Overzicht van Lichen Planus van de huid
Lichen Planus van de huid
Lichen planus heeft invloed op de huid en presenteert zich als een uitslag van purperachtige jeukgebieden met vlakke bovenkant. Deze uitslag kan ook variëren in uiterlijk volgens de volgende patronen:- Lineaire lichenplanus: lijnen die dicht bij elkaar liggen
- Ringvormige lichen planus: groepen van laesies die ringen worden
- Atrofische lichenplanus: enkele goed gedefinieerde laesies met dunner worden van de huid. Niet gebruikelijk.
- Hypertrofische lichenplanus: littekens, vaak chronisch, verdonkeren de huid en komen voor op de ledematen
- Vesiculobullous lichen planus: met vloeistof gevulde blaasjes. Niet gebruikelijk.
- Erosieve / ulceratieve lichen planus: pijnlijke blaasjes en zweren op de voeten. Niet gebruikelijk.
Oral Lichen Planus
Lichen planus kan voorkomen aan de binnenkant van de wang, zijkanten van de tong en tandvlees en komt vaak voor bij andere soorten lichen planus. Het is meestal niet pijnlijk, maar kan voorkomen wanneer het optreedt met erosieve / ulceratieve lichen planus.Oorzaken
De oorzaak van lichen planus is niet volledig begrepen, maar er wordt aangenomen dat het een auto-immuunziekte is waarbij T-cellen betrokken zijn. Veel T-cellen zijn te zien rond delen van de huid die worden aangetast door lichen planus. Deze T-cellen vernietigen het omliggende weefsel, wat resulteert in de laesies die we in lichen planus zien. Het is echter onbekend wat de T-cellen triggert om deze sites binnen te gaan en deze weefsels aan te vallen. Er wordt gedacht dat bepaalde genetische factoren ervoor zorgen dat iemand meer kans heeft om lichen planus te hebben.Geassocieerde ziekten
Veel auto-immuunziekten zijn geassocieerd met lichen planus, vooral gerelateerd aan haaruitval en spijsverteringskanaalstoornissen3. Patiënten met lichen planus hebben ook vijf keer meer kans op hepatitis C-infectie, hoewel de relatie tussen deze twee ziekten niet wordt begrepen. Sommige soorten medicijnen en tandheelkundige procedures, zoals het verwijderen of plaatsen van een vulling, worden ook geassocieerd met lichen planus.Behandeling
Lichen planus wordt meestal behandeld met lokale corticosteroïden om de immuunrespons te temperen. Voor lichen planus kunnen corticosteroïden en enkele andere middelen die het immuunsysteem blokkeren worden gebruikt om te voorkomen dat T-cellen de aangetaste gebieden aanvallen en laesies veroorzaken.Andere behandelingen die minder vaak worden gebruikt zijn topische retinoïden, orale retinoïden en fototherapie. Topische retinoïden kunnen de gevoeligheid voor droogheid, roodheid en zon veroorzaken en alle retinoïden kunnen bij zwangere vrouwen schadelijk zijn voor de foetus. Bijwerkingen van langdurig gebruik van fototherapie zijn een verhoogd risico op hyperpigmentatie, vooral bij donkere patiënten en huidkanker. Orale antihistaminica kunnen ook worden gegeven om jeuk te verminderen. Reticulaire orale lichen planus heeft meestal geen behandeling nodig, omdat het pijnloos is.