Bipolaire stoornis en alcoholgebruik

Artsen adviseren u vaak om alcohol te vermijden tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen, met name medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van psychische stoornissen. Hoewel het redelijk is om aan te nemen dat slaperigheid de grootste zorg is, kunnen er andere, ernstiger gevolgen zijn van het mengen van alcohol met bipolaire geneesmiddelen. Of u nu een zware of occasionele drinker bent, alcohol kan uw therapie ondermijnen en uw risico op geneesmiddeltoxiciteit, bijwerkingen en zelfs zelfmoord verhogen.

Bipolaire stoornis en alcoholgebruik

Bipolaire stoornissen en verslavingen gaan vaak hand in hand. Volgens een onderzoek uit 2014 van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) komen middelengebruiksstoornissen vaker voor bij mensen met psychische aandoeningen dan de algemene bevolking.

Dit is grotendeels te wijten aan het feit dat co-voorkomende aandoeningen zoals middelenmisbruik en bipolaire stoornis (BP) vaak worden behandeld als een enkel probleem in plaats van als afzonderlijke entiteiten. Als zodanig kunnen symptomen die wijzen op bipolaire depressie of manie in feite verband houden met een drankprobleem en onbehandeld blijven. Het tegendeel geldt ook.

Onderzoek gepubliceerd in de Journal of Affective Disorders concludeerde dat alcoholmisbruik de meest voorkomende stoornissen in het gebruik van middelen was bij mensen met bipolaire I- en bipolaire II-stoornissen. Volgens een analyse van 22 multicentrumonderzoeken en 56 individuele onderzoeken voldeed niet minder dan 30 procent van de bipolaire mensen aan de klinische definitie van drugsmisbruikstoornis (SUD). Hiervan werd 42 procent geclassificeerd als iemand met een alcoholmisbruikstoornis (AUD).

Cannabismisbruik werd gezien bij 20 procent van de mensen met BP, gevolgd door cocaïne en methamfetamine met 11 procent. Mannen met BP hadden twee tot drie keer meer kans op AUD dan vrouwen met BP.

Complicaties van BP en AUD

Alcoholmisbruik kan het beheer van bipolaire stoornissen bemoeilijken. Niet alleen vermindert het drinken je beoordelingsvermogen en word je meer impulsief, maar het verhoogt ook je risico op zelfmoord, verwonding, ziekenhuisopname en seksueel overdraagbare infecties zoals HIV.

Volgens onderzoek van de Medische Universiteit van South Carolina is het risico op zelfmoordpoging bijna tweemaal zo groot bij mensen met BP en AUD, net als bij mensen met alleen BP. Bovendien kan het effect van alcohol op de gemoedstoestand en het oordeel van een persoon de therapietrouw des te moeilijker maken, waardoor de doelen van de behandeling worden ondermijnd..

Vanwege deze inherente risico's, is het het beste om je helemaal te onthouden van alcohol als je een bipolaire stoornis hebt. Niet alleen kan drinken je bp-symptomen verergeren, het bereiken van soberheid kan ook veel moeilijker zijn als je te maken krijgt met de dubbele diagnose.

Medicatiegroepen

Deze volgende groepen psychotrope geneesmiddelen die worden gebruikt, kunnen ernstige interacties met alcohol hebben, variërend in ernst van mild tot levensbedreigend:

Groep A: geneesmiddelen tegen angst en verdovende middelen

Deze groep geneesmiddelen omvat benzodiazepinen en bepaalde slaapmiddelen op doktersvoorschrift, zoals:

Ativan (lorazepam)
Klonopin (clonazepam)
Valium (diazepam)
Xanax (alprazolam)
Ambien (zolpidem)
Lunesta (eszopiclone)
Prosom (estazolam)
Restoril (temazepam)
Sominex (difenhydramine)

Groep B: Tricyclische antidepressiva

Tricyclische antidepressiva zijn een oudere klasse van geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van ernstige stemmingsstoornissen en omvatten:

Elavil (amitriptyline)
Anafranil (clomipramine)
Norpramin (desipramine)

Groep C: SSRI en SNRI antidepressiva

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) en serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI) antidepressiva omvatten:

Celexa (citalopram)
Prozac (fluoxetine)
Lexapro (escitalopram)
Zoloft (sertraline)
Luvox (fluvoxamine)
Paxil (paroxetine)
Effexor (venlafaxine)
Cymbalta (duloxetine)

Groep D: Atypische antidepressiva

Atypische antidepressiva zijn een nieuwere klasse van antidepressiva, waaronder:

Wellbutrin (bupropion)
Desyrel, Oleptrol (trazodone)
Serzone (nefazodon)
Remeron (mirtazapine)

Sint-Janskruid, een kruidensupplement waarvan wordt verondersteld dat het antidepressieve effecten heeft, is ook opgenomen in deze medicijngroep en heeft vele andere potentieel gevaarlijke interacties.

Groep E: anticonvulsiva

Anticonvulsiva die worden gebruikt als stemmingsstabilisatoren bij mensen met BP zijn onder meer:

Tegretol (carbamazepine)
Lamictal (lamotrigine)

Groep F: Stemmingsstabilisatoren

Andere vaak voorgeschreven stemmingsstabilisatoren zijn:

Lithobid, Eskalith (lithium)
Depakene, Depakote (valproïnezuur)

Groep G: antipsychotica

Voorbeelden van antipsychotica die worden gebruikt bij bipolaire therapie zijn:

Zyprexa (olanzapine)
Risperdal (risperidon)
Seroquel (quetiapine)
Abilify (aripiprazole)
Geodon (ziprasidone)

Mogelijke interacties met alcohol door Medication Group

wisselwerking	groepen
Slaperigheid of duizeligheid	Alle groepen
Verhoogd risico op overdosering	Groepen A, B, C en G
Vertraagde ademhaling of moeite met ademhalen	Groepen A & D.
Verminderde motorbesturing	Groepen A, F en G
Vreemd gedrag	Groepen A, D en F
Problemen met geheugen	Groepen A & D.
Verhoogde depressie	Groepen B, C, F en G
Verlies van effectiviteit van antidepressiva	Groepen B & C
Verhoogd risico op zelfmoord of zelfmoordgedachten (vooral bij adolescenten en jonge volwassenen)	Groepen B & C
Convulsies en hartritmestoornissen	Groep B
Lever schade	Groepen C (duloxetine) en F (valproïnezuur)
Verhoogd effect van alcohol	Groep D (bupropion)
Tremors	Groep F
Maagklachten	Groep F
Spier- of gewrichtspijn	Groep F
Rusteloosheid	Groep F
Eetlust verlies	Groep F

Een woord van heel goed

Sommige vrij verkrijgbare producten, met name hoestsiroop en laxeermiddelen, bevatten mogelijk voldoende alcohol om met uw medicijnen om te gaan. Vraag uw arts of apotheker of deze veilig zijn om te gebruiken.