Een overzicht van darmkanker

Dikkedarmkanker begint wanneer abnormale cellen in de dikke darm ongecontroleerd beginnen te groeien. Symptomen kunnen aanvankelijk niet optreden, maar naarmate de ziekte voortschrijdt, kan een persoon een verandering in hun stoelganggewoonten of donker of fel rood bloed in hun ontlasting opmerken. Er zijn verschillende factoren die de kans op het ontwikkelen van darmkanker verhogen, sommige binnen de controle van een persoon (bijvoorbeeld overgewicht hebben en een zittende levensstijl leiden) en andere niet (bijvoorbeeld het hebben van een inflammatoire darmaandoening)..
Dikkedarmkanker is de op twee na meest voorkomende vorm van kanker in de Verenigde Staten, waarbij jaarlijks ongeveer 100.000 nieuwe gevallen worden gediagnosticeerd, volgens het National Cancer Institute. Helaas is het ook de derde belangrijkste oorzaak van aan kanker gerelateerde sterfgevallen onder zowel mannen als vrouwen in de Verenigde Staten.

Anatomie

De dikke darm bevindt zich rond de omtrek van de buik en is ongeveer vijf voet lang. De dubbele punt is onderverdeeld in de volgende secties:

Opgaande dubbelpunt
Dwarsdikte
Aflopende dikke darm
Sigmoid colon

De term darmkanker wordt soms door elkaar gebruikt met colorectale kanker omdat colon- en rectumkanker gemeenschappelijke kenmerken gemeen hebben. Het rectum is een deel van de dikke darm, en beide organen samen worden de dikke darm genoemd. Het rectum meet zes tot twaalf centimeter lang en bevindt zich tussen de sigmoïde dikke darm en de anus. De ontlasting wordt opgeslagen in het rectum totdat het gereed is om via een stoelgang uit het lichaam te worden geëvacueerd.

Types

Op basis van de betrokken weefsels worden darmkankers verder uitgesplitst in verschillende typen.
adenocarcinoom is het meest voorkomende type darmkanker, goed voor ongeveer 90 procent tot 95 procent van de diagnoses. Dit type kanker is afkomstig van de slijmafscheidende klieren van de dikke darm.
Daarnaast zijn er meerdere subtypen of varianten, wat betekent dat het weefsel- of celpatroon van de kanker enigszins verschilt van een "conventioneel" adenocarcinoom. Mucineus adenocarcinoom is bijvoorbeeld een subtype dat overmatig slijm produceert en dat zich meestal aan de rechterkant van de dikke darm bevindt.
Andere adenocarcinoomvarianten omvatten:

Signet-ringcelcarcinoom
Gekarteld adenocarcinoom
Cribriform comedo-type adenocarcinoom
Micropapillair carcinoom
Medullair carcinoom

Naast adenocarcinoom zijn er veel zeldzamer soorten kanker in de dikke darm:

leiomyosarcomen
Colorectale lymfomen
Neuro-endocriene tumoren
Gastro-intestinale stromale tumoren (GISTs)

symptomen

Er zijn veel potentiële symptomen van darmkanker, en welke symptomen een persoon ervaart hangt af van factoren zoals de locatie en de grootte van de kanker.
Houd in gedachten dat sommige mensen geen symptomen ervaren in de vroege stadia van darmkanker. Bovendien kunnen de onderstaande symptomen hieronder (en meestal) het gevolg zijn van een niet-kankerachtige medische aandoening, zoals een infectie of aambeien. Je dokter zien is echter de enige manier om het zeker te weten.
Dikkedarmkanker symptomen zijn onder meer:

Een verandering in de stoelgang, zoals diarree, constipatie of ontlasting van de ontlasting ("potloodkrukken") die langer dan een paar dagen aanhoudt
Afwisselende constipatie en diarree, mogelijk als gevolg van een gedeeltelijke obstructie van een tumor in de dikke darm
Helder rood of donkerrood bloed in je ontlasting
Het gevoel alsof je je darmen niet helemaal kunt leegmaken
Buikongemak en krampen
Gehele lichaamssymptomen zoals zwakte, ongewone vermoeidheid, onbedoeld gewichtsverlies en verlies van eetlust
Misselijkheid of braken
Geelverkleuring van de huid of het wit van de ogen (geelzucht genoemd)

Wat zijn de symptomen van darmkanker?

Oorzaken

De meeste dikke darmkankers worden veroorzaakt door gezwellen in de binnenwand van de dikke darm, poliepen genoemd, die gedurende vele jaren veranderen in kanker. Dat gezegd hebbende, de meerderheid van poliepen ontwikkelt zich niet tot kanker. De kans dat een poliep zich ontwikkelt tot kanker hangt af van factoren, zoals het type poliep (adenomateuze poliepen worden als pre-cancereus beschouwd) of de poliep bevat abnormale cellen (dysplasie genaamd)..
Er zijn verschillende risicofactoren verbonden aan de ziekte. Sommige kunnen niet worden gewijzigd, terwijl anderen kunnen worden aangepakt met veranderingen in levensstijl. Gemeenschappelijke risicofactoren zijn onder meer:

Over de leeftijd van 50 zijn
Koloniale poliepen hebben
Te veel alcohol drinken
Familieleden hebben met darmkanker
Het eten van een vetrijk, vezelrijk dieet
Een persoonlijke geschiedenis van andere kankers hebben
Roken of tabak gebruiken

Een andere risicofactor voor darmkanker is inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn en colitis ulcerosa). Meer specifiek kan het hebben van actieve inflammatoire darmaandoeningen in de dikke darm gedurende lange tijd dit risico verhogen. De meerderheid van de mensen met IBD zal echter nooit darmkanker krijgen.
Wat verhoogt je kansen om darmkanker te ontwikkelen?

Diagnose

Screeningtests zijn belangrijk voor de diagnose van darmkanker, omdat de meeste mensen geen symptomen hebben in de vroege stadia van darmkanker.
Volgens de American Cancer Society zijn de tests die worden gebruikt om te screenen op darmkanker:

colonoscopie
Virtuele colonoscopie
Flexibele sigmoidoscopie
Dubbelcontrast Bariumklysma
Op Guaiac gebaseerde Fecale occulte bloedtest
Fecale immunochemische test
Ontlasting DNA-test

Als er darmkanker wordt vermoed met een screeningtest, dan zal een persoon een diagnostische colonoscopie en biopsie ondergaan. Bij een biopsie verwijdert een gastro-enteroloog een stuk weefsel uit de verdachte massa. Vervolgens onderzoekt een patholoog het weefselmonster onder een microscoop op zoek naar kankercellen.
Als kanker aanwezig is, kunnen andere testen op het monster worden uitgevoerd om kanker beter te classificeren, zoals die welke op zoek zijn naar mutaties in bepaalde genen. Op deze manier kan de behandeling het best worden gericht op die specifieke kanker.
Beeldvormingstests, zoals een CT-scan, MRI, thoraxfoto of PET-scan, worden ook gebruikt om toegang te krijgen tot het stadium van kanker, wat betekent of (en hoe ver) het zich heeft verspreid naar lymfeknopen of organen. Dikkedarmkankerstadia variëren van 0 tot 4.

Behandeling

Op basis van het type, het stadium en de locatie van kanker, kunnen artsen de beste behandelingskuur bepalen om de ziekte te genezen of om de symptomen beter te beheersen als de kanker niet behandelbaar is..
Opties die kunnen worden overwogen omvatten:

Chirurgie: Voor darmkankers die niet zijn uitgezaaid of zijn verspreid naar verre plaatsen in het lichaam (bijvoorbeeld de lever), is chirurgie de primaire behandeling. Chirurgie omvat vaak het verwijderen van de kankerpoliepen tijdens een colonoscopie (polypectomie). Soms moet een deel van de dikke darm worden verwijderd om darmkanker (gedeeltelijke colectomie) te behandelen. Zelden wordt de hele dikke darm verwijderd (totale colectomie).
Lokale therapie: Bestralingstherapie is een lokale therapie omdat het zich op een deel van het lichaam richt. Het kan worden gebruikt om bepaalde mensen met darmkanker te behandelen, vaak in combinatie met chirurgie en / of chemotherapie.
Systemische therapieën: Chemotherapiedrugs richten zich snel op het dupliceren van cellen in het lichaam en kunnen vóór of na darmkankerchirurgie en / of in combinatie met bestraling worden toegediend. Soms worden andere systemische therapieën gebruikt, alleen of naast chemotherapie. Gerichte therapieën binden aan en blokkeren de werking van specifieke eiwitten die zich binnen of buiten de kankercellen bevinden en die hen gewoonlijk helpen groeien. Voor mensen met gevorderde darmkanker of kanker die resistent is tegen chemotherapie kan immunotherapie worden gebruikt.

Palliatieve zorg: Palliatieve zorg is een belangrijk onderdeel van de behandeling van colonkanker, vooral in de gevorderde stadia. Dit type therapie richt zich op het optimaliseren van het comfort en het beheersen van symptomen zoals pijn, angst en darmproblemen.

Wat zijn de verschillende behandelingen voor darmkanker?

het voorkomen

De belangrijkste stap die u kunt nemen om darmkanker te voorkomen, is door met uw arts te praten over een screening. Het goede nieuws is dat er verschillende screeningtests beschikbaar zijn, waaronder visuele tests (bijvoorbeeld een colonoscopie) en thuis-ontlastingstests (bijvoorbeeld de fecale immunochemische test)..

Darmkanker Arts Discussiegids

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF Volgens de American Cancer Society zou screening op darmkanker op 45-jarige leeftijd moeten beginnen voor mensen met een gemiddeld risico. Voor mensen met een verhoogd of hoog risico op het ontwikkelen van darmkanker (bijvoorbeeld mensen met een inflammatoire darmaandoening of met een familiegeschiedenis van darmkanker of poliepen), begint de screening op een jongere leeftijd en met meer frequente intervallen.
Andere strategieën die u (en uw geliefde) kunt nemen om darmkanker te voorkomen, zijn onder andere:

Afvallen, als u overgewicht of obesitas heeft
Redding van de consumptie van rood vlees en beperking (of vermijding) van verwerkte vleesconsumptie
Meer fruit, groenten en vezels eten
Betrokken bij regelmatige matige tot krachtige oefeningen
Vermijden van roken en overmatig alcoholgebruik

Hoe u darmkanker kunt voorkomen

Een woord van heel goed

Dikkedarmkanker kan een moeilijke ziekte zijn om het hoofd rond te wikkelen. De diagnose, enscenering en behandeling is vaak complex en intensief. Het goede nieuws is echter dat de tarieven van darmkanker afnemen naarmate meer mensen die het risico lopen, worden gescreend. Bovendien nemen de overlevingspercentages van darmkanker toe met de verbeteringen in screening en beschikbare behandelingen.
Ten slotte ontdekken experts steeds meer manieren waarop mensen in de eerste plaats darmkanker kunnen voorkomen. Sommige van deze eenvoudige strategieën omvatten het eten van meer vezels en minder rood vlees, sporten, afvallen bij overgewicht of obesitas en het vermijden van overmatig alcoholgebruik..
Wat zijn de symptomen van darmkanker?