Multiple sclerosis A Subtype Genoemd Myelocortical MS
Alvorens te begrijpen hoe dit MS-subtype tot stand kwam, is het echter belangrijk om snel de fundamentele pathofysiologie van MS te herzien, die verwijst naar de abnormale processen die zich voordoen in de hersenen en het ruggenmerg van mensen met MS.
Pathofysiologie van multiple sclerose
Wanneer u zich verdiept in de details achter "waarom" MS-laesies (die witte vlekken op uw MRI) ontstaan, zult u onvermijdelijk lezen over een proces genaamd demyelinisatie, dat verwijst naar het verlies van de myeline-omhulsel (de vetlaag die de zenuwvezels isoleert).White Matter Demyelination
Bij MS wordt gelovige demyelinisatie van de witte stof verondersteld plaats te vinden als gevolg van een auto-immuunaanval, wat betekent dat iemands eigen immuunsysteem misleidend aanvallen op myeline in de diepere witte stofgebieden van de hersenen..Met beschadigde myeline kunnen zenuwsignalen niet snel of effectief worden overgedragen, wat leidt tot een verscheidenheid aan symptomen, afhankelijk van waar in de hersenen of het ruggenmerg de aanval plaatsvindt.
Zenuwcelsterfte
Met het verlies van myeline bij MS kunnen zenuwcellen uiteindelijk afsterven (neuronaal verlies genoemd), wat leidt tot onomkeerbare invaliditeit. Echter, en dit is de sleutel, er werd altijd gedacht dat zenuwcelverlies alleen plaatsvond in de aanwezigheid van myeline verlies. Met andere woorden, de vernietiging van myeline zou de uiteindelijke dood van een zenuwcel veroorzaken.Twee onafhankelijke processen
Dit blijkt echter niet te kloppen. In een studie in Lancet Neurology, onderzoekers ontdekten dat zenuwcelverlies onafhankelijk van demyelinisatie kan optreden - en dit fenomeen is significant genoeg om het zijn eigen MS-subtype, myelocorticale MS, te noemen..Wist u dat er meerdere soorten MS zijn??
Hoe Myelocortical MS werd ontdekt
In de studie in Lancet Neurology, onderzoekers onderzochten de hersenen en het ruggenmerg van honderd overleden patiënten met MS.Tijdens hun analyse ontdekten de onderzoekers dat twaalf van de MS-patiënten geen demyelinisatie hadden in de witte materiegebieden van hun hersenen (alleen in het ruggenmerg en de hersenschors, de buitenste laag van de hersenen).
Dit is opmerkelijk, aangezien demyelinisatie van de witte stof, zoals eerder vermeld, het kenmerk is achter MS, of het "waarom" achter hoe MS-laesies zich vormen.
Je kunt je dan afvragen waarom mensen met "myelocorticale MS" typische MS-laesies met witte massa hadden op hun MRI's in de hersenen (toen ze nog leefden). De auteurs van het onderzoek zijn niet helemaal zeker, maar ze suggereren dat gezwollen, stervende zenuwcellen moeten lijken op myeline-verlies van witte stof op MRI. Als een resultaat kan alleen door autopsie myelocorticale MS worden vastgesteld.
Wat betekent dit voor mij?
Afgezien van het verkrijgen van diepere kennis over de pathofysiologie van MS, zal deze bevinding - dat zenuwcelverlies onafhankelijk van myelineverlies kan optreden - hopelijk enkele volgende stappen voor MS-onderzoekers teweegbrengen.Het kan bijvoorbeeld verbeterde hersen-MRI-technieken inspireren voor het analyseren van subtiele veranderingen in zenuwcellen. Op deze manier kunnen experts de koers of prognose van het MS van een persoon eenvoudiger diagnosticeren en voorspellen.
Door MS in subtypes te verdelen, kunnen onderzoekers therapieën beter richten op een meer geïndividualiseerde benadering van MS-zorg.
Dit gezegd hebbende, houd in gedachten dat we de prevalentie van mensen met myelocorticale MS versus traditionele relapsing-remitting MS niet kennen.
In de studie waren er 12 patiënten (van de 100) met myelocorticale MS. Alle overleden patiënten in het onderzoek waren echter overleden aan complicaties van gevorderde MS. Het is daarom moeilijk om de MS-populatie met de echte MS-populatie te vergelijken.
Hoe dan ook, zelfs als mensen met myelocorticale MS slechts een kleine populatie vormen, zal deze ontdekking waarschijnlijk waardige implicaties hebben voor iedereen met MS.
Een woord van heel goed
Het grote beeld hier is dat deskundigen steeds dichter bij de plaag van de biologie achter MS komen, wat bewijst dat het misschien net zo uniek is als een ziekte in zijn werkingsmechanisme zoals het is in zijn symptomen..Uiteindelijk komt de ontdekking van een MS-subtype ons een stap dichter bij het vinden van een remedie - een hoop die we allemaal vasthouden en leven voor elke dag.
