Oorzaken en risicofactoren van multiple sclerose

Oorzaken en risicofactoren voor multiple sclerose (MS) zijn gecompliceerd. Onderzoekers begrijpen niet volledig wat MS precies tot stand brengt of waarom sommige mensen het krijgen en anderen dat niet. Er zijn verschillende belangrijke factoren naar voren gekomen die een rol lijken te spelen, waaronder de gezondheid van het immuunsysteem, infectieziekten, genetica, levensstijl en anderen. Hoewel iedereen een stukje van de MS-puzzel kan uitleggen, kan niemand alles uitleggen.

Het immuunsysteem

Hoewel niemand weet waarom, zijn de meeste onderzoekers het erover eens dat MS auto-immuun is, wat betekent dat de symptomen worden veroorzaakt doordat het immuunsysteem gezonde delen van je lichaam aanvalt alsof het een virus of ander infectieus agens is..
In het bijzonder, in MS, valt het immuunsysteem cellen in de hersenen en het ruggenmerg aan en beschadigt het myeline-omhulsel, een laag cellen die de functie van bepaalde zenuwen isoleren en beïnvloeden.
De schade heeft invloed op hoe goed die zenuwen functioneren, wat de bron is van MS-symptomen en bijbehorende beperkingen. Ziekte-modificerende behandelingen werken door te voorkomen dat je immuunsysteem het zenuwstelsel op deze manier aanvalt.

Infectieziekten

Van bepaalde virussen is bekend dat ze vergelijkbare schade aanrichten als MS. Sommige onderzoekers denken dat infecties op de een of andere manier het immuunsysteem kunnen activeren om je zenuwcellen aan te vallen.
Kortom, wat zij vermoeden is dat, naar uw immuunsysteem, het virus of de bacterie die een initiële infectie veroorzaakt "eruit ziet" als een zenuwcel. Het immuunsysteem ontwikkelt dan gespecialiseerde cellen die T-cellen worden genoemd om het virus te bestrijden. Die T-cellen blijven in je lichaam nadat de infectie is verdwenen en lijken verward te raken wanneer ze een zenuwcel "zien" en het als een indringer beschouwen. Daarna lanceren ze een aanval.
Eén virus dat vaak aan MS is gekoppeld, is het Epstein-Barr-virus, dat mononucleosis veroorzaakt (a.k.a., mono of "de kussende ziekte"). Dit is een veel voorkomend virus dat de meesten van ons op een bepaald moment in ons leven infecteert.
Vroege blootstelling aan Epstein-Barr kan een rol spelen bij de ontwikkeling van MS, maar experts zijn nu eenvoudigweg niet zeker van zijn rol.
Op dit moment is er geen infectieziekte (viraal, bacterieel of fungaal) gevonden die MS definitief kan veroorzaken.

Genetica

Onderzoekers geloven dat bepaalde genetische combinaties de kans vergroten dat je MS ontwikkelt. In feite hebben wetenschappers een aantal genen geïsoleerd die verband lijken te houden met de ziekte, waarvan de meeste zich in de buurt van de genen bevinden die zijn gekoppeld aan uw immuunsysteem.
Naast het beïnvloeden of je MS krijgt, is het mogelijk dat je genen ook het type MS voorspellen dat je hebt, hoe ernstig het is en of je goed reageert op ziektemodificerende medicijnen.
Toch is het belangrijk om te begrijpen dat MS geen "genetische ziekte" is, wat betekent dat er geen enkel erfelijk gen of reeks genen is die definitief betekent dat je met deze ziekte eindigt. In plaats daarvan lijken genen een van de vele factoren te zijn die uw risico bepalen.
Vanwege deze genetische aanleg neemt je kans om MS te ontwikkelen toe als je een familielid hebt met MS.
De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van MS is ongeveer:

1 op 750 als u geen familieleden met MS heeft
1 op 50 als u een ouder met MS heeft
1 op 20 als je een broer of zus hebt met MS
1 op 4 als je identieke tweeling MS heeft

Het is interessant dat identieke tweelingen niet altijd allebei MS hebben, hoewel ze 100 procent van hun genetische informatie delen. Dit is de reden waarom onderzoekers hebben geconcludeerd dat MS niet eenvoudigweg een genetische ziekte is.
Genen en MS

Lifestyle

Bepaalde elementen van uw levensstijl kunnen van invloed zijn op hoe waarschijnlijk het is dat u MS zult ontwikkelen, inclusief waar u woont en wat u in uw lichaam stopt.

Aardrijkskunde

MS komt vaker voor in gebieden die verder van de evenaar liggen, met name boven 40 graden. Tarieven in deze noordelijke regio's kunnen tot vijf keer hoger liggen dan op andere plaatsen.
Als u voor uw 15de levensjaar overstapt van een regio met een hoog risico naar een regio met een laag risico, neemt uw risico af. Onderzoekers denken dat hormonen in de pubertijd op de een of andere manier interactie kunnen hebben met de geografie om het MS-risico te verhogen.
Het is interessant om op te merken dat er vreemde geografische clusters zijn met hogere MS-snelheden. Onderzoekers bestuderen ze om te leren welke factoren in de omgeving hier mogelijk verantwoordelijk voor zijn, maar tot nu toe hebben ze er niet veel mee te maken.

Vitamine D-tekort

Zonlicht kan een rol spelen in het geografische risico van MS, althans gedeeltelijk, omdat mensen in noordelijke klimaten meer kans hebben op een vitamine D-tekort.
Hogere niveaus van vitamine D (die hoger zijn dan 75ng / ml) lijken MS te helpen voorkomen, aldus een onderzoek in Neurologie. Het handhaven van een gezond vitamine D-niveau kan mensen met MS ook beschermen tegen terugval.
Onderzoek naar de rol van vitamine D in de menselijke gezondheid staat nog in de kinderschoenen, dus het is nog steeds niet precies duidelijk hoeveel mensen er per dag zouden moeten krijgen. Als u echter een hoog risico loopt op MS, kunt u uw vitamine D-spiegels laten controleren en, als u een tekort heeft, met uw arts praten over de beste manieren om uw resultaten te verbeteren..
Hebt u een tekort aan vitamine D?

Andere leefstijlfactoren

Andere leefstijlfactoren die wetenschappers hebben onderzocht als mogelijk een rol spelen bij MS zijn:

Een zoutrijk dieet
Obesitas (vooral in de adolescentie)
Roken

De precieze rol die deze elementen kunnen spelen, is niet duidelijk, maar dit zijn dingen om rekening mee te houden wanneer u probeert uw risico te verlagen.

Demografie

Vrouw zijn twee tot drie keer waarschijnlijker dan mannen om de diagnose MS te krijgen, en de cijfers bij vrouwen nemen sneller toe dan bij mannen. Onderzoekers geloven dat de hormonale verschillen bij mannen en vrouwen de ongelijkheid verklaren.
Bovendien worden de meeste MS-gevallen gediagnosticeerd tussen de leeftijden van 20 en 50, hoewel zowel jeugd als laat-beginnende MS mogelijk zijn.

Tarieven van MS

De gemiddelde persoon in de Verenigde Staten heeft een kans van 1 op 750 om MS te krijgen. De National Multiple Sclerosis Society heeft geschat dat ongeveer 1.000.000 mensen in de Verenigde Staten zijn gediagnosticeerd met MS. Schattingen van het aantal mensen met niet-gediagnosticeerde MS lopen sterk uiteen.
De percentages van MS in de Verenigde Staten stijgen elk jaar, maar dat betekent niet dat het vaker voorkomt. Tenminste gedeeltelijk, waarschijnlijk vanwege betere diagnostische tests, met name verbeterde MRI-scans (Magnetic Resonance Imaging) en een verhoogd bewustzijn van MS. Het kan zijn dat veel meer gevallen vroeger niet gediagnosticeerd waren.
Wereldwijd zijn betrouwbare statistieken moeilijk te vinden omdat MS een uitdaging is om een diagnose te stellen. Volgens de huidige schattingen hebben ongeveer 2,5 miljoen mensen in de wereld deze ziekte.
Hoe multiple sclerose wordt vastgesteld

Een woord van heel goed

Risicofactoren en mogelijke oorzaken die waarschijnlijk door elkaar heen gaan om te bepalen wie deze ziekte krijgt. Als u een hoog risico loopt, is het goede nieuws dat u stappen kunt ondernemen om veel van de risicofactoren te verzachten, die u kunnen helpen gezond te blijven.