Vitamine B12 en multiple sclerose
Op zijn minst is bekend dat zeer lage niveaus van B12 neurologische symptomen kunnen veroorzaken nabootsen die van MS. Zelfs een lichte B12-tekort kan leiden tot vermoeidheid, depressie en geheugenverlies.
Ongeacht of onderzoekers uiteindelijk een definitieve link vinden tussen B12-tekort en multiple sclerose, de symptomen en gezondheidsproblemen waarvan bekend is dat ze geassocieerd zijn met lage niveaus van deze vitamine, zijn goede redenen om te begrijpen hoe het de hersenen en het ruggenmerg ondersteunt en, meer praktisch, hoe zorg je ervoor dat je genoeg B12 in je dieet krijgt.
Vitamine B12-tekort en het zenuwstelsel
Vitamine B12 speelt een belangrijke rol bij het helpen handhaven van myeline - de omhulling, of laag, van eiwit en vetmateriaal dat de zenuwen omringt, inclusief die in de hersenen en het ruggenmerg. Het is de myelineschede rond individuele zenuwcellen die hen isoleert en maakt het mogelijk dat elektrische signalen snel en efficiënt worden overgedragen.Het is dus gemakkelijk te zien waarom een tekort aan B12 MS-achtige symptomen kan veroorzaken, zoals:
- Spier zwakte
- Moeilijkheden met lopen
- Cognitieve disfunctie
- Gevoelsstoornissen zoals het bord van Lhermitte.
B12-tekort
- Beïnvloedt centrale en perifere zenuwstelsels
- Vroege symptomen (gevoelloosheid, tintelingen) treden meestal op tot spierzwakte of krampen
- Waarschijnlijker beïnvloedt benen eerder dan armen
- Over beide zijden van het lichaam
- Vaker bij mensen van middelbare leeftijd of ouderen
- Kan worden gediagnosticeerd met een eenvoudige bloedtest
- Op een MRI lijken de hersenen of het ruggenmerg normaal
- Kan andere problemen veroorzaken, zoals bloedarmoede en glossitis (waarbij de tong opgezwollen en pijnlijk wordt)
Multiple sclerose
- Heeft alleen effect op het centrale zenuwstelsel
- Vroege symptomen manifesteren en vorderen op verschillende manieren die onvoorspelbaar zijn
- Heeft geen invloed op het ene lichaamsdeel meer dan het andere
- Kan overheersen aan de linker- of rechterzijde van het lichaam
- Vaker bij mensen van in de twintig of dertig
- Moeilijk om te diagnosticeren; vereist meerdere examens en tests
- In de meeste gevallen zal een MRI letsels op de hersenen of het ruggenmerg vertonen
- Niet geassocieerd met eventuele naast elkaar bestaande aandoeningen
Kan B12 helpen bij het beheren van MS?
Dit betekent echter niet dat er een verband is tussen B12-tekort en multiple sclerose. In feite is er in ten minste één onderzoek naar een dergelijke connectie geen onderzoek gevonden.Echter, enig onderzoek heeft bewijs gevonden dat suppletie van vitamine B12, vaak samen met een andere B-vitamine, foliumzuur (B9), kan helpen om sommige symptomen van de ziekte te verlichten..
In een studie uit 2019 bijvoorbeeld, keken onderzoekers naar hoe B12 en foliumzuursupplementen de kwaliteit van leven zouden kunnen beïnvloeden voor een groep deelnemers met relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS), een vorm van de ziekte waarbij periodes van normale gezondheid worden onderbroken door terugvallen van symptomen.
De wetenschappers testten eerst het bloed van elk subject om uit te zoeken of er significante tekorten waren (niemand deed dit). De deelnemers werden vervolgens verdeeld in twee groepen: één groep ontving dagelijks een tablet van 5 milligram (mg) foliumzuur en drie 1.000-microgram (mcg) doses B12 per injectie. De andere proefpersonen kregen dagelijks een placebo-tablet en een injectie.
Na twee maanden werden bloedmonsters genomen van alle deelnemers; elke persoon vulde ook een vragenlijst in die is ontworpen om de kwaliteit van leven te meten in mensen met MS.
Kwaliteit van leven voor mensen met MS De leden van de suppletiegroep bleken lagere niveaus van een aminozuur te hebben homocysteïne die normaal wordt afgebroken door vitamine B12, B6 en foliumzuur. (Wanneer de niveaus van homocysteïne hoog zijn, kan dit een teken zijn van een vitaminetekort.)
Wat nog belangrijker is, de supplementengroep verbeterde zowel de fysieke als de mentale kwaliteit van leven. (De placebogroep had ook een significante verbetering in de mentale kwaliteit van leven.)
Deze studie (en een paar anderen met vergelijkbare bevindingen) bewijzen in geen geval dat het nemen van B12 zal helpen bij het management van MS. Het is echter duidelijk een indicatie dat er meer onderzoek nodig is.
Oorzaken van vitamine B12-tekort
Vitamine B12 wordt aangetroffen in zuivelproducten, eieren, vlees, kip, schaaldieren en verrijkte voedingsmiddelen. Mensen die vegan zijn of die een zeer streng vegetarisch dieet volgen, lopen het risico om een B12-tekort te ontwikkelen, simpelweg omdat ze niet genoeg natuurlijke voedselbronnen van de vitamine binnenkrijgen..Andere redenen voor vitamine B12-tekort zijn:
- Bepaalde medicijnen waarvan bekend is dat ze de vitamine B12-spiegel beïnvloeden. Veelvoorkomende voorbeelden zijn de metformine voor de behandeling van diabetes en de medicijnen die worden gebruikt om maagzuur te behandelen, bekend als protonpompremmers.
- Aandoeningen die interfereren met de opname van voedingsstoffen, zoals coeliakie en de ziekte van Crohn
- Bariatrische chirurgie (zoals maagoperatie) voor gewichtsverlies, waarvan is vastgesteld dat het de opname van voedingsstoffen beïnvloedt
- Pernicieuze anemie, een aandoening waarbij een persoon vitamine B12 niet voldoende van voedingsmiddelen kan opnemen omdat ze geen intrinsieke factor hebben, een eiwit dat in de maag wordt aangemaakt
Diagnose van B12-deficiëntie
Als u symptomen heeft die erop wijzen dat u mogelijk een tekort aan B12 heeft, kan uw arts dit vermoeden eenvoudigweg bevestigen door het gehalte van de vitamine in een bloedmonster te controleren..Als uw vitamine B12-spiegels aan de lage kant van normaal zijn, kan uw arts nog twee bloedonderzoeken bestellen: homocysteïne en methylmalonzuur. Deze metabolische stoffen zijn beide verrijkt met vitamine B12-tekort.
Hoewel dit de meest gebruikelijke manier is om B12-tekort te diagnosticeren, kunnen andere tests worden gebruikt, waaronder magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van het ruggenmerg (om te zoeken naar een helder signaal in het achterste deel van het snoer) of somatosensorisch of visueel opgewonden potentials.
Evoked Potentials voor het diagnosticeren van multiple sclerose
Behandeling van B12-tekort
Omdat B12 gemakkelijk verkrijgbaar is in gewone voedingsmiddelen, kunnen veranderingen in het voedingspatroon voldoende zijn om de bloedspiegels op peil te brengen. Een eenvoudige benadering om een tekort te omzeilen zou zijn om meer B12-rijk voedsel te eten, zoals venusschelpen, runderlever, bepaalde vissoorten en verrijkte voedingsgist of granen.De aanbevolen hoeveelheid vitamine B12 voor tieners en volwassenen vanaf 14 jaar is 2,4 mcg. Zwangere vrouwen worden geadviseerd om elke dag 2,6 mcg B12 te krijgen en degenen die borstvoeding geven wordt geadviseerd om nog meer te krijgen-2,8 mcg.
Iemand die een tekort aan B12 heeft, moet mogelijk via de intramusculaire injectie orale supplementen van de vitamine nemen of deze krijgen. Het kan enige tijd duren, en in veel gevallen, levenslange suppletie, om de bloedspiegels van vitamine B12 normaal te maken en ze daar te houden.
