Hoe immunisaties de rol spelen bij de behandeling van sikkelcelziekte

Immunisaties zijn waarschijnlijk niet waar je aan denkt als je denkt aan medische behandeling. Waarschijnlijk is het iets dat je associeert met jonge baby's die jong zijn en een risico lopen op een infectie. Er zijn verschillende medische aandoeningen waarbij tijdige immunisaties een essentieel onderdeel van de zorg vormen. Mensen met sikkelcelanemie hebben een verhoogd risico op infectie en immunisaties zijn een cruciaal onderdeel van complete sikkelcelzorg.

Waarom mensen met sikkelcelaandoeningen risico lopen op infecties

Mensen met sikkelcelanemie beginnen orgaanbeschadiging te krijgen in het eerste levensjaar. Een van de eerste aangetaste organen is de milt. De milt is een klein orgaan aan de linkerkant van de buik onder de ribbenkast. De milt filtert het bloed en verwijdert oude en beschadigde rode bloedcellen.
De milt is ook een belangrijk onderdeel van ons immuunsysteem. Het dient twee belangrijke rollen in ons immuunsysteem: het filteren van bacteriën (in het bijzonder bacteriën die ingekapselde bacteriën worden genoemd) en het produceren van lymfocyten, een witte bloedcel die helpt antilichamen tegen infecties te maken of als reactie op immunisaties..
De rode bloedcellen moeten door enkele zeer kleine gebieden in de milt persen. Wanneer de rode bloedcellen in de milt sabbelen, beschadigen ze de milt. Deze schade treedt herhaaldelijk op en bij mensen met ernstige sikkelcelziekte gaat de miltfunctie verloren vóór de leeftijd van 5 jaar. Dit verlies van miltfunctie verhoogt het risico op infectie aanzienlijk..

Bacteriën waar je je zorgen over moet maken

1. Streptococcus pneumoniae: Deze bacterie is een veelvoorkomende oorzaak van longontsteking bij kinderen en volwassenen. Bovendien kan het meningitis (infectie van de bekleding van de hersenen), bacteriëmie (bacteriële infectie van het bloed) of sepsis (bloedinfectie die een belangrijke ontstekingsreactie veroorzaakt) veroorzaken.
2. Neisseria meningitidis: Deze bacterie is de belangrijkste oorzaak van bacteriële meningitis bij kinderen en jonge volwassenen. Het kan ook bacteriëmie of sepsis veroorzaken.
3. Haemophilus influenzae type b: Vóór routinevaccinatie was deze bacterie de belangrijkste oorzaak van meningitis bij kinderen. Het moet niet worden verward met het influenzavirus.
4. Influenza: Influenza is een virus dat luchtweginfecties veroorzaakt. Mensen met sikkelcelanemie die een infectie met influenza ontwikkelen, worden eerder opgenomen in het ziekenhuis. Bovendien kan influenza-infectie longcomplicaties zoals acuut chest syndroom veroorzaken.

inentingen

1. Pneumokokken-immunisaties. Deze vaccins beschermen tegen infectie met Streptococcus pneumonia. De eerste serie wordt gegeven aan alle baby's (2, 4, 6 en 12-15 maanden oud). Het wordt Prevnar 13 of PCV13 genoemd. Kinderen met sikkelcelziekte moeten ook Pneumovax (of PPSV23) krijgen op de leeftijd van 2 jaar met een tweede dosis vijf jaar later.
2. Meningokokken-immunisaties. Alle kinderen worden geïmmuniseerd tegen Neisseria meningitidis maar kinderen met sikkelcelziekte ontvangen deze immunisaties eerder. Er zijn twee manieren om de immunisatie te ontvangen: als onderdeel van routinematige zuigelingenvaccinatie (vier doses op de leeftijd van 2, 4, 6 en 12 - 15 maanden) of na 7 maanden (twee doses). Dit vaccin heet Menveo of Menactra (MCV4). Deze immunisatie vereist boosterschoten gedurende het hele leven. In 2016 werd immunisatie tegen meningokok type B toegevoegd aan de aanbevelingen en kan worden gegeven als een reeks van twee of drie doses vanaf de leeftijd van 10 jaar..
3. Haemophilus influenzae type b. Immunisatie voor Haemophilus maakt deel uit van de routinematige immunisaties in het eerste levensjaar (vier doses). Deze immunisatie wordt Hib genoemd en kan in combinatie met andere immunisaties worden gegeven.

1. Influenza. Immunisatie met de jaarlijkse griep wordt aanbevolen voor mensen met sikkelcelanemie. Griepvaccins kunnen jaarlijks worden toegediend vanaf een leeftijd van 6 maanden. De eerste keer dat iemand jonger dan 8 jaar het influenzavaccin krijgt, zijn twee doses nodig (met een tussenperiode van ten minste vier weken). Naderhand is er slechts één dosis per jaar nodig. Het vaccin wordt jaarlijks veranderd, dus het moet elk jaar worden toegediend. Het is belangrijk om te weten dat het seizoen voor influenza loopt van ongeveer oktober tot maart. Als u uw influenzavaccin in januari ontvangt, heeft u na oktober nog een nieuw vaccin nodig om het nieuwe griepseizoen te dekken.

Deze infecties klinken angstaanjagend, maar gelukkig hebben deze immunisaties een significant verminderd risico. Bovendien wordt penicilline gegeven aan kinderen met sikkelcelziekte vanaf de geboorte tot de leeftijd van 5 jaar om bacteriële infecties te voorkomen. Als u vragen of opmerkingen heeft over deze immunisaties, bespreek deze dan met uw arts.