Migraine chirurgie opties
Migraine chirurgie is bedoeld als een eenmalige ingreep, met als doel de noodzaak te verlichten om acute migrainemedicijnen en chronische profylactische medicatie te gebruiken. Er is meer dan één type techniek voorgesteld met als doel "triggerlocaties te deactiveren." Met andere woorden, die procedures zijn gericht op het vrijgeven van perifere zenuwen in het hoofd en de nek waarvan wordt aangenomen dat ze samengedrukt zijn, wat de migraine veroorzaakt.
Hoe het werkt
Migraine-chirurgie is gebaseerd op dezelfde principes als andere interventionele technieken die bij migrainepreventie worden gebruikt: injectie van pijnstillers en spierverslappers in de nek of hoofdspieren worden verondersteld om spiercontractie en pijn te verlichten en zenuwdruk vrij te maken. Botulinumtoxine (Botox), een krachtige paralytische spier, is ook gebruikt bij de preventie van migraine.Er is beperkt bewijs dat het mogelijk is dat zenuwcompressie of spierspasmen betrokken zijn bij migraine, maar niettemin lijken deze technieken bij sommige patiënten effectief te zijn, wat suggereert dat er nog steeds veel is dat de medische gemeenschap moet leren over migraine.
De theorie achter migraine-chirurgie is dat botulinetoxine tijdelijk migraine kan voorkomen door voorbijgaande zenuwen te decomprimeren door spierontspanning.,dan zou chirurgische verwijdering van de beledigende spieren deze effecten permanent nabootsen - of op zijn minst voor een langere tijdsperiode.
Voorafgaand aan de operatie kunt u een behandeling met botulinumtoxine krijgen. Sommige chirurgen gebruiken dit als een manier om de juiste locatie voor migraine-chirurgie aan te wijzen.
Plastische chirurgen hebben vastgesteld dat de chirurgische technieken die bij migraine-operaties worden gebruikt, sterk lijken op die van cosmetische gezichtsbehandelingen. In feite suggereren plastisch chirurgen dat procedures die bedoeld zijn voor verjonging van het gezicht ook migraine kunnen verminderen.
indicaties
In het algemeen wordt een operatie overwogen voor mensen die niet zijn verbeterd met migrainemedicatie of die onverdraaglijke bijwerkingen ondervinden van dergelijke geneesmiddelen.Er zijn enkele pogingen ondernomen om te identificeren of er voorspellers zijn van verbetering met migraine-chirurgie. Sommige artsen suggereren dat mensen bij wie de migraine verbetert als reactie op botulinumtoxine-injecties, ook beter kunnen worden met andere procedures.
Soorten migraine chirurgie
Er zijn verschillende soorten procedures gericht op het verlichten van chronische migraine. Ze omvatten transection (snijden) van een spier of zenuw, of decompressie van een zenuw in nauw contact met een bloedvat.In zeldzame gevallen kan een tumor, groei of bot worden verwijderd als dat wordt beschouwd als de oorzaak van migraineaanvallen.Muscle Transection
Als uw migraine is verbeterd met botulinumtoxine, kunt u ook verbeteren als u een laesie (snijwond) heeft in dezelfde spier (s) die op de injecties reageerde. Bedenk wel dat botulinumtoxine in het algemeen in verschillende spieren wordt geïnjecteerd, maar bij migraine-chirurgie gaat het alleen om een laesie in één of twee spieren.Sommige mensen verbeteren met botulinumtoxine, maar worden dan 'immuun' voor de effecten en chirurgie kan in deze situaties mogelijk een goede oplossing zijn. Een chirurgische laesie die in een spier wordt geplaatst, kan echter zwakte van die spier veroorzaken.
Zenuwtransection
In sommige gevallen kan een sensorische zenuw of een kleine zenuwtak chirurgisch worden gesneden om pijn te verlichten. Dit type procedure voorkomt dat de zenuw pijn doorgeeft, maar kan leiden tot gevoelloosheid, tintelingen en soms zelfs tot verdere pijn.Zenuw decompressie
Een bloedvat kan een zenuw samendrukken, waardoor de zenuwgevoeligheid ontstaat. In dergelijke gevallen kan het bloedvat voorzichtig worden 'verplaatst' om de fysieke druk te verlichten.Verwijdering van een groei
Een tumor (goedaardig of kwaadaardig) of een misvorming van het bot kan verslechtering van migraine veroorzaken als gevolg van een toename van de druk in het hoofd. Als de groei wordt verwijderd, kunnen de symptomen verbeteren.Werkzaamheid
Er is groeiend bewijs dat migraine chirurgie voor sommige mensen kan werken. Een aantal kleine onderzoeksstudies hebben aangetoond dat sommige deelnemers met refractaire migraine een migraine frequentie van meer dan 50 procent kunnen verminderen, met een verminderde behoefte aan medicatie gedurende ten minste een paar jaar na de operatie..Maar een van de belangrijkste zorgen bij het beoordelen van deze resultaten is dat migraine chirurgie een type procedure is die geneigd is tot het induceren van een placebo-respons. Dit verwijst naar een verbetering van de symptomen van het inherente vooroordeel en psychologische effect van het ondergaan van de behandeling, eerder dan van de behandeling zelf.
Het placebo-effect Ook suggereren rapporten dat zelfs bij onderzoeksdeelnemers die zorgvuldig zijn geselecteerd voor een operatie, het slagingspercentage varieert van minder dan 50 procent tot ongeveer 80 procent. Het is dus goed mogelijk dat u geen verbetering van uw migraine ondervindt na een van deze procedures.
Bovendien hebben veel van de onderzoeken tekortkomingen in hun ontwerp aangetoond, wat de American Headache Society ertoe aanzet om buiten een klinisch onderzoek tegen het gebruik van migraine-chirurgie aan te bevelen.
Bijwerkingen
Er zijn weinig bijwerkingen en bijwerkingen gemeld bij dit type operatie, maar er kunnen negatieve uitkomsten optreden. De meest voorkomende bijwerkingen zijn neusafscheiding, uitdroging van de neus en jeuk van de hoofdhuid.Complicaties zoals infectie, zwakte of verlamming van de spieren of post-operatieve littekens kunnen optreden.
Een woord van heel goed
Migraine, met name vuurvaste migraine, kan een grote invloed hebben op uw kwaliteit van leven. Chirurgie is een potentiële, maar nog niet bewezen, behandelingsoptie voor migrainepreventie. Zorg ervoor dat u met uw arts praat over al uw opties voor migrainepreventie (leefstijlstrategieën, aanvullende en alternatieve therapieën (CAM) en medicatie) en of u al dan niet deelneemt aan een onderzoek waarbij chirurgie wordt bestudeerd als een behandeling voor chronische migraine. geschikt voor u zijn.Migraine Doctor Discussion Guide
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
