Een fijne naaldaspiratie (FNA) biopsie
Een fijne naald aspiratie van een verdachte plek in de longen wordt ook wel een percutane biopsie of een transthorax biopsie genoemd.
Overzicht
Een fijne naald-aspiratiebiopsie (FNA-biopsie) is een test om te zien of een tumor goedaardig (niet-kwaadaardig) of kwaadaardig (kankerachtig) is. In de procedure wordt een fijne (maar lange) naald ingebracht door het oppervlak van de huid en in een tumor. Een klein monster wordt afgezogen en de naald wordt verwijderd.Redenen om een FNA te doen
Als uw arts een tumor op een thoraxfoto of CT-scan heeft gevonden, heeft zij mogelijk enig idee of de knobbel of massa kanker is of niet. Toch kunnen goedaardige en kwaadaardige tumoren er op een scan erg op lijken. Een FNA kan worden gedaan om te evalueren:- Een longknobbeltje (gedefinieerd als een plek in de long met een diameter van 3 centimeter of minder)
- Een longmassa
Procedure
Een fijne naaldaspiratie (FNA) wordt gedaan door een dunne naald vanaf de buitenkant van het lichaam in een tumor te plaatsen en cellen te verwijderen die onder de microscoop kunnen worden geëvalueerd. Een patholoog kijkt naar de cellen om te zien of de verdachte tumor kanker is en of het kanker is, welk type kanker.Bij longkanker wordt de naald via de huid op de borst in de borst gebracht en in een tumor die vaak op een CT-scan van de borst wordt gevonden. Artsen kunnen ervoor zorgen dat de naald naar het rechtergedeelte van de long gaat door er via echografie of een CT-scanner naar te kijken. Als een laesie gemakkelijker kan worden benaderd dan die in de long (bijvoorbeeld lymfeklieren die kunnen worden gevoeld), kan FNA op die plek worden gebruikt in plaats van in de longen.
voordelen
FNA is minder invasief dan een open biopsie van de long, één via een incisie in de borstkas. Lees meer over de verschillende biopsietechnieken die kunnen worden gebruikt om longkanker te diagnosticeren.In een onderzoek uit 2016 bleek dat FNA succesvol was in het ophalen van een monster dat voldoende was om longkanker adequaat te diagnosticeren bij 91 procent van de mensen bij wie de procedure werd uitgevoerd. Het is echter belangrijk om op te merken dat deze procedure niet voor alle tumoren mogelijk is en mogelijk geen optie is voor tumoren op sommige locaties in de longen..
nadelen
Net zoals het hun voordelen zijn, zijn er een paar nadelen voor FNA.Valse positieven
In de bovengenoemde studie werd gevonden dat FNA zeer gevoelig was bij het diagnosticeren van longkanker. Dat gezegd hebbende, kan FNA soms vals positieve resultaten opleveren, met andere woorden, het vinden van een kanker die er eigenlijk niet is. In deze studie werd vastgesteld dat specificiteit van de techniek was 81 procent, wat betekent dat ongeveer 20 procent van de tijd een onjuiste diagnose van kanker kan worden gemaakt. Dit is een belangrijke reden waarom artsen meestal een combinatie van tests gebruiken om longkanker te diagnosticeren (tenzij een groot exemplaar kan worden verkregen in een open biopt.)Onvoldoende testen
Hoewel het bovenstaande onderzoek aantoonde dat voldoende weefsel om een diagnose te stellen 91% van de tijd aanwezig was, betekent dit nog steeds dat bijna 10% van de mensen een onvoldoende monster zal hebben. Naast het ondergaan van een andere procedure, kan dit leiden tot een vertraging in de diagnose en de behandeling. Bovendien wordt meer testen (zoals volgende generatie sequencing) aanbevolen (tenminste met niet-kleincellige longkanker) dan zelfs enkele korte jaren geleden, en FNA biedt mogelijk niet voldoende weefsel om deze testen uit te voeren; tests die kunnen leiden tot effectieve therapieën.complicaties
Er zijn verschillende complicaties die mogelijk zijn met een FNA, maar in het algemeen is deze procedure minder invasief en veiliger dan andere methoden om een exemplaar voor een biopsie te krijgen.- bloeden: Uw arts zal met u praten over alle medicijnen die u gebruikt die de bloedingstijd kan verlengen. Het is belangrijk op te merken dat sommige voedingssupplementen en kruidenpreparaten de bloedingstijd kunnen verlengen en uw arts op de hoogte kunnen stellen van vrij verkrijgbare medicijnen of supplementen die u gebruikt. Bloedingen (pulmonale hemorragie) komen het meest voor bij oudere mensen.
- pneumothorax: Een luchtlek is een veel voorkomende complicatie, waarbij een zekere luchtlek optreedt bij ongeveer de helft van de mensen die deze procedure volgen. Als er een pneumothorax optreedt, moet er mogelijk een thoraxslang worden ingebracht. Soms moet de thoraxslang een tijdje op zijn plaats blijven totdat uw long opnieuw uitzet en de pneumothorax is verdwenen.
- Tumor zaaien: Er is een hypothetisch risico dat FNA zou kunnen leiden tot het uitzaaien van tumoren. De gedachte is dat sommige van de cellen verwijderd door de biopsie achter kunnen blijven in de loop van de naald wanneer deze wordt verwijderd. Als dit gebeurde, konden de cellen groeien op de plek waar ze achterbleven en een nieuwe tumor beginnen (metastase). Hoewel dit potentieel niet in dezelfde mate is onderzocht als bij borstkanker, is vastgesteld dat kernbiopten met borstkanker kunnen leiden tot seeding..
Uw resultaten behalen
Praat met uw arts op het moment van uw biopsie en vraag wanneer zij verwacht dat de resultaten beschikbaar zullen zijn. Sommige artsen bellen u telefonisch met resultaten, terwijl anderen u vragen om naar het kantoor te komen om de resultaten en verdere stappen te bespreken.Ook gekend als: naaldaspiratie biopsie (NAB), fijne naald aspiratie cytologie (FNAC)
