De oorzaken van een bipolaire stoornis begrijpen

Niemand weet absoluut wat de oorzaak is van een bipolaire stoornis. Studies suggereren dat er een genetische component aanwezig is, maar DNA is niet de enige reden waarom mensen een bipolaire stoornis ontwikkelen. De meeste onderzoekers zijn het erover eens dat er waarschijnlijk ook fysieke en omgevingsfactoren zijn die bijdragen.

Genetische factoren

Wanneer we het hebben over biologische oorzaken, is de eerste vraag of bipolaire stoornis kan worden geërfd. Dit probleem is onderzocht door meerdere families, adoptie en tweelingstudies.

In families van personen met een bipolaire stoornis hebben eerstegraads familieleden (ouders, kinderen, broers en zussen) meer kans op een stemmingsstoornis dan de familieleden van mensen zonder bipolaire stoornis.
Studies van een tweeling geven aan dat als een identieke tweeling een bipolaire stoornis heeft, de kans dat de andere tweeling de tweeling zal hebben ongeveer 40 procent is.
In broederlijke tweelingen is het voorkomen in beide ongeveer 5 procent.

Dit is belangrijk voor genetische theorieën omdat identieke tweelingen voorkomen wanneer een bevruchte eicel in tweeën splitst, wat betekent dat ze hetzelfde genetisch materiaal delen. Broederlijke tweelingen, daarentegen, komen uit gescheiden bevruchte eieren, dus hun erfelijke genen kunnen verschillen. Er is overweldigend bewijs dat bipolaire stoornissen kunnen worden overgeërfd en dat er een genetische kwetsbaarheid is voor de ontwikkeling van de ziekte.

Hersenstructuur

Als het erom gaat precies uit te vinden wat er is geërfd, heeft het neurotransmittersysteem veel aandacht gekregen als mogelijke oorzaak van een bipolaire stoornis. Onderzoekers weten al tientallen jaren dat er een verband bestaat tussen neurotransmitters en stemmingsstoornissen, omdat medicijnen die deze zenders veranderen ook stemmingsstoornissen verlichten:

Sommige studies suggereren dat het gaat om een laag of hoog niveau van een specifieke neurotransmitter zoals serotonine, norepinephrine of dopamine..
Andere onderzoeken geven aan dat een onbalans van deze stoffen het probleem is, d.w.z. dat een specifiek niveau van een neurotransmitter niet zo belangrijk is als de hoeveelheid ervan in verhouding tot de andere neurotransmitters..
Nog, andere studies hebben bewijs gevonden dat een verandering in de gevoeligheid van de receptoren op zenuwcellen het probleem kan zijn.

Kortom, onderzoekers zijn er vrij zeker van dat het neurotransmittersysteem op zijn minst een deel van de oorzaak van de bipolaire stoornis is, maar verder onderzoek is nog steeds nodig om de exacte rol te definiëren.

Maatschappelijke factoren

Stemmingsafleveringen bij een bipolaire stoornis kunnen beide worden veroorzaakt door een stressvolle gebeurtenis of omstandigheden, maar kunnen en komen vaak spontaan voor.

Hoe stress een bipolaire episode veroorzaakt, wordt niet volledig begrepen. Maar wetenschappers geloven wel dat het stresshormoon cortisol een rol speelt. Stress verhoogt het niveau van cortisol in het lichaam, wat veranderingen in de werking en communicatie van de hersenen veroorzaakt. Sterker nog, bij mensen met een depressie of een bipolaire stoornis kunnen de cortisolspiegels hoog blijven, zelfs als stress niet aanwezig is.

Stressvolle levensgebeurtenissen kunnen variëren van een sterfgeval in het gezin tot het verlies van een baan en van de geboorte van een kind tot een verhuizing.

Stress kan voortkomen uit verschillende ervaringen. Het kan niet precies worden gedefinieerd, omdat de ene persoon een gebeurtenis als extreem stressvol kan ervaren, terwijl een andere persoon die dezelfde gebeurtenis tegenkomt, mogelijk niet veel stress ervaart..

Onderzoek heeft aangetoond dat stressvolle gebeurtenissen in het leven kunnen leiden tot het optreden van symptomen bij een bipolaire stoornis. Echter, zodra de stoornis wordt geactiveerd en vordert, "lijkt het een eigen leven te ontwikkelen." Zodra de cyclus begint, nemen psychologische en / of biologische processen het over en houden de ziekte actief.

Milieustriggers

Voor depressieve afleveringen

Zodra iemand een bipolaire stoornis ervaart, kunnen kleine spanningen depressieve episodes veroorzaken. Een verdrietig boek lezen, praten met iemand die depressief is, een slechte cijfer krijgt voor een opdracht, of zelfs verkouden worden, kan een depressieve episode veroorzaken.

Andere voorbeelden van bipolaire depressieve episodetriggers zijn onder meer:

slaapgebrek of -verstoring
lichamelijk letsel of ziekte
menstruatie
gebrek aan beweging
reizen

Voor manische afleveringen

Hoewel triggers voor manische en depressieve episodes hetzelfde kunnen zijn, zijn er enkele die specifiek zijn voor manische of hypomanische episodes. Volgens een onderzoek uit 2012 in de Journal of Affective Disorders, unieke triggers van manische of hypomanische afleveringen zijn onder meer:

verliefd worden
recreatief stimulerend gebruik
een creatief project starten
's avonds laat feesten
vakantie
luide muziek

Bovendien kan de postpartumperiode en het gebruik van een antidepressivum, zoals een SSRI, ook een manische of hypomanische episode veroorzaken..

Het Diathesis-Stress Model

Wanneer we naar de oorzaak van een bipolaire stoornis zoeken, is de beste verklaring volgens het onderzoek dat op dit moment beschikbaar is, het zogenaamde "Diathesis-Stress Model". Het woord diathesis, in vereenvoudigde termen, verwijst naar een fysieke conditie die iemand vatbaarder maakt dan normaal voor bepaalde ziekten. Dus het Diathesis-Stress Model zegt dat elke persoon bepaalde fysieke kwetsbaarheden ervaart aan problemen die al dan niet verschijnen, afhankelijk van wat stress in zijn of haar leven veroorzaakt.

Dus de bottom line, volgens het denken van vandaag, is dat als je een bipolaire stoornis hebt, je waarschijnlijk geboren bent met de mogelijkheid om deze stoornis te ontwikkelen en iets in je leven het heeft geactiveerd. Wetenschappers kunnen die theorie echter morgen verfijnen. Het enige wat zeker is, is dat ze het zoeken naar antwoorden niet opgeven.

Inzicht in uw bipolaire behandelplan