Een gids voor borstfibroadenomen

Fibroadenomen zijn een van de bevindingen die te zien zijn op je mammogram. Het zijn goedaardige (niet-kankerachtige) borsttumoren die zijn gemaakt van glandulair en vezelig borstweefsel. Deze knobbels kunnen alleen, in groepen of als een complex voorkomen. Meerdere of complexe fibroadenomen zijn geassocieerd met een licht verhoogd risico op borstkanker. Diagnose kan worden vermoed op een borst echografie, maar een biopsie is vaak nodig om de diagnose vast te stellen. Sommige fibroadenomen kunnen alleen worden gelaten, terwijl andere via een lumpectomie of een ablatieprocedure kunnen worden verwijderd.
De meeste fibroadenomen hebben een diameter van tussen de één en vijf centimeter (0,39 inch tot bijna twee centimeter), maar gigantische fibroadenomen kunnen de grootte hebben van een kleine citroen, ongeveer 15 cm (5,9 inch). Ze zijn geclassificeerd als eenvoudig of complex, waarbij eenvoudige fibroadenomen vaker voorkomen bij jongere vrouwen en complexe fibroadenomen vaker voorkomen naarmate vrouwen ouder worden.

symptomen

Een fibroadenoom kan worden gedetecteerd wanneer u uw borsten onderzoekt, of in plaats daarvan alleen tijdens een screeningmammogram kunt opsporen.

Self-examen

Tijdens het normale borstzelfexamen, kunt u een borstfibroadenoom voelen. Deze voelen stevig, rond, glad, rubberachtig en zijn verplaatsbaar. Ze zijn zo mobiel dat vrouwen ze soms 'borstmuizen' noemen omdat ze de neiging hebben weg te lopen van je vingers. Deze massa's voelen misschien zacht aan, vooral vlak voor je menstruatie, wanneer ze kunnen opzwellen door hormonale veranderingen.

Uiterlijk op Mammogram

Fibroadenomen verschijnen als ronde of ovale, gladde randen op een mammogram. De omtrek van de massa zal duidelijk worden gedefinieerd, niet wazig, of de aangrenzende ruimten binnenvallen. Soms gaan ze vergezeld van grove verkalkingen. Fibroadenomen kunnen eruit zien als cysten of een goed ingesloten tumor.

Oorzaken en risicofactoren

De exacte oorzaak van fibroadenomen is onbekend. Ze lijken te worden beïnvloed door oestrogeen omdat ze het meest voorkomen bij premenopauzale of zwangere vrouwen, of bij vrouwen die postmenopauzaal zijn en die HST gebruiken (hormoonvervangingstherapie). De meeste fibroadenomen veranderen in grootte tijdens je menstruatiecyclus, wanneer je hormoonspiegels aan het veranderen zijn. Zo kan tijdens de menstruatiecyclus hetzelfde adenoom merkbaarder worden of kan het krimpen tot het punt waarop het niet gemakkelijk voelbaar is.

Risicofactoren

Deze komen het meest voor bij vrouwen van 15 tot 30 jaar en bij zwangere vrouwen. Fibroadenomen komen voor bij 10 procent van alle vrouwen, maar bij 20 procent van de Afro-Amerikaanse vrouwen. Ze komen veel minder vaak voor bij postmenopauzale vrouwen, tenzij de vrouwen een oestrogeentherapie ondergaan.

Natuurlijke geschiedenis

Ongeveer 10 procent van alle fibroadenomen zal na verloop van tijd verdwijnen en twintig procent zal terugkeren. Als ze niet verdwijnen, stoppen ze meestal met groeien als ze twee of drie centimeter bereiken.

Diagnose

Als u een klompje ziet op het onderzoek of als er een afwijking wordt waargenomen bij mammografie, is een echografie van de borst meestal de volgende stap. Dit is vooral het geval als u dicht borstweefsel heeft waardoor een bult moeilijker te visualiseren is. Op echografie zal een fibroadenoom gemakkelijker te onderscheiden zijn van ander weefsel, vanwege de manier waarop het reageert op geluidsgolven. Het zal verschijnen als een donker gebied, met een duidelijke omtrek, homogeen, rond of ovaal, en kan gladde randen hebben.
Als een echografie geen definitief resultaat oplevert, kan de volgende studie een MRI (magnetic resonance image) zijn.

biopsie

Hoewel beeldvormingstests een fibroadenoom kunnen suggereren, is de sluitende test om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen meestal een borstbiopsie. Er zijn verschillende soorten borstbiopsieprocedures, zoals fijne naaldbiopsie, naaldenbiopsie en een open biopsie, en de testkeuze is afhankelijk van de kenmerken van de knobbel, de locatie en meer.

Behandeling

Omdat fibroadenomen goedaardig zijn, zal de behandeling variëren afhankelijk van uw diagnose. Als het klein is, pijnloos, blijft het dezelfde grootte, en een biopsie bevestigt een goedaardige (niet-kanker) bevinding, misschien heeft u geen verdere behandeling nodig. Als dit het geval is, kan uw arts aanbevelen follow-up echografieën te doen om er zeker van te zijn dat het geen verandering is.
In sommige gevallen kan verwijdering worden aanbevolen. Dit wordt vaak overwogen als:

• Het fibroadenoom is groot (meer dan drie centimeter of één en een halve inch in diameter)
• Het fibroadenoom is pijnlijk
• Als een biopsie atypische cellen onthult

Behandelingsopties kunnen zijn:

• Chirurgie (een lumpectomie waarbij het fibroadenoom en een kleine hoeveelheid omgevend weefsel wordt verwijderd)
• Laser ablatie
• Cryoablatie (bevriezing van het fibroadenoom)
• Radiofrequente ablatie
• Mammotome
• Op hoge frequentie gerichte echografie

Ablatietechnieken hebben de voorkeur, indien mogelijk, aangezien ze op kantoor kunnen worden uitgevoerd, slechts een klein litteken achterlaten en resulteren in een snel herstel.
Borstfibroadenoombehandelingen

Een woord van heel goed

Hoewel fibroadenomen niet kanker zijn, kunnen ze tijdens de diagnose veel angst veroorzaken. Ze gaan ook gepaard met een licht verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker, dus het is belangrijk om regelmatig examens en onderzoeken te hebben als je hebt gediagnosticeerd met een fibroadenoom.