Migraine-behandelingen aan de horizon
Triptans uniek geleverd
Er zijn zeven soorten triptanen, een categorie voorgeschreven medicijnen die wordt gebruikt voor de behandeling van acute migraine-episodes. Triptanen zijn al beschikbaar in een verscheidenheid van verschillende formuleringen, waaronder tabletten, oraal uiteenvallende wafels, neusspray, subcutane injectie (onder de huid) en zetpil.Verschillende fabrikanten ontwikkelen nieuwe methoden van toediening. Suda Pharmaceuticals ontwikkelt bijvoorbeeld SUD-001H, een snelwerkende orale sumatriptan mist, en NAL pharma ontwikkelt een rizatriptan film die de mond oplost.
Houd er rekening mee dat nieuwe formuleringen niet altijd goed werken. Zo werd Zecuity (sumatriptan), een transdermale pleister op batterij, geformuleerd om op de bovenarm of de dij te worden geplaatst, van de markt gehaald vanwege meldingen van brandwonden en littekens..
Nieuwe formuleringen van medicijnen die bewezen effectief zijn komen met veelbelovendheid, maar ook wat aarzeling als de problemen worden opgelost.
Houd er rekening mee dat een formulering die voor één persoon werkt, mogelijk niet voor een ander werkt. Neem daarom contact op met uw arts om te bepalen of u baat zou kunnen hebben bij het proberen van een alternatieve triptan-formulering..
Wat te weten over triptanen en migraine
Nieuwe medicijnen tegen migraine
Een aantal nieuwe migrainemedicijnen die op nieuwe manieren werken, worden ontwikkeld. Het proberen van deze medicijnen kan een goede optie voor je zijn als je geen verlichting hebt ervaren of als je bijwerkingen hebt gehad met andere migrainegeneesmiddelen.Lasmiditan
Lasmiditan, een serotonine 5-HT1F-agonist, wordt ontwikkeld als een behandeling voor acute migraineaanvallen. Het verschilt van andere veelgebruikte migrainebehandelingen, zoals triptanen en dihydro-ergotaminen, omdat het geen vasoconstrictie induceert (bloedvatvernauwing).Lasmiditan kan veilig zijn voor mensen met een voorgeschiedenis van hartaandoeningen, beroertes, perifere vasculaire aandoeningen, ongecontroleerde hoge bloeddruk en / of bepaalde soorten migraine, zoals hemiplegische migraine of migraine met hersenstam-aura-condities die voorkomen dat u triptanen gebruikt of ergotamines.
Vanaf november 2018 heeft Eli Lilly een nieuwe medicijnaanvraag (NDA) voor lasmiditan ingediend bij de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA).
Een overzicht van Lasmiditan
Calcitonine-gen-gerelateerd peptide (CGRP)
Calcitoninegen-gerelateerd peptide (CGRP) is een eiwit dat pijn, ontsteking en bloedvatactiviteit moduleert. Tijdens een migraineaanval wordt CGRP vrijgegeven uit de uiteinden van de trigeminuszenuwen, wat ontstekingen teweegbrengt.Verschillende anti-CGRP-antilichamen die CGRP blokkeren of inactiveren, zijn ontwikkeld om migraine te voorkomen. Deze producten zijn bedoeld voor gebruik als profylaxe voor migraine.
Aimovig (erenumab), Emgality (galcanezumab) en Ajovy (fremanezumab) zijn drie anti-CGPR-medicijnen die in 2018 door de FDA zijn goedgekeurd.
Een overzicht van CGRP-remmers
PACAP38 receptorblokkers
Een relatief nieuwe benadering van migrainebehandeling omvat het richten van de hypofyse-adenylaatcyclaseactiverende peptide-38 (PACAP38) receptor. Aangenomen wordt dat dit peptide migraine induceert, mogelijk door een mechanisme van vasodilatatie (verwijding van de bloedvaten) in de hersenen, evenals ontsteking.De huidige dier- en mensstudies die de mogelijkheid van targeting op de PACAP38-receptor voor migrainetherapie evalueren, zijn aan de gang.
Hulpmiddelen voor migrainetherapie
Verschillende apparaten zijn door de FDA goedgekeurd voor behandeling van migraine. Deze opties maken gebruik van externe elektrische stimulatie om migraine te voorkomen of te behandelen. Er is enig bewijs dat verstoring van elektrische activiteit in de hersenen een vroege gebeurtenis in een migraine kan zijn. Het idee achter deze apparaten is dat ze de veranderde elektrische activiteit kunnen verlichten en de symptomen van een migraine kunnen voorkomen of verminderen.Cefaly
Een apparaat genaamd Cefaly dat zich richt op de supraorbitale zenuw, die pijnsensatie veroorzaakt in een deel van het voorhoofd, de hoofdhuid en het bovenste ooglid, is goedgekeurd voor de behandeling van patiënten met migraine met en zonder aura. Dit op batterijen werkende apparaat wordt gedragen als een hoofdband en kan worden gebruikt tijdens een acute migraine-aanval of dagelijks voor de preventie van migraine.GammaCore
Dit niet-invasieve apparaat voor vaguszenuwstimulatie (nVNS) kan worden gebruikt voor de behandeling van acute migraineaanvallen. Het wordt ongeveer twee minuten tegen de zijkant van de nek gehouden na het aanbrengen van een geleidende gel en het werkt door de nervus vagus te stimuleren..Spring Transcranial Magnetic Stimulator (sTMS)
Een derde apparaat genaamd de Spring transcraniële magnetische stimulator (sTMS) is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van migraine met aura. U gebruikt dit door het apparaat achter op uw hoofd aan te brengen en op een knop te drukken, die stimulerende magnetische energie vrijgeeft in de hersenen. Er wordt aangenomen dat het werkt door het onderdrukken van corticale verspreidende depressie, een golf van elektrische activiteit die door de hersenen zweeft tijdens een migraine.Neurostimulatie-apparaten voor migraine
Een woord van heel goed
Terwijl je je migraine in de loop der jaren beheert, kun je een levensstijl en medicatieregime vinden die voor jou werkt. Als u echter geen verlichting van uw symptomen ervaart of bijwerkingen heeft, is het wellicht de moeite waard nieuwe en opkomende behandelingsopties te proberen. U kunt zelfs overwegen om met uw arts te praten over de mogelijkheid om deel te nemen aan een klinische proef.Migraine Doctor Discussion Guide
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
