Grandiosity in Bipolar Disorder
Grandiositeit is een symptoom dat mensen met een bipolaire stoornis (BD) ervaren tijdens manische en hypomanische episodes. Mensen die grandioze wanen ervaren, beschrijven vaak groter-dan-leven gevoelens van superioriteit en onkwetsbaarheid. Kortom, het is een overdreven gevoel van iemands belangrijkheid, macht, kennis of identiteit, ook al is er mogelijk weinig bewijs om de overtuigingen te ondersteunen.
overwicht
Geschat wordt dat ongeveer tweederde van de mensen met een bipolaire I-stoornis op enig moment in hun ziekte grote wanen zullen ervaren. Ongeveer de helft van de mensen met de diagnose schizofrenie en een groot aantal mensen met stoornissen in middelengebruik zullen grootsheid ervaren als een manifestatie van hun ziekte.
Grandioze wanen kunnen ook een facet van persoonlijkheidsstoornissen zijn, vooral narcistische persoonlijkheidsstoornis (NDP).
Oorzaken
Grandiositeit is een van de zeven symptomen van een manische of hypomanische episode bij een bipolaire stoornis. Binnen de context van de stoornis wordt grootsheid beschouwd als een gemoedscongruente misvatting die overeenkomt met een manische toestand.
Tijdens manische of hypomanische episodes zullen de chemie en activiteit van de hersenen beginnen te veranderen, waardoor de zenuwsignalen versnellen en de neurotransmitterconcentraties stijgen, vooral dopamine (de zogenaamde "plezierige" neurotransmitter).
Niemand weet precies waarom dit gebeurt, of waarom de symptomen ernstig zijn bij sommige mensen, maar niet bij anderen. Hoewel grootsheid een gebruikelijk kenmerk is van bipolaire manie en hypomanie, komt het niet voor bij iedereen met BD.
Volgens de Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen(DSM-5), kan de aanwezigheid van grootsheid worden gebruikt in combinatie met andere manische of hypomanische symptomen om een diagnose van BD te bevestigen.
symptomen
"Grande" in het Frans betekent groots. Als zodanig verwijst grootsheid naar een onrealistisch gevoel van superioriteit waarin je jezelf als uniek en beter dan anderen beschouwt. Het leidt ook een minachting af voor degenen die jij als minderwaardig beschouwt, hetzij door klasse, intelligentie, schoonheid of erfgoed.
Als een symptoom bestaat grootsheid op een spectrum, variërend van opgeblazen gevoel van eigenwaarde tot overweldigende grootheidswaan. Grandiositeit kan moeilijk vast te pinnen zijn omdat de mensen die het symptoom ervaren, evenals degenen om hen heen, het misschien niet meer herkennen als pompeusheid, arrogantie of opschepperigheid.
Pas wanneer het gedrag extreem is, zullen sommigen, meestal vrienden of familie, zich realiseren dat gedrag niet in overeenstemming is met het gewoonlijke gedrag van de persoon. Het feit dat het gedrag voorkomt in afleveringen is de belangrijkste aanwijzing dat het om een bipolaire stoornis gaat.
Grandioze waanideeën zijn een van de meest voorkomende soorten waanideeën bij BD. Voorbeelden van grootsheid zijn:
- Je eigen prestaties overdrijven
- Kritiek op en ontkenning van andermans prestaties of talenten
- Constant opscheppen en over jezelf praten
- Je gelooft dat je onfeilbaar of onkwetsbaar bent
- Geloven dat je intelligenter bent dan anderen
- Denken dat gemeenschappelijke regels niet op u van toepassing zijn
- Egoïstisch handelen
- Anderen met minachting of minachting behandelen
- Het geeft niet om iemand pijn te doen met je daden
- Snel boos zijn als je wordt uitgedaagd
- Niet in staat om te zien hoe uw gedrag anderen beïnvloedt
- Niet in staat om te zien hoe onrealistisch je overtuigingen en acties zijn
Bipolaire vs. Narcistische persoonlijkheidsstoornis
Soms kan het moeilijk zijn onderscheid te maken tussen grandioos denken tijdens een manische of hypomane stemming en grootsheid als een facet van de narcistische persoonlijkheidsstoornis (NPD).
NPD hebben betekent dat je consequent eigenschappen van zelfverering vertoont op een manier die je relaties en welzijn verstoort. NPD wordt breed gekenmerkt door egocentrisme, het onvermogen om empathie te hebben voor anderen en de manipulatie van anderen om te krijgen wat je wilt.
Een van de belangrijkste manieren om grootheid in BD te onderscheiden van grootheid in NPD is het samen voorkomen van manie-symptomen. Bipolaire manie is een set stemmingsymptomen die kenmerkend zijn voor een bipolaire I-stoornis die in afleveringen voorkomt en kan omvatten:
- Euphorische, verhoogde, expansieve of prikkelbare stemmingen
- Verhoogde energie en een verminderde behoefte aan slaap
- Racing gedachten
- Onder druk gezette spraak (overdreven of uitzinnig spreken)
- Tangentiële spraak (constant veranderende niet-gerelateerde onderwerpen)
- Rusteloosheid en verhoogde doelgerichte activiteit
- Impulsiviteit met slecht beoordelingsvermogen en roekeloos gedrag (waaronder gelduitgaven, hyperseksualiteit en onnodig nemen van risico's)
Als grootheid samengaat met een van deze abnormale gedragingen, moet bipolaire stoornis worden onderzocht als mogelijke oorzaak. Hoewel grootheid gepaard kan gaan met hypomanie, een minder ernstige vorm van manie, is het meestal minder problematisch en wordt het gemakkelijk overgeslagen bij de diagnose.
Een andere belangrijke differentiator is tijd. Persoonlijkheidsstoornissen zoals NPD zijn doordringende patronen die iemands interacties met anderen bepalen. Bipolaire manie of hypomanie daarentegen duurt gewoonlijk weken tot maanden en is niet altijd aanwezig.
Gevolgen en behandeling
Mensen die grootheid als een kenmerk van BD ervaren, kunnen gevolgen ondervinden in hun persoonlijke en professionele leven. Voor degenen die de symptomen niet begrijpen, kan grootsheid iemand onvergeeflijk verwaand en grof laten lijken. Dit kan de interpersoonlijke relaties thuis, met vrienden en familie, of op het werk beïnvloeden.
Grandioze waanideeën kunnen je beoordelingsvermogen aantasten en het vermogen om werk te behouden of te behouden in gevaar brengen. Grandiosity komt zelden alleen voor bij mensen met BD en kan medicijnen, counseling, cognitieve gedragstherapie (CGT) en sociale steun vereisen om de symptomen effectief op te lossen..
Als u lijdt aan bipolaire manie, kan uw arts u behandelen met een stemmingsstabilisator en soms een antipsychoticum om snel hyperactiviteit, slapeloosheid, vijandigheid en prikkelbaarheid onder controle te houden. Als het gedrag extreem of potentieel schadelijk is, kan een ziekenhuisopname nodig zijn om uw gemoedstoestand onder controle te krijgen.
Er is geen enkele medicijn- of psychotherapeutische aanpak die op eigen kracht omgaat met grootsheid. In plaats daarvan zal uw arts zich richten op het oplossen van de abnormaal verhoogde gemoedstoestand die bipolaire manie bepaalt. Hierdoor worden gedragsexpressies, zoals grootsheid, ook getemperd.
Hoe een bipolaire stoornis wordt behandeld
