Dyssynergische defecatie medische behandelingsopties

Heeft uw arts u verteld dat u dyssynergische ontlasting heeft? Het kan geruststellend zijn om te leren dat er manieren zijn om het probleem te verhelpen en uw symptomen te verzachten. Weten wat uw mogelijkheden zijn, kan u helpen terwijl u samen met uw arts een behandelplan opstelt. Dit artikel geeft u een overzicht van wat kan worden aanbevolen.

medicijnen

Aangezien het primaire resultaat van dyssynergische ontlasting constipatie is, zijn er verschillende constipatie-medicaties die uw arts kan aanbevelen of voorschrijven. Helaas is er niet veel klinisch onderzoek om de doeltreffendheid van deze geneesmiddelen te bevestigen in termen van de behandeling van dyssynergische defecatie. Hier zijn enkele mogelijkheden:
laxeermiddelen:

Osmotische laxeermiddelen
Stimulerende laxeermiddelen
Ontlasting verzachters

Voorschrift Constipatie Medicatie:

AMITIZA
Linzess (Constella)

biofeedback

Biofeedback wordt als zeer effectief beschouwd als een behandeling voor dyssynergische ontlasting en is gelukkig niet zo mysterieus als het zou kunnen klinken. Biofeedback maakt eenvoudigweg gebruik van sensoren en een computer om u feedback te geven over hoe uw spieren en zenuwen reageren - informatie waar we ons normaal gesproken niet van bewust zijn. Hierdoor kunt u uw spieren opnieuw trainen om effectiever te werken tijdens een stoelgang.
Hoewel het idee van het neerzetten van sensoren in uw "privé-omgeving" intimiderend lijkt, heeft ten minste één onderzoek aangetoond dat patiënten zeer tevreden zijn over de behandeling en de resultaten. Helaas kan het lastig zijn om plaatsen te vinden die dit specifieke type biofeedbackbehandeling daadwerkelijk uitvoeren. Vanwege dit probleem worden home-based biofeedback-opties onderzocht. Hier is wat meer specifieke informatie over hoe biofeedback voor dyssynergische ontlasting werkt:
doelen:
Het primaire doel van biofeedback voor dyssynergische defecatie is het trainen van de spieren die samen de bekkenbodem vormen om op een soepele, gecoördineerde manier samen te werken. Specifiek, wordt u geleerd:

Wat moet er gebeuren tijdens het proces van het hebben van een normale stoelgang
Hoe diafragmatische ademhaling te gebruiken om uw vermogen om ontlasting uit te duwen te verbeteren
Hoe bekkenbodemspieren tijdens het ontlastingsproces te ontspannen
Hoe u uw bewustzijn van gevoelens over de behoefte aan een stoelgang kunt verbeteren

Werkwijze:
U kunt verwachten dat u ongeveer 5 sessies van één uur bijwoont, eens per twee weken, om symptoomverbetering te bereiken. Tijdens de procedure worden elektronische sensoren in uw rectum geplaatst om de werking van uw anale sluitspieren te meten. U zult deze metingen op een beeldscherm zien. Met deze feedback begint u met vallen en opstaan te leren hoe u meer functionele antwoorden kunt bewerkstelligen. In sommige gevallen wordt een kleine ballon in uw rectum ingebracht, zodat u kunt leren hoe u ontlasting effectiever kunt verwijderen. De ballon kan ook herhaaldelijk worden opgeblazen en leeglopen in uw rectum om uw perceptie van ontlasting in het rectum te helpen vergroten.
Nadat de eerste training is voltooid, wordt u mogelijk gevraagd om periodiek terug te komen voor "booster" -sessies.

Botox

Botox (botulinumtoxine) -injecties zijn onderzocht als een behandeling voor dyssynergische defecatie. Tot op heden hebben studies gemengde resultaten opgeleverd in termen van effectiviteit en enkele zorgen over fecale incontinentie als bijwerking. Tenzij toekomstige studies meer afdoende zijn, lijkt Botox op dit moment geen levensvatbare behandelingsoptie te zijn.

Een opmerking over chirurgie

Een operatie met de puborectalis-spier (gevonden in de bekkenbodem) was in het verleden al gebruikt als een manier om dyssynergische defecatie op te lossen. De risico's van de procedure zijn vrij hoog, met name wat betreft het vergroten van de kans op aanhoudende problemen met fecale incontinentie, en daarom is de operatie voor dyssynergische ontlasting uit de gratie geraakt.