Wat zijn ijzertesters?

IJzerbloedonderzoek helpt uw zorgverlener om te beoordelen of u de juiste hoeveelheid ijzer in uw lichaam heeft. Als uw arts vreest dat u te weinig of te veel ijzer in uw lichaam heeft, kunt u worden geadviseerd om een of meer van deze tests te ondergaan. Dit kunnen tests zijn zoals serumferritine, serumijzer en andere.

Doel van ijzertests

Wat is ijzer?

IJzer is een belangrijke voedingsstof die je lichaam nodig heeft om te overleven. Van de andere functies is ijzer een belangrijk onderdeel van rode bloedcellen, die zuurstof naar alle cellen van uw lichaam transporteren.
Je lichaam kan zichzelf niet strikken, dus we moeten genoeg ijzer in onze voeding krijgen, hetzij door voedsel alleen of met behulp van extra supplementen.
Als onze ijzerniveaus te laag zijn, kan dat leiden tot medische problemen. Aan de andere kant, als het lichaam te veel ijzer heeft, kan dat ook tot problemen leiden. Je moet precies de juiste hoeveelheid hebben om je lichaam op de juiste manier te laten werken.
Wat is ijzeroverbelasting?

Wanneer heb ik een ijzertest nodig??

U hebt misschien ijzertests nodig als uw arts denkt dat u te weinig of te veel ijzer heeft (te veel ijzer is een minder vaak voorkomende aandoening). Uw arts kan bijvoorbeeld ijzerstudies bestellen als:

uw symptomen of medische geschiedenis suggereren dat u misschien te weinig ijzer heeft
uw symptomen of medische geschiedenis wijzen erop dat u misschien te veel ijzer heeft
een andere test laat zien dat u mogelijk een probleem hebt met te weinig ijzer
een andere test suggereert dat je mogelijk problemen hebt met te veel ijzer
je hebt een andere medische aandoening waarbij je het risico loopt op ijzertekort (zoals chronische nierziekte)
iets anders over uw situatie brengt u het risico van ijzerproblemen (d.w.z. zwangerschap)
een vorige ijzertest onthulde resultaten die moeilijk te interpreteren waren
u hebt eerder abnormale ijzerstudies gehad en uw arts wil u controleren
er wordt een overdosis aan ijzer vermoed (dat wil zeggen een accidentele overdosis bij een kind of een teveel aan bloedtransfusies)

De meest voorkomende reden om ijzertests te laten uitvoeren, is bezorgdheid over bloedarmoede met ijzertekort. Deze bezorgdheid kan zowel van de symptomen van een persoon of van andere testresultaten komen. Bloedarmoede is een medische aandoening waarbij een persoon een verminderd aantal goed werkende rode bloedcellen heeft.
Aangezien ijzer nodig is om uw rode bloedcellen gezond te houden, kan het niet hebben van voldoende ijzer tot deze aandoening leiden. Dit kan symptomen veroorzaken zoals vermoeidheid, duizeligheid, zwakte en een bleke huid. Een belangrijke test die kan duiden op bloedarmoede door ijzertekort is een CBC (volledig bloedbeeld). Dit kan een lager dan normaal hemoglobine, hematocriet en kleiner dan normale rode bloedcellen tonen.
Vrouwen hebben vaker bloedarmoede door ijzertekort dan mannen, deels vanwege bloedverlies door menstruatie. Het kan echter ook belangrijk zijn om onderzoek te doen naar bloedarmoede door ijzertekort bij mannen. Een man of post-menopauze vrouw met bloedarmoede door ijzertekort heeft meer kans op een ernstige onderliggende aandoening (zoals kanker die leidt tot bloedverlies en bloedarmoede).
IJzergebrek kan ook worden veroorzaakt door medische aandoeningen die een slechte absorptie van ijzer, zoals coeliakie, veroorzaken. De ijzerstatus kan ook belangrijk zijn om te evalueren bij andere mensen met specifieke risico's op ijzertekort, zoals jonge baby's en ouderen.
Mensen met een chronische ontstekingsziekte zijn ook vatbaar voor een ander soort bloedarmoede. IJzertesten kunnen beoefenaars van de gezondheidszorg helpen om te bepalen of een persoon bloedarmoede heeft door lage ijzergehaltes door hun chronische ziekte of door beide.
Minder vaak zijn ijzerstudies nodig om andere gezondheidsproblemen te diagnosticeren of uit te sluiten. Waaronder:

genetische ziekten die bloedarmoede kunnen veroorzaken (zoals hemoglobinopathieën)
genetische ziekten die te veel ijzer veroorzaken om zich op te hopen (zoals hemochromatose)
loodvergiftiging

Soorten ijzertests

Er zijn verschillende tests die kunnen worden gebruikt om de status van ijzer in uw lichaam te beoordelen. Ze leveren allemaal enigszins verschillende soorten informatie op. Uw arts zal vaak meer dan één van deze twee tegelijk laten doen met een enkele bloedafname. Aan de andere kant kunnen sommige van deze tests alleen nodig zijn als een eerdere test een moeilijk te interpreteren resultaat oplevert.
Er zijn veel verschillende soorten ijzertests, deels omdat de beweging van ijzer door het lichaam vrij complex is. Het meeste ijzer in je lichaam is gebonden aan verschillende soorten eiwitten (omdat ijzer dat niet zo gebonden is, giftig kan zijn voor cellen).
In je cellen is veel van het ijzer gebonden aan een eiwit dat ferritine wordt genoemd. Een deel van dit ferritine komt vrij in het bloed. Het meeste ijzer in het bloed is echter gebonden aan een ander eiwit, transferrine genaamd, het belangrijkste ijzertransportproteïne in het bloed. Serumijzer is een andere test die de hoeveelheid ijzer vertegenwoordigt gebonden aan eiwitten in het bloed (voornamelijk transferrine).
IJzerbloedonderzoek kan alleen het ijzer in het bloed bepalen, niet het ijzer dat in de organen is opgeslagen, zoals de lever of in uw botten.
Enkele van de mogelijke ijzeren bloedtesten die uw arts kan bestellen, zijn onder andere:

Serum ijzer: Meet de totale hoeveelheid ijzer in het bloed
Serum ferritine: Geeft de algemene ijzeropslagcapaciteit van het lichaam weer en helpt bepalen of het totale ijzergehalte van een persoon te laag of te hoog is
Serum transferrine: Meet de hoeveelheid transferrine in het bloed; transferrine is het belangrijkste eiwit dat ijzer door de bloedbaan transporteert
Totale ijzerbindende capaciteit (TIBC): Een indirecte meting van hoeveel transferrine beschikbaar is om ijzer te vervoeren, dat wil zeggen, hoeveel transferrine niet-gebonden is aan ijzer
Transferrin saturatietest (TSAT): Het percentage transferrine dat is "opgevuld" met ijzer
Transferrine receptoreiwit (TRP): Meet het aantal ijzereceptoren op transferrine-eiwitten en andere eiwitten die kunnen binden aan ijzer. Deze receptoren worden verhoogd met bloedarmoede door ijzertekort.

Andere, meer gespecialiseerde tests zijn mogelijk ook beschikbaar, afhankelijk van de omstandigheden.
Deze tests kunnen artsen iets andere informatie geven. Bijvoorbeeld, serumferritine wordt algemeen beschouwd als de enige beste test om bloedarmoede met ijzertekort te diagnosticeren, die gewoonlijk een lagere waarde dan normaal vertoont. Het kan echter onder bepaalde omstandigheden valselijk verhoogd zijn, zoals een ontsteking.
Tests zoals TIBC en TRP kunnen aanvullende informatie geven om clinici te helpen beslissen of de bloedarmoede wordt veroorzaakt door ijzertekort of niet.

Risico's en contra-indicaties

Er zijn zeer weinig (of geen) risico's voor het hebben van ijzertabletten. Dit zijn basistests die kunnen worden beoordeeld als onderdeel van een eenvoudige bloedafname. Soms is er een lichte bloeding of bloeduitstorting op de plaats van de bloedafname, omdat er mogelijk bloedmonsters kunnen worden afgenomen.
Als u een medische aandoening heeft waardoor uw bloed minder snel stolt, neem dan contact op met uw arts voordat u de test plant. U kunt ook een groter risico op overmatig bloeden hebben als u bepaalde medicijnen gebruikt, zoals warfarine of andere bloedverdunners.

Vóór de test

Zorg ervoor dat uw zorgverlener op de hoogte is van al uw medicijnen en supplementen voordat u uw test krijgt, omdat sommige hiervan de testresultaten kunnen verstoren.
Plaats
U kunt uw bloed laten afnemen in een ziekenhuis of op een polikliniek. In de meeste gevallen worden dergelijke tests door uw verzekering gedekt, maar het doet nooit pijn om van tevoren met uw verzekeraar te overleggen. Mogelijk moet u wat papierwerk invullen voordat de test wordt gegeven.
Eten en drinken
In veel gevallen kan uw zorgverlener u verplichten te vasten voordat u bloed krijgt. Dit kan met name het geval zijn als u andere tests gelijktijdig met uw ijzeronderzoek doet.
Als dit het geval is, kan uw zorgverlener u vragen om 12 uur vóór de test niets te eten of te drinken (vaak 's nachts). Water is meestal goed. Vraag uw zorgverzekeraar of er iets is dat u moet doen ter voorbereiding. Uw arts kan u specifieke instructies geven als dat nodig is.

Tijdens de test

Voor het uitvoeren van ijzertesten moet een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg een bloedmonster nemen. Iemand zal het gebied schoonmaken. Vervolgens wordt een tourniquet aangebracht boven de plaats van de bloedafname, meestal de bovenarm. Mogelijk wordt u gevraagd om uw vuist te persen terwijl uw flebotomist of verpleegkundige een goede vene vindt om te gebruiken.
Vervolgens laat u de naald in een ader steken. Dit doet meestal alleen pijn voor een moment. Het duurt niet langer dan een paar minuten voordat het monster is genomen.

Na de test

Nadat uw monster is genomen, zal de persoon die uw bloed neemt een klein verband op uw arm leggen om de plaats van de naaldinsertie te beschermen. In bijna alle gevallen kunt u meteen terugkeren naar uw normale activiteiten.
Als u duizelig bent na de bloedafname, moet u misschien een tijdje zitten of iets eten of drinken voordat u de rest van uw dag gaat. Het monster wordt onmiddellijk voor analyse naar een medisch laboratorium gestuurd.

Resultaten interpreteren

Resultaten zijn vaak binnen een dag of twee beschikbaar, maar het kan langer duren als u gespecialiseerde tests uitvoert. In ieder geval heeft u een zorgprofessional nodig om uw resultaten beter te begrijpen.
IJzerstudies moeten altijd worden geïnterpreteerd in de context van iemands algehele gezondheidsbeeld, inclusief leeftijd, geslacht, zwangerschapstoestand en andere mogelijke gezondheidsomstandigheden..
IJzertests spelen een rol bij de diagnose, maar ze moeten worden geïnterpreteerd door iemand met expertise en ervaring. De informatie die u ontvangt, is afhankelijk van de specifieke uitgevoerde tests en mogelijk ook van het laboratorium waar uw bloed werd geanalyseerd.
In sommige gevallen kan een referentiewaardering samen met uw test worden verstrekt. Of uw waarde binnen bereik is of niet, is echter mogelijk geen volledige indicator voor het al dan niet aanwezig zijn van een probleem.
Als een voorbeeld worden serum-ferritine-resultaten typisch gegeven in termen van een bloedconcentratie, die aantonen hoeveel ferritine aanwezig is in een bepaald volume bloed. Vaak wordt dit gegeven als microgram per liter, maar een soort andere schaal kan worden gebruikt, zoals nanogrammen per milliliter.
Over het algemeen merkt de CDC op dat een serumferritinescore lager dan 15 microgram per liter een zorg voor de meeste volwassenen zou zijn. Dat is echter geen absolute regel. Een serum-ferritinescore van minder dan 30 kan bijvoorbeeld een probleem zijn bij een zwangere vrouw. Daarom is het belangrijk om met uw zorgverlener te praten over de resultaten van uw test in relatie tot uw individuele geval.
Opvolgen
U wilt uw resultaten bespreken en wat ze betekenen met uw zorgverlener. In sommige gevallen waren de tests slechts een voorzorgsmaatregel en zult u leren dat alles in orde is. Soms zijn ijzerstudies genoeg om u te diagnosticeren met een gezondheidstoestand. Soms is nader onderzoek nodig.
U kunt bijvoorbeeld de diagnose bloedarmoede door ijzertekort krijgen. Als er een aannemelijke oorzaak voor is, kan uw arts ijzersupplementen voorschrijven om uw ijzer op een normaal niveau te brengen. Het is mogelijk dat u later vervolgonderzoek naar ijzer moet uitvoeren om ervoor te zorgen dat uw niveaus normaal zijn geworden.
Als er bloedarmoede door ijzertekort wordt vastgesteld, maar een oorzaak ligt niet voor de hand, hebt u mogelijk andere onderzoeken of onderzoeken nodig. Mannen of vrouwen na de menopauze met bloedarmoede met ijzertekort hebben bijvoorbeeld meestal andere tests nodig, zoals een colonoscopie en mogelijk esophagogastroduodenoscopy (EGD). Deze tests kunnen helpen bij het identificeren van een mogelijke onderliggende bron van bloedingen die mogelijk de bloedarmoede door ijzertekort heeft veroorzaakt.
Het interpreteren van de resultaten van ijzerstudies kan soms lastig zijn, zelfs voor ervaren zorgverleners. Dat is een deel van de reden waarom meer dan één onderzoek soms nuttig kan zijn. Een ijzergebrek heeft bijvoorbeeld meestal (maar niet altijd) een laag serum-ferritine, laag serumijzer en hoge TIBC. Bepaalde situaties kunnen echter uw ferritinegehalte veranderen en ze moeilijker interpreteren. Sommige hiervan omvatten:

Acute hepatitis
Actieve infecties
Alcohol misbruik
Chronische ontsteking
Bepaalde medicijnen

Een persoon kan ook bloedarmoede krijgen door ijzertekort en door wat bloedarmoede door ontsteking. In deze gevallen kan een test zoals TRP soms helpen onderscheiden of ijzertekort een rol speelt. Een arts kan u vragen om een test als deze uit te voeren als uw originele ijzertest of -testen onduidelijke informatie bevatten.
In zeer zeldzame gevallen kunnen meer invasieve tests nodig zijn om een juiste diagnose te stellen, zoals een beenmergbiopsie.
Over het algemeen hebben artsen meer ervaring en zijn ze comfortabeler in het gebruik van ijzertests om aandoeningen van ijzertekort te diagnosticeren. Als u een gezondheidstoestand heeft waardoor u te veel ijzer heeft, kunt u worden doorverwezen naar een specialist voor diagnose en behandeling.
Andere Overwegingen
IJzerstudietests zijn niet zo gemakkelijk te interpreteren als sommige andere veelvoorkomende gezondheidstests. U moet er niet vanuit gaan dat u een probleem heeft als uw testresultaten als abnormaal worden gemarkeerd. In sommige gevallen kan alles goed zijn. Soms zijn er laboratoriumfouten en soms heb je om een goede reden misschien een waarde buiten het normale bereik.
Aan de andere kant, zorg ervoor om door te gaan en uw resultaten te bespreken met een zorgverlener als u zich zorgen maakt. Zoals altijd is een dialoog met uw arts gerechtvaardigd. Het is ook een goed idee om een kopie van al uw oude records te bewaren. Op die manier heb je een vergelijkingspunt als verder testen nodig is.

Een woord van heel goed

Het kan lastig zijn om te wachten op laboratoriumresultaten, zoals ijzertests. In de meeste gevallen zal uw zorgverlener echter ontdekken dat er niets aan de hand is of dat u een zeer behandelbare aandoening heeft. Zorg ervoor dat u deze tests krijgt als uw leverancier ze aanbeveelt omdat ze soms kritische informatie bieden over mogelijke onderliggende problemen. Wat de uitkomst ook is, zoek een zorgteam dat u helpt bij het maken van het beste gezondheidszorgplan voor u.
Bent u ijzertekort?