Multiple sclerose en dysfagie
Slikstoornis, ook wel dysfagie genoemd (afgeleid van het Grieks dys betekenis "moeilijkheid" en phagein wat betekent "eten"), kan van invloed zijn op een derde tot de helft van de mensen met MS. Hoewel het gewoonlijk geen gevaar oplevert, kan dysfagie bij MS u er zelfs van weerhouden om te eten of te drinken, en het kan ernstige verstikking veroorzaken, mogelijk resulterend in aspiratiepneumonie..
Je kunt je aanpassen aan dysfagie door hulp te krijgen van een sliktherapeut die je zou kunnen adviseren om je dieet aan te passen of deel te nemen aan sliktherapie..
symptomen
Dysfagie kan langzaam beginnen met subtiele symptomen. U kunt een beetje gaan sputteren na het nemen van een drankje of u kunt af en toe stikken in een stuk voedsel. Als het probleem aanhoudt, hebt u mogelijk een probleem met slikken.Specifieke symptomen van dysfagie kunnen variëren en kunnen omvatten:
- Overmatig speeksel of kwijlen
- Moeilijkheden met kauwen
- Onvermogen om voedsel naar de achterkant van uw mond te brengen
- Eten steekt in je keel
- Verstikking op eten of drinken
- Hoesten tijdens of na het slikken van voedsel
- Hoest of braakt uw voedsel
- Een zwakke, zachte stem hebben
- Aspireren (voedsel of vloeistof in uw longen krijgen)
complicaties
Als u herhaaldelijk hoest of stikt tijdens het eten, kan het eten zelf angst en zelfs paniek veroorzaken, waardoor u mogelijk minder gaat eten. Deze zorg leidt ertoe dat sommige mensen met MS-geassocieerde dysfagie gewichtsverlies, uitdroging en ondervoeding ervaren als de toestand aanhoudt of verergert.Als uw dysfagie veroorzaakt dat voedsel of vloeistof in uw longen opgesloten raakt, kunt u aspiratiepneumonie ontwikkelen, een type longontsteking veroorzaakt door de bacteriën in voedsel. Hoewel het niet vaak voorkomt, kunt u een keel- of longabces krijgen.
Aspiratie-pneumonie en abcessen zijn gevaarlijke omstandigheden en behoren tot de belangrijkste doodsoorzaken bij mensen met MS.
Hoe MS de levensverwachting kan beïnvloeden
Oorzaken
Hoewel dysfagie de neiging heeft om mensen met gevorderde MS te beïnvloeden, kan dit op elk moment voorkomen, met symptomen die uiteenlopen van subtiel tot ernstig.Slikken is een complex proces met vrijwillige acties en onvrijwillige reflexen en kan tot 30 verschillende spieren gebruiken. MS kan dit proces ondermijnen door neurale paden door de hersenen te beschadigen, vooral in de hersenstam - een gebied in de hersenen waar veel van deze zenuwbanen samenkomen.
Naast het ziekteproces zelf, kan een droge mond, die een complicatie is van verschillende medicijnen die worden gebruikt voor MS-symptomen, uw dysfagie verder verergeren.
Depressie wordt vaak geassocieerd met MS en antidepressiva veroorzaken vaak een droge mond. Een ander medicatietype, anticholinergica, dat wordt gebruikt om problemen met de controle van de blaas in MS te behandelen, kan ook een droge mond veroorzaken.
Omgaan met droge mond
Diagnose
U moet het uw arts en fysiotherapeut vertellen zodra u begint met slikproblemen. Er zijn verschillende stappen die uw medisch team zal nemen om de oorzaak van uw slikproblemen te achterhalen en om de beste route van de behandeling voor u te bepalen.Diagnose omvat meestal een of meer van deze tests:
- Mondelinge motorische examens, uitgevoerd door een spraakpatholoog, kunnen beoordelen hoe uw spieren in uw keel bewegen en hoe uw stem klinkt
- Videofluoroscopie, een soort röntgenopname die het slikproces registreert, kan spierzwakte of coördinatiestoornissen vaststellen
- Fiber-optische endoscopie omvat het gebruik van een kleine camera ingebracht in uw neus of keel om het slikproces te bekijken
Als uw arts zich zorgen maakt over een ander probleem, hebt u mogelijk beeldvormingstests of interventionele diagnostische tests nodig om deze specifieke problemen te beoordelen.
Beheer
Uw dysfagiebehandeling is gericht op het handhaven van uw veiligheid en voeding. Uw medisch team zal met u samenwerken bij het selecteren van voedsel dat veilig is om door te slikken, bewustwording en controle te behouden over uw kauw- en slik- en revalidatieoefeningen om uw vaardigheden te optimaliseren.Een van de mogelijke opties voor uw therapie:
- Uw dieet aanpassen om goede voeding en hydratatie te behouden: dit kan het ontharden van hard voedsel met water zijn of voedsel kiezen met een zachtere, dunnere consistentie. Het is vaak het beste om met een diëtist te werken om ervoor te zorgen dat u aan uw voedingsbehoeften voldoet.
- Kleine hapjes nemen en langer kauwen
- De positie van uw hoofd en nek aanpassen: Dit kan soms problemen bij het slikken verlichten. Dit proces kan inhouden dat je je kin wegklapt, je hoofd buigt of rechtop zit om beter ervoor te zorgen dat voedsel op de juiste manier naar beneden gaat.
- Versterkende spieren bij het slikken: Uw logopedist kan u oefeningen leren die enkele van de problemen die u ondervindt, kunnen helpen verbeteren.
Een woord van heel goed
Net als de meeste effecten van MS, vereist dysfagie een combinatie van strategieën om uw voeding te optimaliseren, uw ongemak te minimaliseren en infectie en gewichtsverlies te voorkomen.U kunt ook met een therapeut of diëtist praten als u het genot van eten verliest of zich uitgeput voelt door het vooruitzicht om te eten. Professionals die regelmatig met MS- of dysfagiepatiënten werken, kunnen u helpen deze problemen op te lossen om het eten aangenamer te maken voor u.
Zorg ervoor dat u contact houdt met uw arts en uw patholoog-spreektaal over uw slikken, aangezien dit in de loop van de tijd kan verbeteren of verergeren en een wijziging van uw behandelplan kan vereisen.
