Overzicht van anticoagulant van de lupus

Lupus anticoagulant (LA) is een antifosfolipide-antilichaam dat in veel mensen met lupus voorkomt. Lupus anticoagulans verhoogt het vermogen van uw bloed om te stollen. Daarom, als u dit antilichaam heeft, heeft u een groter risico op het ervaren van een bloedstolsel. Je hoeft geen lupus te hebben om LA te hebben. 
Volgens het Johns Hopkins Lupus Center zijn antifosfolipide-antilichamen antilichamen die zijn gericht tegen:

• Celmembraancomponenten genaamd fosfolipiden
• Bepaalde bloedeiwitten die binden aan fosfolipiden
• Complexen die worden gevormd wanneer eiwitten en fosfolipiden binden

Ongeveer 50 procent van de mensen met lupus hebben antifosfolipide-antilichamen. Antifosfolipide-antilichamen interfereren met de normale functie van bloedvaten en kunnen leiden tot vernauwing van de bloedvaten of bloedstolsels. Deze complicaties kunnen leiden tot beroerte, een hartaanval en een miskraam.

Het is niet altijd gerelateerd aan Lupus

Het anti-fosfolipide-antistof lupus-anticoagulans werd voor het eerst ontdekt in systemische lupus erythematosus-patiënten in de jaren 1940. Vandaag erkennen artsen dat LA ook voorkomt bij mensen met andere auto-immuunziekten (zoals inflammatoire darmaandoeningen), bepaalde infecties en tumoren, evenals bij mensen die bepaalde medicijnen nemen, waaronder fenothiazines, fenytoïne, hydralazine, kinine of het antibioticum amoxicilline.
De naam lupus anticoagulant is misleidend omdat het suggereert dat het antilichaam de bloeding verhoogt. In werkelijkheid helpt lupus-anticoagulans het bloed stollen. In feite zal ongeveer 50 procent van de lupuspatiënten met lupus anticoagulans gedurende een periode van twintig jaar een bloedstolsel ervaren, waardoor de aanwezigheid van dit antilichaam gevaarlijk wordt.
Als u lupus-anticoagulans heeft, moet u vooral oplettend zijn voor de tekenen en symptomen van een bloedstolsel, waaronder:

• Zwelling of roodheid van de benen
• Kortademigheid
• Pijn, gevoelloosheid en bleekheid in een arm of been

Testen op Lupus Anticoagulant

Coagulatietesten, die meten hoe lang het bloed nodig heeft om te stollen, worden gebruikt om antistollingsmiddel tegen lupus te detecteren. Artsen die lupuspatiënten behandelen, beginnen meestal met een coagulatietest, de geactiveerde partiële tromboplastinetijd (aPTT). 
Als de resultaten van de aPTT normaal zijn, zullen artsen een meer gevoelige test gebruiken om zeker te zijn. Meestal is dit de gemodificeerde Russell viper gif tijd (RVVT), die gebruik maakt van fosfolipide en gif van een Russell adderslang om lupus anticoagulans te detecteren. Andere gevoelige coagulatietests die kunnen worden gebruikt, zijn de plaatjesneutralisatieprocedure (PNP) en kaolienstollingstijd (KCT).

Bloedstolsels voorkomen

Mensen die positief op LA testen, krijgen vaak bloedverdunners voorgeschreven om stolsels te voorkomen, maar alleen als zich abnormale stolling voordoet. Steroïden kunnen worden voorgeschreven om te helpen bij het verlagen van de antilichaamspiegels.
Met de juiste therapie zijn complicaties van lupus-anticoagulans beheersbaar.
Er zijn enkele dingen die je kunt doen om bloedstolsels te voorkomen als je LA hebt:

• Vermijd op oestrogeen gebaseerde anticonceptiepillen en hormoonbehandelingen voor de menopauze
• Rook niet en gebruik geen andere tabaksproducten
• Ga niet langdurig zitten of liggen als u slaapt
• Als u op reis bent, sta dan periodiek op om uw bloed te laten stromen
• Beweeg je enkels op en neer wanneer je niet kunt bewegen

Als u zich zorgen maakt over bloedstolsels, praat dan met uw arts over LA en uw persoonlijk risico op het ontwikkelen van bloedstolsels. Uw arts kan aanbevelingen voor u hebben die kunnen helpen uw risico te verlagen.