Wat is een Cervicogene Hoofdpijn?

Als u last krijgt van hoofdpijn die uit uw nek lijkt te komen, lijdt u mogelijk aan een cervicogene hoofdpijn, een aandoening waarbij nog steeds veel hoofdpijnspecialisten over hun hoofd krabben.
Laten we meer te weten komen over deze ongewone hoofdpijn en hoe deze wordt gediagnosticeerd en behandeld.

symptomen

Een cervicogene hoofdpijn bevindt zich aan één kant van het hoofd en wordt meestal veroorzaakt door bepaalde bewegingen van hoofd en nek of door ongemakkelijke posities van het hoofd..
Andere kenmerken van een cervicogene hoofdpijn zijn onder andere:

Constante, niet-kloppende pijn die vanaf de achterkant van het hoofd naar voren straalt
De duur van de pijn is variabel
Intensiteit van pijn fluctueert, maar is over het algemeen matig tot ernstig

Naast hoofdpijn kan een persoon ook de volgende bijbehorende symptomen ervaren:

Nek stijfheid
Schouder-, nek- of armpijn aan dezelfde kant van de hoofdpijn
Incidentele migraine symptomen zoals misselijkheid, braken, wazig zien van één oog (aan dezelfde kant van de hoofdpijn), duizeligheid en een gevoeligheid voor licht en geluid

Oorzaken

Wetenschappers en artsen zijn nog steeds verbaasd over de precieze oorzaak van cerviocogene hoofdpijn. Dat gezegd zijnde, de pijn van een cervicogene hoofdpijn wordt gevoeld om te worden doorverwezen vanaf de eerste drie spinale zenuwen - bekend als C1-C3 van de bovenste of cervicale wervelkolom, waar uw nek ligt.
Meer specifiek kunnen bepaalde beroepen of hoofd- en nekverwondingen leiden tot de ontwikkeling van cervicogene hoofdpijn. Sommige van deze scenario's omvatten:

Ervaar whiplash of hersenschudding letsels
Bezig met werken waarbij langdurige nekposities nodig zijn zoals kapsel, timmerwerk en rijden op een vrachtwagen of tractor
Bezig met hobby's zoals gewichtheffen

Diagnose

De diagnose van deze aandoening is een uitdaging, omdat de symptomen overlappen met andere soorten hoofdpijn. Bovendien is er geen consensus over hoe deze stoornis precies wordt gediagnosticeerd. In feite zijn er twee sets criteria beschreven door verschillende groepen, de International Headache Society, of IHS en de Cervicogenic Headache International Study Group, of CHISG.
Volgens de IHS moet er een van de volgende drie symptomen aanwezig zijn om een diagnose van cervicogene hoofdpijn te stellen:

Klinisch teken (bijvoorbeeld een persoon die pijn heeft wanneer een arts op zijn nek gewrichten drukt)
Beeldvormingsteken (bijvoorbeeld een magnetische resonantiebeeldvorming of MRI van de nek die een afwijking vertoont die overeenkomt met het veroorzaken van hoofdpijn)
Positieve diagnostische blokkade (zie hieronder)

Een diagnostische blokkade is wanneer een ervaren arts een verdovend middel in het deel van de nek injecteert dat de pijn veroorzaakt. Als de hoofdpijn verdwijnt met verdoving van de gedachte dat de zenuw verantwoordelijk is, wordt een diagnose van cervicogene hoofdpijn ondersteund.
Volgens het CHISG moet een persoon met cervicogene hoofdpijn opmerken dat hun hoofdpijn wordt veroorzaakt door een van de volgende

Bepaalde nekbewegingen
Aanhoudende, ongemakkelijke hoofdposities
Druk op de achterkant van het hoofd of de nek

Aan de criteria voor cervicogene hoofdpijn, volgens het CHISG, kan ook worden voldaan als een persoon een beperkt bewegingsbereik in de nek en nek-, schouder- of armpijn aan dezelfde zijde vaststelt die verband houdt met hun hoofdpijn.
Wat anders zou je hoofdpijn kunnen zijn?
Als u vermoedt dat uw hoofdpijn wordt doorverwezen vanuit uw nek, kan een team van artsen helpen om cervicogene hoofdpijn te onderscheiden van andere hoofdpijnstoornissen. Onthoud dat migraine en spanningshoofdpijn (twee van de meest voorkomende soorten hoofdpijn) vergelijkbare symptomen van nekpijn en spiergevoeligheid in de achterkant van het hoofd of de nek veroorzaken. Minder vaak voorkomende medische aandoeningen, waaronder occipitale neuralgie en continuïteit van hemicrania, kunnen ook cervicogene hoofdpijn nabootsen.
Andere, meer ernstige, mogelijk levensbedreigende medische aandoeningen die nekpijn en hoofdpijn kunnen veroorzaken, zijn onder andere:
• Interne carotis of vertebrale arteriedissectie
• Hersen- of rugtumor
• Meningitis

behandelingen

Fysiotherapie in de vorm van delicate en gesorteerde spieruitrekking en handmatige cervicale tractie is de eerste behandeling voor cervicogene hoofdpijn. Als dit niet helpt, kan een arts een injectie met steroïden of anesthetica aanbevelen in de nek.
Radiofrequentie-neurotomie is een andere vorm van therapie, waarbij radiogolven worden overgebracht op de aangedane zenuwen door naalden die warmte produceren. De hitte deactiveert de zenuw, zodat deze geen pijnsignalen naar de hersenen kan sturen.
Biofeedback, ontspanning en cognitieve gedragstherapie zijn ook onderzocht als therapeutische opties. Chirurgie is de laatste optie voor een patiënt wanneer andere behandelingsmodaliteiten falen.
High-speed cervicale manipulatie technieken worden niet aanbevolen voor de behandeling van cervicogene hoofdpijn, vanwege het risico van dissectie van een slagader in de nek en vertebrobasilair slag.
Een woord van heel goed
Vanwege de controverse en de complexiteit rondom de diagnose van deze aandoening, is meestal een team van artsen nodig om de diagnose cervicogene hoofdpijn te stellen. Hoe dan ook, als u denkt dat uw nek de bron van uw hoofdpijn is, praat dan met uw arts, zodat u een goede evaluatie kunt ondergaan.