Adrucil (Fluorouracil) voor chemotherapie
Adrcil wordt intraveneus (in een ader) toegediend, meestal in combinatie met andere chemotherapiemedicijnen. Naast de merknaam Adrucil wordt fluorouracil verkocht onder de generieke namen 5-fluorouracil of 5-FU.
Er zijn ook plaatselijke fluorouracil-preparaten die worden gebruikt voor de behandeling van bepaalde huidkankers, verkocht onder de merknamen Carac, Efudex, Tolak en Fluoroplex..
Hoe het werkt
Adplcil behoort tot een categorie geneesmiddelen voor chemotherapie die antimetabolieten worden genoemd. Antimetabolieten werken door kankercellen in te voeren en te interfereren met hun vermogen om te repliceren. Adplcil doet dit door een samenstelling na te bootsen die bekend staat als pyrimidine en de basis vormt van DNA. Door zichzelf in het DNA van een kankercel te infiltreren, voorkomt Adrucil cellulaire deling, waardoor de cel sterft.Zoals veel andere chemotherapeutica is Adrucil cytotoxisch (toxisch voor cellen). Het is in staat kankercellen te richten omdat ze sneller repliceren dan normale cellen. Het kan echter geen onderscheid maken tussen kankercellen en andere snel-replicerende cellen, zoals bloedcellen, haarzakjes en cellen van de mond, maag en darmen..
Dit is de reden waarom mensen met chemotherapie vaak bloedarmoede, haaruitval, zweertjes in de mond, misselijkheid en diarree ervaren.
Wat zijn de minst toxische chemotherapieën?
Wie kan het nemen
Ondanks het wijdverspreide gebruik bij de behandeling van verschillende soorten kanker, is Adrucil formeel goedgekeurd door de FDA om vier soorten te behandelen:- Adenocarcinoom van de dikke darm en het rectum
- Adenocarcinoom van de borst
- Maag-adenocarcinoom
- Alvleesklier adenocarcinoom
In de praktijk wordt Adplcil off-label gebruikt voor de behandeling van een breed scala aan carcinomen, waaronder die welke de anus, blaas, cervix, slokdarm, galblaas, hoofd en nek, lever, eierstokken, penis, prostaat en thymus beïnvloeden..
Dosering
Adplcil wordt geleverd in een flacon van 50 milliliter (ml) in een dosis van 50 milligram per milliliter (mg / ml). Het wordt toegediend door intraveneuze (IV) infusie of injectie. De dosis varieert per kankertype en wordt weergegeven in milligrammen per lichaamsoppervlak (mg / m2). Lichaamsoppervlak wordt berekend op basis van gewicht in kilogram (kg) en hoogte in centimeters (cm).Borstkanker
De aanbevolen dosering van Aducil is 500 mg / m2 of 600 mg / m2 intraveneus toegediend op dag 1 en dag 8 elke cyclus van 28 dagen. Er zouden in totaal zes cycli zijn. Adplcil zou worden gebruikt als onderdeel van een multidrug-therapie die ook Cytoxan (cyclofosfamide) zou omvatten.Colorectale kanker
De aanbevolen dosis Adracil is 400 mg / m2 afgeleverd door intraveneuze injectie op de eerste dag van de behandeling. Dit zou worden gevolgd door een continue IV-infusie van 2.400 mg / m2 tot 3.000 mg / m2, afgeleverd over 46 uur om de twee weken. Adplcil wordt gebruikt in combinatie met leucovorine (folinezuur) met of zonder Eloxatin (oxaliplatin) of Camptosar (irinotecan), afhankelijk van het stadium van de colorectale kanker..Maagkanker
De aanbevolen dosis Adjuv is 200 mg / m2 tot 1.000 mg / m2, intraveneus toegediend als een continue IV infusie gedurende 24 uur. De duur van de infusie zou grotendeels gebaseerd zijn op de voorgeschreven dosis. Adplcil zou worden gebruikt als onderdeel van een multidrugsregime dat ook een platinabevattend medicijn zoals cisplatine zou bevatten..Alvleesklierkanker
De aanbevolen dosis fluorouracil is 400 mg / m2 door intraveneuze injectie op dag 1, gevolgd door een continue IV infusie van 2.400 mg / m2, die elke twee weken gedurende 46 uur wordt toegediend. Adplcil zou worden gebruikt in combinatie met leucovorine met of zonder een ander chemotherapiemedicijn, afhankelijk van het stadium van de alvleesklierkanker..Bijwerkingen
Zoals veel cytotoxische chemotherapiemedicijnen, is het bekend dat Adrucil een breed scala aan bijwerkingen veroorzaakt, zowel mild als ernstig. De meest voorkomende zijn onder meer:- Misselijkheid
- braken
- Diarree
- Mucositis (ontsteking van het tandvlees)
- Anorexia (verlies van eetlust)
- Hoofdpijn
- Vermoeidheid
- Prikkelbaarheid of angst
- Depressie
- Verwarring
- Pruritus (jeuk)
- Alopecia (haaruitval)
- Het donker worden van de huid
- Brosse en verkleurde nagels
- Gemakkelijk bloeden of blauwe plekken veroorzaken
- Dyspnoe (kortademigheid)
- aanhoudende hik
- Fotosensitiviteit (ook bekend als "zonallergie")
- Hand-voetsyndroom (pijn of gevoelloosheid van de handen en voeten)
- Maculopapulaire uitbarsting (een uitslag bedekt met stoten die blaren kunnen vormen)
- Verhoogd risico op infectie (door myelosuppressie)
- Verminderde vruchtbaarheid bij mannen (als gevolg van toxische spermaschade)
Hoe chemotherapie bijwerkingen te beheren
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Anafylaxie, een ernstige allergie voor het hele lichaam, wordt zelden geassocieerd met Adrucil, maar kan soms voorkomen. Zonder uitzondering vereist een anafylactische reactie medische spoedbehandeling.Bel 911 of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling als u kortademigheid, piepende ademhaling, koorts, netelroos, koude rillingen, duizeligheid, abnormale of snelle hartslag of zwelling van het gezicht, de tong of de keel ervaart na ontvangst van het advies..
Als anafylaxis onbehandeld blijft, kan dit leiden tot coma, hartfalen, ademstilstand, verstikking en de dood.
U moet ook uw arts raadplegen als onverwacht ernstige bijwerkingen optreden. Deze kunnen hallucinaties, afasie (een onvermogen om te spreken en taal te begrijpen), verlies van blaas of darmcontrole, veranderingen in het gezichtsvermogen of aritmie (hartritmestoornissen) omvatten.
Geneesmiddelinteracties
Adrcil kan de bloedstolling vertragen door het verlies van bloedplaatjes. Dit kan de effecten van anticoagulantia ("bloedverdunners") zoals Coumadin (warfarine) versterken die worden gebruikt om hartaanvallen, beroertes en bloedstolsels te voorkomen. Een dosisaanpassing van het anticoagulans kan nodig zijn als trombocytopenie (lage bloedplaatjes) wordt gediagnosticeerd en / of overmatig bloeden of blauwe plekken optreden.Contra
Hoewel er geen vaste contra-indicaties voor het gebruik van Adrucil zijn, wordt het meestal vermeden bij mensen met ernstige beenmergdepressie veroorzaakt door chemotherapie of bestralingstherapie. Het risico dat Adrucil wordt gebruikt in deze populatie mensen kan opwegen tegen de voordelen.Adurcil wordt op dezelfde manier vermeden tijdens de zwangerschap, maar is niet absoluut gecontra-indiceerd. Adrucil is een geneesmiddel voor zwangerschap D, wat betekent dat er aanwijzingen zijn dat het een foetus kan schaden. Het bewijs tot nu toe is gebaseerd op dierstudies bij ratten, muizen en apen. Er zijn geen goed gecontroleerde onderzoeken naar het gebruik van Adrill bij zwangere vrouwen.
Adplcil moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt tijdens de zwangerschap en alleen na afweging van de voordelen en risico's van de behandeling. Omdat het niet bekend is of Adrucil in moedermelk kan worden toegediend, moet ook borstvoeding worden vermeden.
Vrouwen in de vruchtbare leeftijd dienen anticonceptie te gebruiken tijdens de behandeling met Adoncil en gedurende drie maanden na het voltooien van de behandeling. Praat met uw arts over welke vormen van anticonceptie geschikt zijn voor u.
omgaan
Zo moeilijk als chemotherapie soms kan zijn, probeer niet te anticiperen op bijwerkingen. Sommige mensen zullen beter reageren op Adrucil dan anderen en ervaren misschien niet het haarverlies of andere bijwerkingen waar mensen zich over het algemeen zorgen over maken.Zelfs als je dat doet, zijn er dingen die je kunt doen om het hoofd te bieden:
- Was je haar niet elke dag om haaruitval te verminderen.
- Gebruik een milde shampoo en dep (liever dan wrijf) je hoofdhuid droog.
- Beperk uw gebruik van haarlak, krultangen of blaas droogmachines.
- Kleur of permanenten je haar niet.
- Houd je nagels en nagelbedden gehydrateerd.
- Bevochtig je huid meerdere keren per dag om jeuk te verminderen.
- Vermijd blootstelling aan de zon en gebruik zonnebrandcrème buitenshuis.
- Breng geen topische zalven aan op huiduitslag tenzij uw arts u de OK geeft.
- Eet kleinere, frequente maaltijden om beter om te gaan met misselijkheid en verlies van eetlust.
- Eet calorierijk voedsel zoals pudding, ijs, yoghurt, milkshakes en eiwitshakes.
- Drink minimaal acht 8-ounce glazen water per dag (meer als u diarree of braken ondervindt).
- Reinig je tanden voorzichtig met een zachte tandenborstel na elke maaltijd. Spoel je mond met 1/2 theelepel zout of bakpoeder gemengd in 8 ons water.
- Vermijd alcohol en roken als je een zweertje in de mond hebt.
- Om de impact van vermoeidheid te verminderen, kunt u uzelf trainen door regelmatige rustpauzes gedurende de dag in te plannen.
- Om te helpen het risico op infecties te verminderen, was uw handen regelmatig.
- Vermijd nauw contact met mensen die verkouden zijn, griep hebben of andere infecties hebben.
