Een overzicht van goedaardige essentiële blefarospasme
symptomen
Hoewel de aandoening niet levensbedreigend (benigne) is, kunnen de symptomen van goedaardige essentiële blefarospasme de kwaliteit van leven van een persoon aanzienlijk beïnvloeden. De eerste symptomen van de aandoening komen meestal geleidelijk op en kunnen omvatten:- Droge ogen
- Oogtrekkingen
- Gevoeligheid voor licht
- Knippert meer dan normaal
- Moeilijk om de ogen open te houden
- Oogirritatie (kan verergeren door stimuli zoals wind)
In het begin kunnen de symptomen van goedaardige essentiële blepharospasme slechts in één oog worden gevoeld, maar de aandoening heeft bijna altijd betrekking op beide ogen als de toestand verslechtert..
Naarmate de stoornis vordert, begint een persoon met goedaardige essentiële blefarospasme meestal te merken dat de symptomen alleen aanwezig zijn als ze wakker zijn. Soms vertraagt een goede nachtrust het begin van symptomen de volgende dag. Een persoon kan ook merken dat de symptomen minder uitgesproken zijn als ze erg gericht zijn op een taak.
Uiteindelijk ervaart een persoon met goedaardige essentiële blepharospasm zulke frequente en intense sluiting van hun oogleden dat ze functioneel blind kunnen worden. Functionele blindheid verwijst naar het feit dat, hoewel de visie van een persoon normaal is, ze niet kunnen zien omdat ze niet in staat zijn de sluiting van hun ogen te beheersen.
Soms kunnen de ogen enkele uren gesloten blijven. Dit kan het vermogen van een persoon om veel taken uit het dagelijks leven uit te voeren, zoals lezen en autorijden, ernstig verstoren.
Meer dan de helft van de mensen met goedaardige essentiële blefarospasme zal uiteindelijk de symptomen van dystonie ervaren in andere delen van het lichaam, meestal in de mond, gezicht of nek. Wanneer de ongecontroleerde bewegingen zich naar deze gebieden verspreiden, wordt de aandoening soms aangeduid als Meige-syndroom.
Oorzaken
De oorzaak van benigne essentiële blefarospasme is onbekend. Het is niet ongebruikelijk dat mensen met een familiegeschiedenis of bekende risicofactoren de aandoening ontwikkelen. Over het algemeen ontwikkelt goedaardige essentiële blefarospasme zich waarschijnlijk vanwege een combinatie van vele factoren.Benigne essentiële blefarospasme is niet een veelvoorkomende aandoening, die elk jaar voorkomt bij ongeveer 20.000 tot 50.000 mensen in de Verenigde Staten. De meeste mensen ontwikkelen de aandoening wanneer ze ouder zijn dan 50; de gemiddelde leeftijd voor de eerste symptomen is 56. Vrouwen lijken tweemaal zo vaak goedaardige essentiële blefarospasmen te ontwikkelen als mannen, hoewel de reden hiervoor niet duidelijk is.
Goedaardige essentiële blefarospasme komt meestal sporadisch voor. Er zijn echter enkele gevallen in families waargenomen. Het is daarom mogelijk dat genetica een rol speelt, hoewel onderzoekers nog niet benigne essentiële blefarospasme aan een specifiek gen moeten koppelen. Onderzoekers vermoeden ook dat de aandoening gerelateerd kan zijn aan disfunctie in het deel van de hersenen dat de beweging regelt (basale ganglia).
Andere factoren, zoals blootstelling aan het milieu, kunnen de stoornis veroorzaken bij mensen die vatbaar zijn voor de ontwikkeling ervan.
Het is waarschijnlijker dat een persoon goedaardige essentiële blefarospasme ontwikkelt als deze een andere vorm van dystonie heeft of aandoeningen die vergelijkbare symptomen veroorzaken, zoals multiple sclerose of Parkinson. In sommige gevallen kunnen de medicijnen die worden gebruikt om Parkinson te behandelen ertoe leiden dat een persoon symptomen van blepharospasme ontwikkelt.
Goedaardig essentieel blepharospasme wordt soms verward met tardieve dyskinesie, een andere bewegingsstoornis die kan optreden wanneer mensen bepaalde medicatie nemen. De twee aandoeningen kunnen er hetzelfde uitzien als een persoon met goedaardige essentiële blepharospasme eerder symptomen in zijn gezicht en nek heeft dan alleen de ogen. Tardieve dyskinesie veroorzaakt echter meestal niet dat de ogen volledig of onvrijwillig sluiten, wat artsen kan helpen onderscheid te maken tussen de twee stoornissen bij het stellen van een diagnose.
Het is mogelijk dat iemand die een trauma of oogletsel heeft opgelopen waarschijnlijk dystonie heeft waardoor het ooglid wordt aangetast, hoewel onderzoekers geen specifiek causaal verband hebben gelegd tussen letsel of oogaandoening en goedaardige essentiële blefarospasme..
Diagnose
Er is geen specifieke marker die kan worden getest voor het diagnosticeren van goedaardige essentiële blefarospasme. Er zijn momenteel geen imaging- of laboratoriumtests die kunnen worden gebruikt om de aandoening te diagnosticeren.Goedaardige essentiële blepharospasm wordt meestal gediagnosticeerd nadat een arts de medische geschiedenis van een patiënt heeft overwogen en een grondig lichamelijk onderzoek heeft uitgevoerd. De diagnose wordt meestal bevestigd door een specialist, zoals een neuroloog of een oogarts, wanneer andere oorzaken voor de symptomen van een persoon zijn uitgesloten.
Welk type oogarts moet ik zien?
Behandeling
De symptomen van goedaardige essentiële blefarospasme kunnen het leven van een persoon ernstig verstoren. Hoewel er geen remedie is voor de aandoening, zijn er verschillende behandelopties.Wanneer een persoon voor de eerste keer wordt gediagnosticeerd met goedaardige essentiële blefarospasme, kan zijn arts aanbevelen dat ze beginnen met het proberen van orale medicatie om de aandoening te behandelen. De klasse van medicatie die in eerste instantie wordt aangeboden, zijn typisch anticholinergica zoals Thorazine, die ook worden gebruikt bij de behandeling van Parkinson en andere bewegingsstoornissen. Benzodiazepines, zoals Klonopin of Ativan, antihistaminica en anticonvulsiva kunnen ook worden aangeboden.
Als medicijnen niet werken om de aandoening te behandelen, kan een arts een persoon met goedaardige essentiële blepharospasme aanraden om Botulinum-toxine-injecties (Botox) te gebruiken, die door de FDA zijn goedgekeurd voor de behandeling van goedaardige essentiële blefarospasme. Veel medische professionals zullen Botox-injecties aanbevelen als eerstelijnsbehandeling voor patiënten met goedaardig essentieel blefarospasme. Mensen moeten meestal regelmatig Botox-injecties krijgen, bijvoorbeeld om de drie maanden, om de aandoening te beheersen.
Niet elke persoon met goedaardige essentiële blepharospasme zal goed reageren op medicijnen of behandeling met Botox-injecties. In sommige gevallen is de aandoening ernstig genoeg dat een arts een operatie kan voorstellen. Een procedure om een deel of alle spieren die het ooglid regelen (myectomie van de gradenboog) te verwijderen kan nodig zijn als een persoon ernstige symptomen heeft die niet onder controle kunnen worden gehouden met medicatie en / of Botox-injecties.
In het verleden werd goedaardig essentieel blefarospasme soms behandeld met een chirurgische procedure om een deel van de gezichtszenuwen (neurectomie) rondom het oog te verwijderen, maar complicaties kwamen frequent voor en konden gezichtsverlamming omvatten die maanden of jaren aanhield. Vanwege deze risico's wordt de operatie tegenwoordig zelden gebruikt.
Diepe hersenstimulatie wordt ook onderzocht als een mogelijke behandeling voor goedaardige essentiële blefarospasme.
Symptomen beheren
Veel mensen zijn in staat om de symptomen van goedaardige essentiële blefarospasme, zoals oogdroogte, irritatie en lichtgevoeligheid, te beheersen op manieren die niet noodzakelijkerwijs medicatie of een operatie vereisen. Mensen kunnen merken dat ze de dagelijkse symptomen kunnen beheersen door:- Zonnebrillen dragen (binnen en buiten)
- Oogdruppels gebruiken
- Warme of koele kompressen op de ogen aanbrengen
- Pratend, zingend of op een andere manier de spieren van het gezicht geconcentreerd aanraken
