Wat is een carotidendarterectomie (CEA)?

Een halsslagader-endarteriëctomie (ka-ROT-id END-ar-ter-EK-to-me), ook bekend als CEA, is een chirurgische procedure voor de behandeling van carotide-slagaderziekte. Het verwijdert plaque (plak) die is opgebouwd in een halsslagader. Deze opeenhoping van plaque staat bekend als atherosclerose. Chirurgie wordt uitgevoerd bij patiënten met meer dan 70 procent blokkade in hun ader om beroerte te voorkomen.
Plaque bestaat uit vet, cholesterol, calcium en andere stoffen die in het bloed worden aangetroffen. Het neigt te harden (atherosclerose) en smal (stenose) na verloop van tijd beperken of blokkeren van de bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaakt een beroerte. Als de plaque in de halsslagader scheurt of barst, kunnen fragmenten van bloedcellen samenkomen om bloedstolsels te vormen. De vorming van deze bloedstolsels kan een halsslagader gedeeltelijk of volledig blokkeren, waardoor ook een beroerte wordt veroorzaakt.
Een beroerte ontstaat wanneer wordt verhinderd dat de stroom zuurstofrijk bloed naar de hersenen gaat. Er zijn twee soorten beroertes; hemorrhagisch en ischemisch. Hemorragische beroertes worden veroorzaakt door een bloeding in de hersenen. Ischemische beroertes worden veroorzaakt door de blokkering van de bloedstroom in een slagader die naar de hersenen leidt. Ischemische beroertes zijn het meest voorkomende type beroerte. Een belangrijke risicofactor voor een ischemische beroerte is atherosclerose van de halsslagaders.

Symptomen van een beroerte

Symptomen van een beroerte zijn onder andere:

Plotselinge gevoelloosheid, zwakte of verlamming van het gezicht, arm of been
Verwarring, moeite met praten of verstaan van spraak
Onvermogen om in een of beide ogen te zien
Problemen met lopen, evenwichtsverlies of coördinatie
Een ernstige hoofdpijn zonder duidelijke oorzaak

De carotis-endarterectomieprocedure

Nadat een lokale of algehele anesthesie is toegediend, maakt de chirurg een insnijding langs de voorkant van de nek om de halsslagader te openen, waar de blokkade bestaat, en de plaque te verwijderen. De slagader wordt vervolgens gerepareerd met steken of een patch-ent, een pleister gemaakt met een ader of kunstmatig materiaal. Afhankelijk van de omvang van de operatie en de gezondheid van de patiënt, kunnen patiënten dezelfde dag of de dag na de procedure vertrekken.
Risico's van een procedure van carotidendarteriëctomie
Naast het percentage stenose omvatten de risicofactoren voor de operatie de volgende:

Geslacht
Het type symptomen van een beroerte
De hoeveelheid verstopping aan de andere kant
suikerziekte

Resultaten van een carotis-endarterectomie

De carotis-endarterectomieprocedure kan het risico op een beroerte verlagen voor patiënten met een vernauwde of geblokkeerde halsslagader of symptomen van een beroerte of voorbijgaande ischemische aanval (TIA). Het kan ook het risico op een beroerte verlagen bij mensen die een blokkade hebben en toch geen symptomen van een beroerte hebben.
Na de procedure kunnen patiënten medicatie krijgen om stolling te voorkomen. Dit helpt de bloedstolling te verminderen en het risico op een beroerte te verlagen.

Het risico op een beroerte verminderen

Er kunnen stappen worden ondernomen om de kans op toekomstige beroertes verder te verkleinen. Het handhaven van een gezond dieet, het beheersen van de bloeddruk, het verlagen van het cholesterolgehalte, het regelen van de bloedsuikerspiegel en het stoppen met roken zijn enkele maatregelen die moeten worden genomen.