Een overzicht van orale kanker

Mondkanker is een vorm van hoofd- en nekkanker die ontstaat wanneer abnormale cellen in de bekleding van de wangen, het tandvlees, het dak van de mond, tong of lippen ongecontroleerd groeien. Vaak wordt orofaryngeale kanker - die het zachte gehemelte, de zij- en achterwanden van de keel, het achterste derde deel van de tong en de amandelen aantast - onder deze term opgesloten.
Tabak en alcohol zijn de belangrijkste risicofactoren voor de ziekte, maar er zijn ook andere, waaronder een infectie met het humaan papillomavirus (HPV). De meest voorkomende symptomen van mondkanker zijn een niet-genezende pijnlijke of aanhoudende mondpijn. Een biopsie is nodig om de diagnose te bevestigen. Afhankelijk van de locatie en verspreiding van de kanker, varieert de behandeling, maar in het algemeen gaat het om een operatie, bestraling en / of chemotherapie.
De overgrote meerderheid van orale kankers zijn plaveiselcelcarcinomen.
Plaveiselcellen zijn de dunne, platte cellen die de mond en keel bekleden. Veel minder vaak, kunnen niet-squameuze cel-orale kankers zoals speekselkliertumoren of lymfoom ontwikkelen.

symptomen

Volgens de American Cancer Society zijn de meest voorkomende symptomen van mondkanker onder meer een pijn in de mond die niet geneest of mond- of keelpijn die niet weggaat.
Andere mogelijke symptomen van mondkanker zijn onder andere:

Witte pleister (leukoplakie genaamd) of rode pleister (erythroplakie genoemd) aan de binnenkant van de mond
Niet-genezende korst op de lip of mondzweer
Bloed uit de mond die geen verband houdt met een verwonding
Pijn en / of moeite met kauwen
Opgezette klieren (lymfeklieren) of een massa in de nek
Kaakpijn of zwelling
Moeite met slikken, kauwen, spreken of bewegen van de tong of kaak
Gevoelloos tong of mondstreek
Losse tanden of kunstgebit
Aanhoudende slechte adem

Orale kanker Symptomen

Oorzaken en risicofactoren

Hoewel de precieze oorzaak van orale kanker onduidelijk is, zijn er altijd factoren gevonden die het risico van een persoon om het te ontwikkelen, verhogen.
Misschien is de belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van mondkanker het gebruik van tabak. Het roken van sigaretten, sigaren en pijpen verhoogt het risico op kanker overal in de mond of keel. Bovendien verhogen rookloze of orale tabaksproducten die vaak "dip" of "kauwen" worden genoemd, het risico op het ontwikkelen van kankers van de wang, het tandvlees en de binnenkant van de lippen..
Andere risicofactoren die verband houden met de ontwikkeling van mondkanker zijn onder meer:

Zwaar alcoholgebruik: het risico neemt dramatisch toe als een persoon zowel rookt als zwaar drinkt.
Humaan papillomavirus (HPV), met name HPV type 16, dat wordt overgedragen via seksueel contact
Het eten van een dieet met een tekort aan groenten en fruit
Wordt blootgesteld aan teveel zonlicht (verhoogt het risico op lipkanker)
Een verzwakt immuunsysteem hebben
Bepaalde onderliggende gezondheidsproblemen zoals graft-versus-host-ziekte of een genetisch syndroom zoals Fanconi-anemie
Kauwen op betel-quid, een stimulerend medicijn dat wordt ingenomen als pruimtabak en vaak wordt gemengd met tabak

Mondkanker komt vaker voor bij mannen, misschien omdat mannen meer kans hebben om tabak en alcohol te gebruiken dan vrouwen.
Orale kanker komt ook vaker voor bij volwassenen ouder dan 55 jaar, hoewel dit aan het veranderen is omdat kankers gerelateerd aan HPV-infectie in aantal toenemen.

Diagnose

Het diagnosticeren van mondkanker is een stapsgewijze benadering die vaak begint wanneer een arts of tandarts in de eerstelijnskamer een afwijking in uw mond of keel ziet na het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek. In dit geval, of als u een of meer symptomen ervaart die verdacht zijn voor orale kanker, zal uw arts u doorverwijzen naar iemand die is gespecialiseerd in mond- en keelziekten, een arts die wordt omschreven als een arts die oor, neus en keel (KNO) heeft..
De KNO-arts zal een grondig hoofd-nekonderzoek uitvoeren, op zoek naar alle abnormale gebieden en / of vergrote lymfeklieren. Om dit examen het beste uit te voeren, kan de KNO een endoscoop gebruiken (een flexibele buis met aan het eind een camera en licht)..

Mondelinge kanker Doctor Discussiegids

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

PDF downloaden Als tijdens het onderzoek verdachte gebieden worden gevisualiseerd, wordt een weefselmonster (een biopsie genaamd) verwijderd. Als kankercellen worden gevonden in de biopsie, wordt het stadium van de ziekte (hoe ver kanker zich heeft verspreid) vervolgens bepaald. In het algemeen wordt stadiëring gebruikt om zowel de juiste behandeling te bepalen als om de prognose of vooruitzichten van een persoon te voorspellen.
Enkele van de tests die betrokken zijn bij de staging omvatten:

HPV-testen van het biopsiespecimen
Magnetic resonance imaging (MRI)
Computertomografie (CT) scan van de nek en borst
Positron emissie tomografie (PET) scan
Tandröntgenstralen
Barium slikken (gastro-intestinale reeks röntgenfoto's van de slokdarm en maag)

Vroege stadia van orale kanker, in het tandvlees (gingiva) bijvoorbeeld, manifesteren zich als een witte vlek of rode zweer. Stadium 2 tumoren zijn groter in omvang, groeien voorbij 2 centimeter. Fase 3 tumoren raken nabijgelegen lymfeklieren aan, waardoor ze opzwellen en stadium 4 tumoren in verschillende lymfeklieren en ander weefsel.
Hoe artsen orale kanker diagnosticeren

Behandeling

Het behandelingsregime dat u, uw KNO-arts en oncoloog kiezen, hangt af van het stadium en de locatie van kanker en van uw zorgdoelen. Het is verstandig om alle opties met betrekking tot uw zaak te bespreken.
Chirurgie
Een operatie (uitgevoerd door uw KNO-arts) om kankerweefsel te verwijderen, is meestal de eerste methode voor de behandeling van orale kanker en wordt meestal gebruikt voor orale kankers in een vroeg stadium. Tijdens een operatie om kanker te verwijderen, kunnen lymfeklieren in de nek ook worden verwijderd, omdat orale kankers zich daar gewoonlijk verspreiden.
Voor sommige mensen is een operatie het enige type behandeling dat nodig is; voor anderen kan chemotherapie en / of bestraling ook worden gebruikt.
Bestralingstherapie
Stralingstherapie maakt gebruik van bepaalde soorten hoogenergetische stralingstralen om tumoren te verkleinen of kankercellen te elimineren. Bestralingstherapie werkt door het DNA van een kankercel te beschadigen, waardoor het zich niet kan vermenigvuldigen.
chemotherapie
Chemotherapie kan worden gegeven in plaats van een operatie (meestal in combinatie met bestraling) om sommige vormen van orale kanker (chemoradiatie genoemd) te behandelen. Het kan ook vóór de operatie worden gegeven om de omvang van een kanker te verminderen (neoadjuvante chemotherapie genaamd) of na een operatie in combinatie met bestraling (adjuvante chemoradiatie genaamd) om eventuele overgebleven kankercellen te elimineren. Voor gevorderde kankers kan chemotherapie worden gebruikt om de tumorgroei te vertragen en de symptomen te verlichten.
Gerichte therapie
De gerichte therapie die wordt gebruikt voor de behandeling van orale kanker wordt Erbitux (cetuximab) genoemd, en het werkt door het op nul zetten van een eiwit dat zich bevindt op kankercellen, de epidermale groeifactor (EGFR). Dit eiwit helpt kankercellen groeien en dupliceren, dus door het te blokkeren, kan de groei van kanker worden gestopt. Afhankelijk van het stadium van de kanker, kan cetuximab worden gecombineerd met bestraling of chemotherapie, of zelfs worden gebruikt als monotherapie.
Ondersteunende therapie
Ondersteunende therapie voor orale kanker is gericht op symptoombestrijding, zoals het beheersen van pijn en het optimaliseren van voeding.
Behandelingsopties voor mondkanker

omgaan

Voor veel mensen veroorzaakt het diagnosticeren en behandeld worden voor orale kanker enige mate van psychisch leed. Dit komt niet alleen voort uit de fysieke uitdagingen van het leven met mondkanker (bijvoorbeeld vermoeidheid, behandeling ondergaan, of problemen met eten of drinken), maar ook de praktische, alledaagse uitdagingen van het leven met kanker (bijvoorbeeld het beheer van werk of verzekeringskwesties of het navigeren in relaties met familie en vrienden).
Het goede nieuws is dat met de juiste coping-strategieën (degenen die aansluiten bij uw unieke behoeften) u en degenen die dicht bij u staan de reis kunnen doormaken.
Hoe kun je omgaan met mondkanker?

Een woord van heel goed

De sleutel tot het genezen van orale kanker is het vroeg vinden, wat helaas niet gebeurt in bijna de helft van de nieuw gediagnosticeerde gevallen. Het goede nieuws is echter dat ondanks het ontbreken van een officiële screeningstest of richtlijn, er een toenemend bewustzijn is van mondkanker.
Dit heeft veel artsen en tandartsen geïnspireerd om gedetailleerdere mondelinge examens uit te voeren tijdens routinematige afspraken. Patiënten worden ook aangemoedigd om deel te nemen aan periodieke zelfexamens en proactief te zijn bij het plannen van een snelle afspraak wanneer een symptoom, zoals een nieuwe knobbel of pijn in de mond of keel, optreedt..
Wanneer een tandvlees probleem mondelinge kanker kan zijn