Evaluatie van hoofdpijn tijdens de zwangerschap
Migraine neigt bijvoorbeeld te verbeteren tijdens de zwangerschap, vooral in het tweede en derde trimester. Andere aandoeningen, zoals hoofdpijnstoornissen die uniek zijn voor zwangerschap, kunnen ook optreden.
Hoofdpijn Evaluatie tijdens de zwangerschap
Als u uw hoofdpijn evalueert, zal uw arts een gedetailleerde geschiedenis uitvoeren. Zij kan u vragen stellen met betrekking tot medische aandoeningen die u heeft, zoals hoge bloeddruk of depressie, of dat u medicijnen of vrij verkrijgbare supplementen gebruikt, zoals vitaminen, cafeïne of laxeermiddelen..Uw arts zal ook informeren naar de kenmerken van uw hoofdpijn, zoals hoe intens het is, hoe lang het heeft geduurd, of dat er symptomen zijn zoals misselijkheid of braken. Dit wordt gedaan om een juiste diagnose te stellen, en om hoofdpijnwaarschuwingsborden te beoordelen en medische noodgevallen uit te sluiten.
Sommige specifieke hoofdpijnwaarschuwingen (die kunnen wijzen op gevaarlijke hoofdpijnen tijdens de zwangerschap) die onmiddellijke medische aandacht vereisen, zijn onder andere:
- "Slechtste hoofdpijn van mijn leven"
- Wazig zicht
- Neurologische symptomen zoals zwakte of gevoelloosheid
- Hoofdpijn met koorts en / of stijve nek
- Hoofdpijn met hoge bloeddruk en / of zwelling van de benen en voeten
- Hoofdpijn gerelateerd aan inspanning, seks of Valsalva-manoeuvre
- Nieuw-opkomende migraine-achtige hoofdpijn
- Verandering in hoofdpijnpijn, patroon of ernst
Primaire hoofdpijn tijdens de zwangerschap
De drie meest voorkomende primaire hoofdpijnstoornissen zijn migraine, spanningshoofdpijn en clusterhoofdpijn. Hoewel vrouwen tijdens de zwangerschap een nieuwe hoofdpijnstoornis kunnen ontwikkelen, hebben deze aandoeningen doorgaans al bestaan. Afgezien van migraine blijven spanningshoofdpijn en clusterhoofdpijn tijdens de zwangerschap stabiel.Migraine is de meest voorkomende hoofdpijn tijdens de zwangerschap, maar is over het algemeen minder ernstig en komt minder vaak voor dan die buiten de zwangerschap. Dat gezegd hebbende, kunnen migraine aanvankelijk tijdens het eerste trimester verergeren, vooral met de verandering in hormoonspiegels in het lichaam en de toegevoegde stress die optreedt.
Er is enig wetenschappelijk bewijs dat vrouwen met migraine een hoger risico lopen op het ontwikkelen van pre-eclampsie en / of vroeggeboorte, hoewel er meer onderzoek moet worden gedaan om deze relatie te ontrafelen
Hoofdpijn van Preeclampsia / Eclampsia
Pre-eclampsie en eclampsie zijn ernstige medische aandoeningen die kunnen optreden na 20 weken zwangerschap en / of tijdens de postpartumperiode. Pre-eclampsie veroorzaakt hoge bloeddruk en eiwit in de urine.Naast een zeer hoge bloeddruk, ernstige pre-eclampsie kan leiden tot de volgende symptomen:
- Weinig urine
- Leverproblemen
- Visie verandert
- Laag aantal bloedplaatjes
- Intra-uteriene groeivertraging
Bij zowel pre-eclampsie als eclampsie is hoofdpijn een veel voorkomend symptoom en kan het lijken op dat van een migraine, vaak gekenmerkt door een kloppende sensatie en gepaard gaand met misselijkheid en fotofobie (gevoeligheid voor licht) en / of fonofobie (gevoeligheid voor geluid).
In tegenstelling tot migraine kan een pre-eclampsie-gerelateerde hoofdpijn echter worden geassocieerd met andere zorgwekkende kenmerken zoals wazig of dubbel zien en buikpijn. Bovendien, terwijl migraine vaak aan één kant van het hoofd optreedt, bevindt zich overal hoofdpijn van pre-eclampsie.
Volgens een artikel in Hoofdpijn, vrouwen met een geschiedenis van migraine hebben bijna vier keer meer kans om pre-eclampsie te ontwikkelen dan mensen zonder een voorgeschiedenis van migraine.
Behandeling van pre-eclampsie en eclampsie omvat over het algemeen de bevalling van de baby, naast magnesiumsulfaat, calciumkanaalblokkers en mogelijk anti-epileptische medicatie.
Idiopathische intracraniële hypertensie
Idiopathische intracraniële hypertensie (IIH) is een ernstige medische aandoening die vaak voorkomt bij zwaarlijvige vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Het kan tijdens elk trimester van de zwangerschap optreden.IIH veroorzaakt hoofdpijn samen met visusveranderingen en pulserende tinnitus (wanneer mensen een ritmisch geluid horen dat overeenkomt met hun hartslag). Mensen met IIH zullen een normale beeldvorming van de hersenen hebben, maar zullen een verhoogde druk van het hersenvocht hebben wanneer een lumbaalpunctie wordt uitgevoerd.
Daarnaast hebben vrouwen met IIH papiloedeem, een aandoening die wordt gekenmerkt door zwelling achter het oog als gevolg van de verhoogde vloeistofdruk in de hersenen. Over het algemeen is de behandeling van IIH gericht op gewichtsverlies of gewichtsbeheersing en vermindering van de verhoogde intracraniale druk.
Soms wordt intracraniale hypertensie veroorzaakt door een andere medische aandoening - dit wordt secundaire intracraniële hypertensie genoemd. De meest voorkomende oorzaak van secundaire intracraniale hypertensie is cerebrale veneuze trombose, die zich in elk stadium van de zwangerschap kan voordoen, maar het meest voorkomt tijdens de postpartumperiode.
Omkeerbaar cerebraal vasculair syndroom
Omkeerbaar cerebraal vasculair syndroom, ook bekend als het Call-Fleming-syndroom, is een ander hoofdpijnsyndroom dat kan worden veroorzaakt door zwangerschap en dat ook kan optreden in de postpartumperiode. Mensen met dit hoofdpijnsyndroom beschrijven meestal een donderslag, een ernstig, plotseling en explosief begin van hoofdpijn.De oorzaak van dit syndroom is onbekend, maar de oorsprong van de pijn wordt verondersteld te zijn gerelateerd aan spasmen van de slagaders in de hersenen. De behandeling is met calciumkanaalblokkers, een bloeddrukmedicijn dat helpt om de hersenslagaders te verwijden of te openen.
Houd in gedachten dat als een vrouw met een donderslag tegen hoofdpijn naar de eerste hulp gaat, een uitputtende benadering om een subarachnoïdale bloeding uit te sluiten noodzakelijk is voordat de vrouw een reversibel cerebraal vasculair syndroom krijgt.
Andere oorzaken
Naast de hierboven genoemde hoofdpijnstoornissen zijn er nog andere mogelijke oorzaken van gevaarlijke hoofdpijn, zoals beroerte, meningitis, carotis of vertebrale arteriedissectie en hypofyse-apoplexie. Er zijn ook potentieel goedaardige oorzaken zoals sinusitis, post-lumbale punctiehoofdpijn of hoofdpijn bij het stoppen van medicatie.Een woord van heel goed
Uiteindelijk zijn de meeste hoofdpijnen tijdens de zwangerschap niet gevaarlijk. Toch, als je tijdens de zwangerschap last hebt van hoofdpijn, die niet wordt verlicht met eenvoudige remedies zoals koude kompressen, slaap, cafeïne (als je vermoedt dat hoofdpijn door cafeïne wordt teruggetrokken), ontspanning en / of voedsel, of als je hoofdpijn een ander patroon volgt of vertoont hoofdpijnwaarschuwingen, neem daarom onmiddellijk contact op met uw arts.
