiseerd en gebaseerd op het type en de ernst van de symptomen die een persoon mogelijk ervaart.

Stemmingsstabilisatoren vormen de kern van het behandelingsproces en andere middelen worden vaak gebruikt, zoals:

• Een stemmingsstabilisator, zoals lithium
• Anticonvulsiva om stemmingswisselingen te stabiliseren
• Antipsychotica om psychotische symptomen zoals wanen en hallucinaties te beheersen, evenals de nieuwere "atypische" antipsychotica die stemmingsstabiliserende eigen eigenschappen hebben
• Antidepressiva (minder vaak voorgeschreven omdat ze een manische episode kunnen veroorzaken)

In meer ernstige gevallen kan elektroconvulsietherapie (ECT) worden gebruikt om manie of ernstige depressie te helpen verlichten.

Beide typen moeten goed worden behandeld

Omdat hypomanie minder ernstig is dan de manie die optreedt bij een bipolaire I-stoornis, wordt bipolaire II vaak beschreven als "milder" dan bipolair I, maar dit is niet helemaal correct. Zeker, mensen met bipolaire ik kan meer ernstige symptomen hebben tijdens manie, maar hypomanie is nog steeds een ernstige aandoening die levensveranderende gevolgen kan hebben en dus goed moet worden aangepakt.

Bovendien suggereert onderzoek dat bipolaire II-stoornis wordt gedomineerd door langere en ernstiger episoden van depressie. Sterker nog, na verloop van tijd zullen mensen met bipolaire II minder snel terugkeren naar volledig normaal functioneren tussen de afleveringen.

Eén studie concludeerde specifiek dat bipolaire type II gekoppeld was aan een slechtere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven vergeleken met type I. Dit bleef zelfs waar gedurende lange perioden van euthymie..

Experts zijn dus geneigd te geloven dat bipolaire II-stoornis even (of liever) uitvalt dan bipolaire I-stoornis, omdat dit kan leiden tot meer levensdagen die depressief zijn en in het algemeen minder goed presteren tussen afleveringen. Een goede behandeling moet worden nagestreefd voor alle soorten bipolaire stoornissen en u moet nauw samenwerken met uw zorgteam om erachter te komen wat de beste behandeling voor u is.

Inzicht in uw bipolaire behandelplan

omgaan

Zoals met veel psychische aandoeningen, is bipolaire stoornis geassocieerd met een bepaald stigma in de samenleving, waardoor het moeilijker kan worden om de aandoening aan te pakken voor u of een geliefde. Weet dat stigma zich vaak ontwikkelt vanwege een gebrek aan kennis - degenen die opmerkingen maken of discrimineren zijn meestal onwetend of hebben angst gebaseerd op wat ze denken te weten over de stoornis.

Of iemand met bipolaire gezichten direct stigma heeft of niet, weet dat de beste manier om met de aandoening om te gaan is om contact te maken met anderen die het ervaren en professionele hulp te krijgen. Je kunt ook stigma bestrijden om je te helpen beter om te gaan en meer te lezen over je rechten.

Goed leven met een bipolaire stoornis

In kinderen

Een bipolaire stoornis kan voorkomen bij kinderen van elke leeftijd. Het is belangrijk dat ouders en verzorgers op de hoogte zijn van de unieke tekens - ze moeten letten op het functioneren van het kind, de gevoelens en de familiegeschiedenis van de aandoening. Met een tijdige diagnose kan een behandelplan voor symptoombeheer beter worden vastgesteld.

Kan uw kind een bipolaire stoornis hebben?

Een woord van heel goed

Bipolaire stoornis is een complexe stemmingsstoornis. Als u bang bent dat u of een geliefde symptomen van een bipolaire episode heeft, zoek dan medische hulp voor een juiste evaluatie.

Hoewel bipolair niet te genezen is, is het behandelbaar. Met de juiste medicatie en ondersteuning kunnen de symptomen worden beheerd tot het punt waarop de kwaliteit van leven niet drastisch wordt beïnvloed.

Dit zijn de meest voorkomende symptomen van een bipolaire stoornis