Migraine en patent Foramen Ovale
Patent Foramen Ovale (PFO) begrijpen
Het foramen ovale is een potentiële opening tussen het rechter en linker atrium - de twee bovenste kamers van het hart. Tijdens de foetale ontwikkeling is er een gat in het atriale septum, dat onmiddellijk na de geboorte wordt afgesloten met een flapje weefsel. Bij ongeveer 25 procent van ons kan deze flap van weefsel bij gelegenheid openen, waardoor een tijdelijke communicatie tussen de twee atria ontstaat. Deze toestand wordt een patent foramen ovale genoemd.Bij mensen met PFO kan alles wat een voorbijgaande toename van de rechtse hartdruk veroorzaakt (zoals persen tijdens een stoelgang) de flap een paar ogenblikken openen en bloed laten stromen van het rechteratrium naar het linker atrium, een dusdanige -geroepen shunt van rechts naar links. Dit rangeren kan ervoor zorgen dat kleine stolsels van het hart naar de hersenen reizen, waardoor voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA's) of beroertes worden veroorzaakt.
Patent Foramen Ovale: wat u moet weten
PFO's Verbinding met migraine
Studies hebben gesuggereerd dat mensen met migraine met aura meer kans hebben op een PFO en dat degenen met een PFO meer kans hebben op migraine met aura.In termen van de reden voor deze relatie, hebben sommige experts gesuggereerd dat het (ten minste gedeeltelijk) het mengen van zuurstofrijk en niet-zuurstofhoudend bloed in het hart is. Anderen hebben de hypothese geopperd dat kleine stolsels van de rechterkant van het hart naar links via het foramen ovale passeren en dat deze kleine stolsels naar de hersenen reizen waar zij migraineaanvallen veroorzaken. Het is belangrijk op te merken dat geen van deze proposities is bewezen - het zijn hoogstens vage theorieën.
Voorlopig betogen veel experts dat studies die een verband aantonen tussen PFO en migraine niet adequaat waren ontworpen en dat er geen wetenschappelijk bewijs van goede kwaliteit bestaat dat deze link zelfs bestaat. Om te beginnen heeft de grote meerderheid van de mensen met een PFO geen migraine.
Anderen beweren dat het bewijs gemengd is, maar dat er meer bewijs is om een associatie tussen PFO en migraine met aura te ondersteunen dan dat het is om het te weerleggen.
Voorkomende symptomen van een migraine-aura
PFO-afsluitingschirurgie
Onderzoeksstudies ondersteunen tot nu toe geen PFO-sluitingsoperatie voor migraine, omdat er is aangetoond dat deze weinig tot geen verbetering teweegbrengt. Niet alleen dat, PFO-sluiting is geen kleine procedure. Er zijn ernstige mogelijke bijwerkingen waaronder, maar niet beperkt tot pijn op de borst, abnormale hartritmen, bloeding en een ernstige hartaandoening, harttamponade genaamd, die kan leiden tot de dood..Vanwege de risico's en het feit dat uit het bewijs niet blijkt dat het de frequentie of ernst van migraine aanzienlijk verbetert, wordt PFO-sluiting momenteel niet aanbevolen als conventionele of preventieve migrainetherapie..
Dit betekent ook dat het testen van een PFO met een echocardiogram (echografie van de hartkamers) geen routine praktijk is bij mensen met migraine.
Sommige deskundigen geloven dat er subgroepen van mensen met migraine zijn voor wie PFO-afsluitingschirurgie voordelig zou zijn, maar zij erkennen dat er meer onderzoek moet worden gedaan om dit te verifiëren.
De controverse achter gesloten PFO's
