Overzicht van lithium als behandeling voor bipolaire stoornis

Lithium wordt voorgeschreven als stemmingsstabilisator voor mensen met een bipolaire stoornis. Het werkt om de manie, hypomanie, depressie en psychose in verband met de aandoening te beheersen.

Lithium is een van nature voorkomend element dat werd gevonden, aan het einde van de 19e eeuw, om stemmingsstabiliserende eigenschappen te hebben. Het eerste artikel over het gebruik van lithium voor de behandeling van wat toen manische depressie werd genoemd, werd in 1949 gepubliceerd. De FDA keurde lithium in 1970 goed. Zelfs nu is de specifieke manier waarop lithium mensen met een bipolaire stoornis helpt complex en niet volledig begrepen..

Wanneer is lithium voorgeschreven?

Dit medicijn is formeel goedgekeurd voor het behandelen van manische episodes van een bipolaire stoornis wanneer symptomen zoals grootsheid, racistische gedachten, hyperseksualiteit, wanen, hallucinaties en verminderde behoefte aan slaap verschijnen. Er is echter ook aangetoond dat het helpt bij depressieve symptomen, psychotische kenmerken en gemengde episodes.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat lithium ook nuttig kan zijn bij de behandeling van unipolaire depressie (depressie zonder de manie die wordt gezien bij een bipolaire stoornis) wanneer het wordt toegevoegd aan een of meer andere depressiemedicatie, dus artsen schrijven het soms ook hiervoor voor.

Wanneer moet lithium niet worden voorgeschreven?

Lithium kan uw nieren beschadigen, vooral bij langdurig gebruik. Alle patiënten moeten worden gescreend op nierproblemen voordat ze met lithium beginnen en moeten regelmatig worden gescreend tijdens het gebruik ervan. Als bij de eerste tests significante nierproblemen optreden, moet lithium alleen met de grootste zorgvuldigheid en nauwlettend worden voorgeschreven. Als zich later nierproblemen voordoen, kan uw arts overwegen om het gebruik van lithium te staken, omdat het mogelijk kan zijn de schade terug te draaien zodra u stopt met het gebruik van het medicijn.

Er zijn verschillende medische aandoeningen en omstandigheden die ook bijzonder voorzichtig zijn wanneer lithium wordt voorgeschreven:

• diureticum gebruik
• ACE-remmer gebruiken
• significante hart- of vaatziekte
• ernstige uitdroging; natrium- en elektrolytafwijkingen

De veiligheid en werkzaamheid van lithium zijn niet vastgesteld voor kinderen jonger dan 12 jaar, dus dit medicijn is niet goedgekeurd voor gebruik bij kinderen.

Waarschuwingen over lithium

Er zijn verschillende belangrijke waarschuwingen voor mensen die lithium gebruiken. Waaronder:

• Bloedspiegels van lithium moeten regelmatig worden gecontroleerd. Dit medicijn kan giftig zijn als het niveau van het element in uw bloed te hoog wordt. Symptomen van een overdosis zijn diarree, braken, tremor, milde problemen met lopen, slaperigheid of spierzwakte. Meld een van deze symptomen onmiddellijk aan een arts.
• Het gebruik van lithium voor een bipolaire stoornis kan een aandoening veroorzaken die lithium nefrogene diabetes insipidus (NDI) wordt genoemd. Dit is een zeldzame ziekte waarbij uw nieren niet in staat zijn om water opnieuw te circuleren, wat leidt tot overmatig urineren. Als je merkt dat je erg dorstig bent en te vaak plast, neem dan onmiddellijk contact op met je arts om je symptomen te melden.
• Als u onder narcose wordt gebracht, bijvoorbeeld voor een operatie, zorg er dan voor dat de artsen weten dat u lithium gebruikt.

Voorzorgsmaatregelen bij het nemen van lithium

• Zorg ervoor dat u de normale vocht- en zoutinname handhaaft wanneer u lithium gebruikt. Uitdroging of lage natriumspiegels in het bloed kunnen gevaarlijk zijn.
• Langdurig zweten, diarree of hoge koorts kan ertoe leiden dat uw tolerantie voor lithium afneemt en mogelijk medische behandeling vereist. Raadpleeg uw arts als u een van deze symptomen heeft.
• Lithium kan verhoogde activiteit van schildklier en bijschildklier veroorzaken. Uw arts moet de bloedcalciumspiegel periodiek controleren, omdat deze zijn verbonden met de werking van de bijschildklier, en ook voor de overactieve schildklier..

Er is een lange lijst van medicijnen die negatief kunnen reageren met lithium of het risico op bijwerkingen verhogen. Sommige geneesmiddelen die vaak worden voorgeschreven voor een bipolaire stoornis vallen in deze categorie. Ze bevatten:

• Calciumantagonisten (de interactie kan ernstig zijn)
• Clozapine (Clozaril)
• Cymbalta (duloxetine)
• Celexa (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)
• Luvox (fluvoxamine)
• Paxil (paroxetine)
• Prozac (fluoxetine) (vereist nauwkeurige controle door uw arts)
• Risperdal (risperidon)
• Tegretol (carbamazepine) (de interactie kan ernstig zijn)
• Zoloft (sertraline)
• Zyprexa (olanzapine)

Lithium-bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van lithium, die na het eerste gebruik kunnen verdwijnen, zijn:

• verhoogde frequentie van urineren of verlies van controle over de blaas
• verhoogde dorst
• milde misselijkheid
• licht trillen van de handen

Gewichtstoename na verloop van tijd is ook gebruikelijk. 

Zwangerschap en verpleging

Van lithium is bekend dat het aangeboren handicaps veroorzaakt, en het risico wordt groter als er een andere stemmingsstabilisator (zoals carbamazepine) mee wordt ingenomen. Als u in de vruchtbare leeftijd bent, zwanger bent of zwanger wordt terwijl u lithium gebruikt, bespreek dit dan met uw arts.

Lithium wordt uitgescheiden in de moedermelk, daarom wordt vrouwen geadviseerd geen baby's de borst te geven tijdens het gebruik van dit medicijn.