Frontotemporale Dementie Symptomen, Soorten, Behandelingen
- frontotemporale degeneratie
- frontale temporale dementie
- Het complex van Pick
- frontotemporale lobaire degeneratie
- frontale dementie
Arnold Pick identificeerde voor het eerst de abnormale tau-eiwitcollecties in de hersenen (de lichamen van Pick) in 1892. De lichamen van Pick zijn aanwezig in sommige typen FTD en kunnen alleen onder een microscoop worden waargenomen tijdens een autopsie.
Soorten FTD
Vier aandoeningen die vallen onder de FTD-categorie zijn onder meer:- Gedragsvariant Frontotemporale dementie
- Zoals de naam al aangeeft, heeft gedragsvariant FTD een aanzienlijke invloed op het gedrag en veroorzaakt het sociaal ongepaste interacties en emoties.
- Primaire progressieve afasie
- Het primaire onderdeel van dit type FTD is afasie, wat verwijst naar een beperking in taalvaardigheid. Dit kan zowel het vermogen om te communiceren als te begrijpen beïnvloeden.
- Progressive Supranuclear Palsy
- Supranucleaire paralyse beïnvloedt evenwicht en beweging, evenals cognitieve vaardigheden. Een duidelijk symptoom is verminderde oogbeweging.
- Corticobasale degeneratie
- Symptomen voor corticobasale degeneratie verschijnen vaak als spierzwakte en tremoren en beginnen meestal slechts aan één kant van het lichaam. Problemen met geheugen en gedrag ontwikkelen zich ook naarmate deze aandoening vordert.
Symptomen van FTD
GedragsveranderingenMensen met FTD vertonen vaak sociaal ongepast gedrag, zoals tactloze opmerkingen, gebrek aan inzicht of empathie, afleidbaarheid, toegenomen interesse in seks, of significante veranderingen in voedselvoorkeuren. Anderen vertonen slechte hygiëne, herhaalde opmerkingen of gedragingen, weinig energie en een slechte motivatie. Ze kunnen ook een vlak of stomp effect, wat betekent dat hun gezichten weinig of geen uitdrukking van emotie vertonen, inclusief verdriet, vreugde of woede.
Communicatiewijzigingen
FTD heeft vaak invloed op het vermogen om in beide te communiceren expressieve speech (het vermogen om woorden te gebruiken om jezelf uit te drukken) en receptieve spraak (het vermogen om spraak te verstaan). Individuen kunnen moeite hebben met het vinden van het juiste woord, heel aarzelend en langzaam spreken, moeite hebben met nauwkeurig lezen en schrijven en niet in staat zijn zinnen te vormen op een manier die logisch is.
Veranderingen in beweging
FTD beïnvloedt vaak het vermogen om bewegingen en andere motorische acties te regelen. Degenen met FTD kunnen vaak vallen of ongewenste bewegingen van armen en benen of beven hebben.
Interessant is dat iemands geheugen en begrip van de ruimte om hen heen vaak relatief intact blijven, vooral in de eerdere stadia.
Hoe verschillen FTD en Alzheimer?
Bij de ziekte van Alzheimer zijn de typische eerste symptomen kortetermijngeheugenstoornissen en problemen om iets nieuws te leren. In FTD blijft het geheugen aanvankelijk meestal intact; vroege symptomen omvatten problemen met de juiste sociale interacties en emoties, evenals een aantal taaluitdagingen.FTD en Alzheimer verschillen ook in de manier waarop de hersenen fysiek worden beïnvloed. FTD heeft voornamelijk invloed op de frontale en temporale lobben van de hersenen; terwijl de ziekte van Alzheimer de meeste delen van de hersenen treft.
FTD richt zich ook op jongere personen. De gemiddelde leeftijd waarop FTD begint is ongeveer 60 jaar oud. Hoewel sommige mensen Alzheimer met een vroege start hebben, is de meerderheid van de patiënten ouder dan 65 en velen van hen zijn ver in de jaren 70 of 80.
Wat is de oorzaak van FTD?
De oorzaak van FTD is niet bekend. Hoewel de meerderheid van de gevallen van FTD bij toeval lijkt te ontwikkelen, speelt genetica in sommige gevallen wel een rol. Ongeveer 10% van de gevallen kan worden teruggevoerd tot een verandering in een enkel gen. Deze genmutatie wordt direct geërfd, wat betekent dat als je moeder of vader dat specifieke gen voor FTD heeft, je 50% kans hebt om FTD te ontwikkelen.Een extra 20% tot 40% van de mensen met de diagnose FTD hebben een familiale connectie waarbij meer dan één familielid van twee of meer generaties is gediagnosticeerd met FTD.
Diagnose
Vergelijkbaar met het diagnosticeren van de ziekte van Alzheimer, is er geen enkele test die FTD kan diagnosticeren. Patiënten ondergaan meestal een aantal beeldvormende testen, zoals een MRI- of een PET-scan; cognitieve tests om geheugen- en taalvaardigheid te meten; testen van fysieke bewegingen; mogelijk een ruggenprik; en sommige bloedonderzoeken. De diagnose wordt gesteld door alle resultaten van deze tests te verzamelen, andere oorzaken zoals vitamine B12-tekort of infecties uit te sluiten en uw symptomen te vergelijken met andere gevallen van FTD. Het is belangrijk dat een neuroloog die bekend is met FTD en andere vormen van dementie bij deze evaluatie wordt betrokken, omdat bepaalde aspecten van FTD andere stoornissen nabootsen.behandelingen
Er is geen medicatie tegen dit type dementie, dus het doel van de behandeling is om de symptomen zo veel mogelijk onder controle te houden. Artsen kunnen medicijnen voorschrijven die vaak worden gebruikt voor de bewegingsproblemen bij de ziekte van Parkinson, waaronder Carbidopa / levodopa (Sinemet). Soms worden de gedragingen van FTD aangepakt met antipsychotische medicatie als niet-medicamenteuze benaderingen niet effectief zijn.Antidepressiva, specifiek selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), hebben enig nut bewezen bij de behandeling van sommige obsessieve of dwangmatige gedragingen van FTD. Sommige artsen schrijven ook medicijnen voor die gewoonlijk aan Alzheimerpatiënten worden gegeven, waaronder cholinesterase-remmers. Onderzoek heeft echter nog niet duidelijk aangetoond dat deze medicijnen nog niet effectief zijn voor FTD.
Beroeps- en fysiotherapie kunnen ook de patiënten ten goede komen door de achteruitgang van de motoriek en het bewegingsvermogen te helpen behouden of vertragen, terwijl logopedie soms kan helpen bij communicatietekorten.
