Is er een reële toename in de incidentie van autisme?
Ouders van naar schatting 1,5 miljoen Amerikaanse kinderen in de leeftijd van 3 tot 17 jaar (2,50%) rapporteerden dat hun kind ooit een ASS-diagnose had gekregen en had op dat moment de aandoening ... De geschatte prevalentie van Amerikaanse kinderen met een door ouders gerapporteerde ASS-diagnose is nu 1 in 40, met percentages van ASD-specifiek behandelingsgebruik, variërend van sociodemografische en co-voorkomende aandoeningen bij kinderen.
Dit aantal was een flinke sprong van het cijfer dat werd gepubliceerd in november 2015, toen de CDC aankondigde dat de incidentie van autisme bij kinderen in 2014 was toegenomen in slechts één jaar van 1:68 tot 1:45 kinderen. En de CDC-studie daarvoor suggereerde dat het cijfer slechts 1:80 was.
Waarom stijgen de cijfers??
Is de snelle toename van de incidentie van autisme reëel of duidelijk? Kunnen voortdurende veranderingen in de manier waarop autisme wordt beschreven en gediagnosticeerd de schuld krijgen? Dit is een voortdurende controverse, met sterke voorstanders aan beide kanten, maar de meeste mensen in de wetenschappelijke gemeenschap zijn van mening dat de ongelooflijk snelle toename van de prevalentie van autisme, althans voor een deel, een beetje een illusie is. Hier zijn slechts enkele redenen waarom de cijfers met een korrel zout genomen moeten worden:- De CDC-rapporten over de prevalentie van autisme zijn volledig gebaseerd op bovenliggende rapporten en niet op medische dossiers. Aan ouders werd gevraagd "of kinderen ooit een ASS-diagnose hebben gekregen van een zorgverlener", niet of de diagnose werd geverifieerd of dat het kind nog steeds in aanmerking kwam voor de diagnose.
- De meeste kinderen van wie de ouders zeggen dat ze een diagnose autisme hebben, zijn van relatief rijke, blanke, ontwikkelde, getrouwde ouders die in een grootstedelijk gebied wonen. Deze feiten suggereren een mogelijke culturele of sociaaleconomische voorkeur voor rapportage en / of diagnose.
- Een ouder Deens onderzoek naar de vraag concludeerde: Veranderingen in de rapportagemethoden kunnen de meeste (60 procent) van de toename in de waargenomen prevalentie van ASS veroorzaken bij kinderen die tussen 1980 en 1991 in Denemarken zijn geboren. Daarom ondersteunt de studie het argument dat de schijnbare toename van ASS in de afgelopen jaren voor een groot deel te wijten is aan veranderingen in rapportagemethoden.
Hoe en waarom het autisme de eerste explosie diagnosticeert
Autisme werd voor het eerst beschreven als een unieke aandoening in de jaren 1940. Het werd beschreven door Dr. Leo Kanner en omvatte alleen die kinderen met wat vandaag zou kunnen worden beschreven als "ernstige" of "niveau 3" autismespectrumstoornis.Tot 1990 was autisme niet opgenomen in wetgeving die gericht is op het garanderen van een opleiding voor personen met een handicap. In 1990 voegde de nieuwe Education Act voor personen met een handicap autisme toe aan zijn lijst met categorieën kinderen en jongeren die onder de wet dienden. De nieuwe wet voegde ook overgangsdiensten en hulptechnologieën toe aan zijn vereisten. Autisme is nooit als een educatieve statistiek gevolgd vóór 1990. Sinds 1990 is de incidentie van autisme op scholen dramatisch gestegen.
In 1991 werd het Autism Diagnostic Interview gepubliceerd. Dit was de eerste algemeen erkende tool voor het diagnosticeren van autisme.
In 1992 bracht de American Psychiatric Association de Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV) uit, die de diagnostische criteria voor autistische stoornissen verfijnde. Autisme werd een spectrumstoornis; in wezen werd het mogelijk dat iemand heel autistisch of licht autistisch was. Nieuwe diagnoses, waaronder het "hoogfunctionerende" Asperger-syndroom en de "catch-all" PDD-NOS, werden toegevoegd aan de handleiding.
In het begin van de jaren negentig, toen nieuwe diagnostische hulpmiddelen en categorieën beschikbaar waren, begonnen de diagnoses van autisme te stijgen. In de 10 jaar tussen 1993 en 2003 steeg het aantal Amerikaanse schoolkinderen met autisme-diagnoses met meer dan 800%. Tussen 2000 en 2010 ging het aantal van 1: 150 naar 1:68.
Waarom diagnosticeerde Autisme Soar?
Er zijn twee stromingen over dit onderwerp. Aan de ene kant zijn degenen die zeggen dat de verandering in diagnostische criteria, gecombineerd met nieuwe schoolstatistieken en een toenemend bewustzijn van autisme allemaal een schijnbare (maar niet echte) epidemie hebben gecreëerd. Deze theorie is vrijwel zeker correct, tot op zekere hoogte, maar hoewel het een groot percentage van de toename kan verklaren, kan dit misschien niet een meer bescheiden toename verklaren.Aan de andere kant zijn degenen die zeggen dat een of andere externe factor een reële toename van het aantal individuen heeft veroorzaakt die daadwerkelijk symptomen hebben die diagnosticeerbaar zijn met autisme. Er zijn veel verschillende theorieën over wat die externe factor kan zijn - en (natuurlijk) is het mogelijk om de toename in autismediagnoses te correleren met een toename in veel andere dingen, gaande van gsm-gebruik tot GGO's tot vaccingebruik. Hoewel sommige van deze correlaties ronduit dom lijken, hebben anderen serieuze belangstelling van onderzoekers getrokken.
