Dysphoric Mania bij bipolaire stoornis
Dysfore manie is de term die in het verleden werd gebruikt voor wat we nu een aflevering noemengemengde functies, hoewel sommige gezondheidswerkers deze term nog steeds kunnen gebruiken. Ongeveer 40 procent van de mensen met de diagnose van een bipolaire stoornis heeft episodes met gemengde kenmerken.
Dysphoria begrijpen
Dysphoria is een woord dat vaak voorkomt in de literatuur over een bipolaire stoornis. Per definitie is dysforie een diepe staat van onbehagen of een algemene ontevredenheid over het leven. Vanuit een klinisch standpunt suggereert dysforie een ernstige depressieve episode vergezeld van een manische psychose (het verlies van externe realiteit). Als zodanig wordt het niet beschouwd als een redelijke reactie op een gebeurtenis of stimulus, maar eerder als een kenmerk van een steeds veranderende cyclus van stemmingen die, vaak onverklaarbaar, tot diepzinnige episodes van emotionele disfunctie kan leiden.
Simpel gezegd, het is een ontkoppeling in emotie die weinig of geen relatie heeft met wat er feitelijk aan de hand is.
Dysphoria wordt niet alleen geassocieerd met een bipolaire stoornis, maar wordt geassocieerd met andere psychiatrische en niet-psychiatrische aandoeningen. Deze kunnen schizofrenie, geslachtsdysforie, ongeoorloofd drugsgebruik en zelfs premenstruele cycli (premenstruele dysfore stoornis) omvatten.
Diagnose
Dysphoric mania is geen term die we tegenwoordig vaak gebruiken, maar het is er een die kan helpen verhelderen hoe dysforie van toepassing is op een bipolaire stoornis. In dit geval kan een bipolaire persoon gelijktijdig tekenen van manie vertonen, samen met tekenen van depressie. Tegenwoordig wordt dit beschreven als een gemengd kenmerk van een bipolaire stoornis.
Mensen met dysfore manie of gemengde kenmerken ervaren ten minste drie symptomen van manie met een depressieve episode of ten minste drie symptomen van depressie met een manische of hypomanische episode. De symptomen kunnen uiteenlopend zijn, maar worden uiteindelijk gekenmerkt door een tegenstrijdigheid in actie en staat, zoals een persoon die hectisch en luidruchtig is, zelfs als hij of zij emotioneel uitgeput en depressief is.
Symptomen van manie kan omvatten:
- Grandiositeit en overdreven gevoelens van eigendunk
- Hallucinaties of wanen
- Racing gedachten
- Snelle, waanzinnige spraak (onder druk staande spraak)
- Roekeloosheid en risicogedrag
- Agressiviteit of prikkelbaarheid
- Minder slaap nodig hebben of zich niet moe voelen
- Doelloos, vaak meedogenloos, activiteit (psychomotorische opwinding)
Symptomen van depressie, daarentegen kunnen omvatten:
- Onverklaarbaar huilen of lange perioden van verdriet
- Verkorte slaap of eetlust
- Gedachten overlijden of zelfmoord (suïcidale gedachten)
- Gevoelens van waardeloosheid of schuldgevoelens
- loomheid
- Het verliezen van interesse in activiteiten die ooit zijn genoten
- Sociale isolatie
- Besluiteloosheid of verwarring
Wanneer dit bereik van symptomen samen optreedt, kan de toestand dan breed worden beschreven als zijnde dysfoor, of wat we nu een manische of hypomanische episode noemen met gemengde kenmerken of een depressieve episode met gemengde kenmerken.
Behandelingsopties
Het is belangrijk om eerst en vooral te onthouden dat dysforie geen voorwaarde is. Het is een symptoom op dezelfde manier dat euforie (intense gevoelens van geluk of welzijn) een symptoom is. Als zodanig behandel je de dysforie niet per se, maar de onderliggende conditie.
Dat gezegd hebbende, zijn dysfore / gemengde episoden vaak moeilijk te behandelen omdat de meerderheid van de geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van een bipolaire stoornis zich richten op depressie of manie, en niet allebei. Antipsychotica op zichzelf of samen met lithium of anticonvulsiva kunnen effectief zijn, maar het proces om de juiste combinatie te vinden kan enige tijd duren. Vaak is behandeling een proces van vallen en opstaan.
Wanneer dysforie optreedt in relatie tot een gemengde episode, is het risico vanzelfmoord wordt als hoog beschouwd. Bij mensen die zelfmoordgedachten hebben of bij wie het gedrag grillig en intenser is, kan een ziekenhuisopname nodig zijn.
Behandeling is essentieel
Dysfore manie is een ernstige aandoening die onmiddellijke en aanhoudende behandeling en ondersteuning vereist. Als u of een geliefde symptomen ervaart van een gemengde bipolaire episode, zoek dan zo snel mogelijk hulp. Vroegtijdige interventie is vaak de sleutel tot succes van behandeling.
