Wat is MS-pseudo-exacerbatie?

Je bent niet alleen als je ooit je MS-symptomen plotseling hebt ervaren of in intensiteit bent toegenomen. Misschien voelde je je benen gevoelloos worden of een overweldigende wolk van vermoeidheid om je heen wikkelen.
Hoewel het normaal is om ongerust te zijn, zelfs in paniek te raken, dat je een MS-terugval of verergering ervaart, is dit niet noodzakelijk het geval. Mogelijk ervaart u een pseudo-exacerbatie, wat een "valse" MS-exacerbatie of terugval is.
Hoewel het onderscheid tussen een MS-exacerbatie en een pseudo-exacerbatie lastig kan zijn, is het een belangrijke eerste stap. Dit komt omdat een pseudo-exacerbatie geen behandeling met steroïden zoals Solu-Medrol vereist en het heeft geen invloed op iemands lange-termijn ziekteverloop.

Onderscheid maken tussen een pseudo-aanval

Multiple sclerose (MS) exacerbatie (ook bekend als een terugval aanval, uitbarsting of overvalling) treedt op wanneer een persoon nieuwe MS-symptomen ervaart of een verergering van oude symptomen. Een persoon kan bijvoorbeeld nieuwe spierzwakte in zijn benen of verslechterende evenwichtsproblemen ervaren.

Vier kenmerken van pseudo-exacerbatie

Er vindt geen nieuwe MS-schade plaats
Getriggerd door een externe factor
Symptomen zijn omkeerbaar
Duurt minder dan 24 uur

Integendeel, bij een MS-pseudo-exacerbatie ervaart een persoon een tijdelijke toename van zijn symptomen. Deze tijdelijke toename van de symptomen (zoals vermoeidheid of tintelingen in hun armen en benen) wordt veroorzaakt door een of andere externe trigger, zoals hitte of stress. De tijdelijke toename van de symptomen met een pseudo-verergering houdt in dat er geen MS-gerelateerde ontsteking aan de gang is in de hersenen of het ruggenmerg, hoewel het zeker kan voelen als.
Met andere woorden, er is geen myeline beschadigd of vernietigd, dus een magnetische resonantie beeldvorming (MRI) zou geen witte vlek (een MS-laesie) onthullen, zoals het waarschijnlijk zou zijn bij MS-exacerbatie.
Naast biologie is een andere onderscheidende factor tussen een MS-exacerbatie en pseudo-exacerbatie tijd - een MS-exacerbatie duurt ten minste 24 uur en is ten minste 30 dagen gescheiden van een eerdere exacerbatie. Aan de andere kant duurt een pseudo-exacerbatie meestal minder dan 24 uur. Dit komt omdat zodra de externe trigger is verwijderd, de symptomen verdwijnen. (U koelt bijvoorbeeld af na in de hete zon te zijn geweest.)

Pseudo-exacerbatie Triggers

Er zijn meerdere potentiële factoren die een MS-pseudo-exacerbatie kunnen veroorzaken. Door deze triggers te leren kennen, kunt u hopelijk pseudo-exacerbaties in de toekomst voorkomen (zo goed als u kunt).

Infectie

Een infectie, meestal een urineweginfectie (UTI), is een frequente trigger van een pseudo-exacerbatie.
Omdat veel mensen met MS blaasproblemen hebben, zoals een verminderde blaasensatie, hebben ze misschien niet de klassieke, voor de hand liggende symptomen van een UTI (zoals branden met urineren of urinaire urgentie).
Dit is de reden waarom in het geval van een potentiële pseudo-exacerbatie met een anders onbekende trigger, veel neurologen een urinalyse zullen bestellen. Naast een urineanalyse kan uw arts een volledige bloedtelling bestellen om te kijken naar een toename van uw witte bloedcellen. Uiteindelijk zal het behandelen van de infectie met een antibioticum de symptomen verhelpen.

Verhoging van de kerntemperatuur van het lichaam

Alles dat je lichaamstemperatuur verhoogt - een warme douche of bad nemen, koorts hebben, intensief sporten of buiten in de hitte zijn - kan een pseudo-exacerbatie tot gevolg hebben.
In feite is een toename van slechts 0,5 graden Fahrenheit in kerntemperatuur nodig om een toename van MS-symptomen te veroorzaken.
Het goede nieuws is dat als een persoon afkoelt, zijn MS-symptomen verdwijnen.
Vanwege het feit dat deze "hittetrekker" zo vaak voorkomt bij MS-patiënten (het heeft zelfs een eigen naam, het fenomeen Uhthoff), herinneren MS-artsen hun patiënten regelmatig aan strategieën ter verkoeling van verkoeling, zoals:

koud water drinken gedurende de dag, vooral tijdens de hete zomermaanden
het dragen van een hoed met een rand, een zonnebril en lichte, ademende kleding bij zonnig weer
je voeten en handen onderdompelen in koud water als je je oververhit voelt
een verkoelende halsboord of -vest dragen of een zakventilator gebruiken tijdens het sporten of in de zon

Tenslotte, als u koorts hebt, overleg dan met uw arts over het nemen van koortsremmende medicatie, zoals Tylenol (paracetamol). Natuurlijk is het ook belangrijk om de onderliggende ziekte te behandelen.

Spanning

Hoewel moeilijk te kwantificeren, kan stress een toename van MS-symptomen veroorzaken. Omdat stress gerelateerd kan zijn aan depressie en / of angst, kan uw arts een combinatie van spreektherapie met een antidepressivum of een anti-angstmedicijn voorstellen.
Andere strategieën voor het verlichten van stress zijn het gebruik van mind-body-therapieën zoals mindfulness-meditatie, ontspanningsoefeningen en yoga. Het bijhouden van een dagboek, niet te veel plannen en dagelijks sporten kan ook wonderen doen voor je stressniveau.

Vermoeidheid

Vermoeidheid is een veel voorkomend symptoom bij MS, afkomstig van de ziekte zelf, evenals andere factoren die verband houden met het hebben van MS. Bepaalde medicijnen die bedoeld zijn om de symptomen van MS te verlichten, zoals duizeligheid, blaasproblemen of spasticiteit, kunnen bijvoorbeeld uw vermoeidheid verergeren, wat vervolgens een pseudo-exacerbatie kan veroorzaken..
Evenzo kan vermoeidheid bij MS het gevolg zijn van slechte slaapgewoonten, vooral als u 's nachts meerdere keren opstapt om de badkamer te gebruiken of uw beenkrampen te verlichten..
De bestrijding van MS-vermoeidheid brengt vaak een veelzijdige benadering met zich mee, waaronder aerobe oefeningen, voldoende slaap, energiebesparing en soms stimulerende medicatie, zoals Provigil (modafinil) of Symmetrel (amantadine). Mindfulness-gebaseerde cognitieve gedragstherapie (MBCT) kan ook nuttig zijn.

Hormoon veranderingen

Hormoonveranderingen, zoals die zich voordoen tijdens de menstruatie en de menopauze, kunnen een pseudo-exacerbatie veroorzaken. Als u constateert dat uw MS-symptomen tijdens uw maandelijkse periode consequent opvlammen, of zich voordoen als u de menopauze nadert, is het verstandig om met uw arts te praten over verschillende behandelingsopties..

Een woord van heel goed

MS is een complexe neurologische aandoening, en het bepalen of je lijdt aan een "pseudo" versus een "echte" MS-uitbarsting draagt alleen maar bij aan het mysterie en de onvoorspelbare manieren. Zorg ervoor dat u uw arts belt als u zich niet goed voelt, het gevoel heeft dat er iets niet meer werkt en / of als u nieuwe symptomen van MS ervaart of verergert gedurende meer dan een dag. In sommige gevallen kan wat je misschien denkt een pseudo-verergering zijn een echte verergering zijn - en hoewel dit ontmoedigend is om te leren, hoe sneller je het aanpakt, hoe beter.
MS-vermoeidheid bestrijden