Inleiding tot persoonlijkheidsstoornissen

Persoonlijkheidsstoornissen omvatten 10 diagnosticeerbare psychiatrische aandoeningen die worden herkend en beschreven in de vijfde en meest recente versie van de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM-5).

Elk is een duidelijke psychische aandoening en niet, zoals de naam al doet vermoeden, een fout of eigenaardigheid in iemands persoonlijkheid, maar wordt eerder bepaald door persoonlijkheidsstijlen die verontrustend genoeg kunnen zijn om problemen te veroorzaken met betrekking tot andere mensen op een gezonde, normale manier.

Merk echter op dat er veel comorbiditeit is tussen persoonlijkheidsstoornissen, wat betekent dat een persoon die voldoet aan de criteria voor één persoonlijkheidsstoornis vaak ook voldoet aan criteria voor een of meer extra persoonlijkheidsstoornissen. Een recent onderzoek, gefinancierd door het National Institute of Mental Health, vond dat ongeveer 85 procent van de mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis ook voldoen aan diagnostische criteria voor ten minste één andere persoonlijkheid of stemmingsstoornis.

Persoonlijkheidsstoornissen verschijnen meestal in de adolescentie of vroege volwassenheid, blijven gedurende vele jaren bestaan en veroorzaken veel ongemak. Gedurende die tijd kunnen ze enorme conflicten veroorzaken met andere mensen, relaties veroorzaken om te falen of voorkomen dat ze zich ontwikkelen, in de eerste plaats interfereren met iemands vermogen om goed te functioneren in sociale situaties en in de weg staan om levensdoelen te bereiken.

clusters

De DSM-5 organiseert de tien persoonlijkheidsstoornissen in drie groepen, of clusters, op basis van gedeelde belangrijkste functies.

Cluster A

Deze persoonlijkheidsstoornissen worden gekenmerkt door vreemd of excentriek gedrag. Mensen met Cluster A persoonlijkheidsstoornissen hebben de neiging om grote verstoringen in relaties te ervaren, omdat hun gedrag kan worden gezien als eigenaardig, achterdochtig of afstandelijk.

Cluster A persoonlijkheidsstoornissen omvatten:

Schizotypische persoonlijkheidsstoornis kenmerkt vreemde spraak, gedrag en uiterlijk, evenals vreemde overtuigingen en moeite om relaties aan te gaan.
Paranoïde persoonlijkheidsstoornis treft tussen 1 procent en 2 procent van de volwassenen in de VS Symptomen omvatten chronisch, doordringend wantrouwen tegenover andere mensen; verdenking van bedrogen of uitgebuit worden door anderen, inclusief vrienden, familie en partners; boze uitbarstingen als reactie op bedrog; en koud, geheimzinnig of jaloers gedrag.
Schizoïde persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door sociaal isolement en onverschilligheid jegens andere mensen. Het treft meer mannen dan vrouwen. Mensen met deze relatief zeldzame aandoening worden vaak beschreven als koud of teruggetrokken, hebben zelden nauwe relaties met andere mensen en zijn misschien bezig met introspectie en fantasie.

Cluster B

De persoonlijkheidsstoornissen "Cluster B" worden gekenmerkt door dramatisch of grillig gedrag. Mensen met een persoonlijkheidsstoornis van dit cluster hebben de neiging om ofwel zeer intense emoties te ervaren of zich te bezighouden met extreem impulsief, theatraal, promiscueus of wet-breaking gedrag.

Cluster B persoonlijkheidsstoornissen omvatten:

Borderline persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door emotionele instabiliteit, intense interpersoonlijke relaties en impulsief gedrag.
Histrionic Personality Disorder heeft als doel om altijd het middelpunt van aandacht te zijn dat vaak leidt tot sociaal ongepast gedrag om aandacht te krijgen. Mensen met deze aandoening kunnen ook vaak stemmingswisselingen hebben.
Antisociale persoonlijkheidsstoornissen verschijnen meestal in de kindertijd, in tegenstelling tot de meeste andere persoonlijkheidsstoornissen die niet verschijnen tot de adolescentie of jongvolwassenheid. Symptomen zijn onder meer het negeren van regels en sociale normen en een gebrek aan empathie voor andere mensen.
Narcistische persoonlijkheidsstoornis wordt geassocieerd met egocentrisme, overdreven zelfbeeld en gebrek aan empathie voor anderen.

Cluster C

Cluster C persoonlijkheidsstoornissen worden gekenmerkt door angst. Personen met de persoonlijkheidsstoornissen in dit cluster hebben de neiging om doordringende angst en / of angst te ervaren.

Cluster C persoonlijkheidsstoornissen omvatten:

Afhankelijke persoonlijkheidsstoornis houdt de angst in om alleen te zijn en veroorzaakt vaak dat degenen met de stoornis dingen doen om te proberen andere mensen voor hen te laten zorgen.
Obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door een preoccupatie met ordelijkheid, perfectie en beheersing van relaties. Het is niet hetzelfde als obsessief-compulsieve stoornis (OCS).
Ontwijkende persoonlijkheidsstoornis kan optreden tijdens de kindertijd. Het wordt gekenmerkt door het negeren van regels en het gebrek aan empathie en wroeging.

Behandeling

In tegenstelling tot stemmingsstoornissen zoals klinische depressie en bipolaire stoornis, zijn er opmerkelijk weinig studies over het effectief behandelen van persoonlijkheidsstoornissen. En over het algemeen zijn veel deskundigen van mening dat persoonlijkheidsstoornissen moeilijk te behandelen zijn, omdat ze per definitie al lang bestaande persoonlijkheidspatronen hebben.

De National Alliance on Mental Illness (NAMI) somt verschillende soorten psychotherapie op die nuttig kunnen zijn voor de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen:

Dialectische gedragstherapie (DBT), die copingvaardigheden en strategieën leert om om te gaan met driften in verband met zelfbeschadiging en zelfmoord, het reguleren van emoties en het verbeteren van relaties.
Cognitieve gedragstherapie (CGT). Het doel van CBT zoals gesteld door de NAMI is "om negatieve gedachten te herkennen en effectieve coping-strategieën te leren."
Op mentalisatie gebaseerde therapie (MBT) leert mensen om interne toestanden op te merken en om empathie voor anderen te ontwikkelen.

Medicatie kan nuttig zijn om depressie of angst te behandelen die wordt veroorzaakt door een persoonlijkheidsstoornis.