Een overzicht van hematomen van de borst
Een hematoom van de borst kan iedereen overkomen ongeacht de leeftijd of de menopauzale status. Het kan worden veroorzaakt door trauma of procedures zoals een borstbiopsie of borstchirurgie. Borsthematomen zijn meestal zichtbaar op een mammogram en kunnen soms ook op mammografie lijken. De behandeling bestaat meestal uit wachten tot het hematoom na verloop van tijd verdwijnt, maar soms is ook een operatie nodig.
symptomen
U kunt een hematoom meestal zien en voelen, omdat het vaak net onder de huid is, waar het bloed is verzameld en gestold. Het gepoolde bloed kan bacteriën opnemen en het omliggende weefsel wordt ontstoken, wat resulteert in zwelling. De huid boven een hematoom lijkt gekneusd en, in het geval van een operatie, gebroken.De meeste hematomen zijn klein, ongeveer zo groot als een rijstkorrel. Maar sommige kunnen zo groot zijn als pruimen of zelfs een grapefruit.
Bij het voelen van een hematoom kan het aanvoelen als een stevige knobbel onder de huid. Dat kan beangstigend zijn als je bekend bent met de veel voorkomende symptomen van borstkanker.
Oorzaken van hematomen van de borst
Een hematoom van de borst kan op verschillende manieren worden veroorzaakt. De gemeenschappelijkheid is dat u zich meestal bewust bent van de verwonding of procedure die resulteert in een hematoom. Als een hematoom optreedt zonder een verwonding, operatie of een bepaalde procedure, moet de diagnose verdacht zijn omdat sommige andere aandoeningen een hematoom kunnen nabootsen. Mogelijke oorzaken van een hematoom zijn:- Verwonding aan de borst (sportblessure, auto-ongeluk)
- Zwak bloedvaten breken als reactie op een schok of schok
- Borstbiopsie van de kernnaald (zeldzaam): het risico op een hematoom is ongeveer tweemaal zo hoog wanneer een vacuüm-geassisteerde procedure wordt gebruikt.
- Borstimplantaatchirurgie (postoperatieve bloeding)
- Therapeutische (niet cosmetische) borstchirurgie, zoals een lumpectomie of borstamputatie
Als u aspirine gebruikt voor pijnverlichting of als een bloedverdunner of om hartproblemen te voorkomen, bloedt u gemakkelijker. Als u gewond bent terwijl u aspirine gebruikt, zal een hematoom vaker voorkomen. Soms zal een hematoom van de borst spontaan (zonder enige verwonding) optreden bij mensen die aspirine en bloedverdunners gebruiken, zoals Coumadin (warfarine) en heparine..
Diagnose van hematomen van de borst
Een klein hematoom zal waarschijnlijk niet op een mammogram te zien zijn. Als het hematoom echter groot genoeg is om op een mammogram te worden genomen, zal het meestal verschijnen als een goed gedefinieerde ovale massa. Als het vanzelf verdwijnt, zal het niet op je volgende mammogram verschijnen, maar als het groot genoeg was om littekenweefsel te veroorzaken of om borstweefsel opnieuw gerangschikt te krijgen (architecturale vervorming), zou het eruit kunnen zien als een tumor met een stekelige schets.Hematomen laten ook vaak calcificaties achter (calciumafzettingen), maar dit zijn macrocalcificaties (grote verkalkingen) in tegenstelling tot de microcalcificaties op een mammogram die verdenking op mogelijke kanker veroorzaken.
Hematomen worden niet ongebruikelijk gevonden samen met seromas, zakken van vloeistof in de borst die vaak voorkomen na een borstoperatie. Een borst echografie is vaak de beste test voor het evalueren van een mogelijke seroma.
Hoewel borsthematomen littekens achterlaten die soms borstkanker nabootsen, vergroten ze niet de kans dat iemand in de toekomst borstkanker zal krijgen.
Hematoom versus tumoren
In het geval van een twijfelachtige borstmassa, zoals een hematoom dat littekenweefsel veroorzaakt en op een tumor lijkt, is het meestal voldoende om een echo te laten maken na een abnormaal mammogram om te zien of er sprake is van een hematoom. In sommige gevallen kan een biopsie worden uitgevoerd. Het pathologieverslag kan u vertellen of de massa goedaardig is (niet kanker) of kwaadaardig (kanker).
Behandeling
Kleinere hematomen in de borst verdwijnen vanzelf, mits voldoende tijd. Het lichaam herwint gewoonlijk gewoonweg het bloed en breekt het af, net als bij een blauwe plek. Als u een paar keer per dag een verwarmd kompres of verwarmingspad gebruikt, kan dit helpen het bloed opnieuw op te nemen. Grotere borsthematomen moeten mogelijk operatief worden verwijderd. In sommige gevallen zal een hematoom van de borst spontaan terugkeren.Het is belangrijk om uw arts te raadplegen als u een groot hematoom heeft en vooral als u een hematoom ontwikkelt dat geen verband houdt met een verwonding aan uw borst. Zowel een mammografie als een echografie van de borst zal waarschijnlijk worden aanbevolen, gevolgd door een borstbiopt als de diagnose helemaal niet zeker is.
Een woord van heel goed
Borsthematomen zijn in wezen een "blauwe plek" op uw borst, en meestal is de oorzaak redelijk duidelijk, zoals een verwonding aan de borst of recente borstoperatie. Borsthematomen kunnen ongemakkelijk zijn, maar ze genezen meestal vanzelf op tijd. Als het hematoom groot is of als u blijft bloeden (vaker als u bloedverdunners gebruikt), moet het mogelijk operatief worden verwijderd.Het probleem is vaak dat deze hematomen, vooral als ze groot zijn, littekens achter kunnen laten. Littekens kunnen op hun beurt op een mammogram verschijnen (vaak met een onregelmatige, stekelige omtrek) waardoor de bezorgdheid over borstkanker toeneemt. Omdat het soms onmogelijk is om littekens te onderscheiden van een massa, of omdat beide aandoeningen in de buurt van elkaar kunnen voorkomen, moet mogelijk borstbiografie en mogelijk een biopsie worden uitgevoerd om zeker te zijn. Wees echter gerust, dat het ontwikkelen van een hematoom in de toekomst de kans op het ontwikkelen van borstkanker niet vergroot.
