Een overzicht van pijn in de schouder

Schouderklauwpijn kan verwarrend zijn omdat de oorzaken niet altijd voor de hand liggen. Dit symptoom kan een teken zijn van iets ernstigs, zoals een hartaanval of longkanker, of iets simpels als verkeerd slapen of een slechte houding op het werk. Er zijn veel andere mogelijke oorzaken, variërend van degeneratieve schijfaandoeningen, artritis, galblaasaandoeningen of zelfs gordelroos. Wat moet u weten als u pijn ervaart in de regio van uw schouderbladen (uw schouderbladen), welke vragen kan uw arts stellen en welke testen kan zij aanbevelen??

Overzicht

Alvorens over symptomen te praten, helpt het om precies te beschrijven op welke locatie we het hebben over het beschrijven van de schouderbladen. De schouderbladen - medisch bekend als de scapulae - zijn de driehoekige botten van je bovenrug die uitsteken en zichtbaarder worden wanneer je je ellebogen naar je rug uitstrekt. De schouderbladen hebben vele functies, waarvan er één is om scharnierende bewegingen van de schouder te ondersteunen.
Pijn in het gebied van het schouderblad kan te wijten zijn aan meerdere oorzaken. Het kan het gevolg zijn van een ontsteking in de scapula zelf of van pijn in andere delen van het lichaam. Welk schouderblad is aangetast is een belangrijke vraag, omdat sommige aandoeningen meer kans hebben om het linkerschouderblad te beïnvloeden en andere meer kans hebben om het rechterschouderblad te beïnvloeden.
Dit artikel gaat over wat er in de schouder gebeurt messen in plaats van de schouder. Als u pijn in uw schouder ervaart, overweeg dan om meer te lezen over pijnsymptomen en pijnklachten, of lees in plaats daarvan mogelijke oorzaken van pijn tussen de schouderbladen..

Mogelijke oorzaken

Pijn in de schouderbladen kan te maken hebben met ontsteking of trauma aan het schoudergebied zelf, of kan in plaats daarvan veroorzaakt worden door pijn in andere regio's in borst en buik. Hierdoor kan pijn die op dit gebied wordt ervaren iets simpels zijn als een milde spierspanning, of zo ernstig als een hart- of longaandoening of kanker.
Sommige omstandigheden hebben meer kans op het veroorzaken van pijn aan de schouderbladen aan één kant. Bijvoorbeeld, galblaasaandoening kan pijn in de rechter schouder veroorzaken, terwijl hartaandoeningen eerder pijn veroorzaken op het linker schouderblad..
Laten we eens kijken naar de mogelijke oorzaken van pijn in het schouderblad, opgesplitst in verschillende orgaansystemen en delen van het lichaam.

Musculoskeletale oorzaken 

De meest voorkomende oorzaak van schouderbladpijn is een spierspanning. Kortdurend overmatig gebruik van je armen en bovenlichaam kan worden ervaren in je schouderblad. Deze pijn kan gepaard gaan met pijn in andere spiergroepen, zoals uw schouder of rug, maar kan ook alleen in uw schouderblad worden gevoeld. Zelfs iets simpels als slapen in de verkeerde positie (vooral langdurig slapen aan één kant) kan een oorzaak van deze pijn zijn.
In het algemeen voelen spierstammen vaak "als een getrokken spier" en dit is waarschijnlijker als je een nieuw oefeningsprogramma bent begonnen, klaar bent met tillen waar je niet aan gewend bent, of in een nieuw of ander bed hebt geslapen. Langdurige pijn kan verband houden met aandoeningen zoals fibromyalgie of myofasciaal pijnsyndroom.
Andere spieraandoeningen die schouderbladpijn kunnen veroorzaken, zijn rotatorcuff-scheuren en een aandoening die bekend staat als het snapping scapula-syndroom. Snapping scapula syndrome is opmerkelijk omdat het symptomen van scheuren en ploppen (crepitus) langs de binnenkant van het schouderblad heeft. Veel mensen met dit syndroom hebben ook instabiliteit van hun schouder gepaard met schouderpijn.

Bot- en gewrichtsverwante oorzaken

Botproblemen zoals breuken komen niet vaak voor in het schouderblad, aangezien de scapulae worden beschouwd als een paar van de moeilijkste botten in het lichaam om te breken. Het is onwaarschijnlijk dat u een scapulaire fractuur zou hebben zonder de oorzaak te onthouden. Oorzaken omvatten meestal vallen of snelle motorvoertuigongelukken. Het benige gedeelte van je scapula kan worden aangetast zonder een voorgeschiedenis van trauma als je een voorgeschiedenis van kanker hebt.
Osteoporose kan van invloed zijn op uw schouderbladen, schouders of nek, resulterend in schouderbladpijn.
Artritis kan op meer dan één manier pijn in de schouderbladen tot gevolg hebben. De scapula kan direct betrokken zijn, of u kunt ervaren pijn ervaren van artritis in andere delen van uw borstkas inclusief uw wervelkolom, schouder of ribben.
Ten slotte kan compressie van zenuwen in de nek door samengevouwen of verplaatste schijven of spinale stenose resulteren in verwezen pijn aan de schouderbladen. Bij een ziekte van een schijf, kunt u pijn in uw nek of gevoelloosheid hebben en uw arm in uw handen prikken. De locatie van pijn in de schouderbladen gerelateerd aan ziekte van de cervicale schijf wordt feitelijk geëvalueerd op zijn vermogen om artsen te helpen bij het identificeren van de locatie van zenuwcompressie die chirurgie vereist.

Hartgerelateerde (hart) oorzaken 

Hoewel pijn in de schouderbladen minder vaak voorkomt dan pijn in de borst, is pijn die alleen in de schouderbladen voorkomt, goed gedocumenteerd bij mensen met hartaanvallen.
Hartaanvallen, vooral bij vrouwen, moeten worden overwogen met elke vorm van pijn in de romp.
Aandoeningen zoals pericarditis (ontsteking van de binnenkant van het hart) of aortadissectie kunnen worden ervaren als alleen pijn in het linker schouderblad.
Als u niet zeker weet wat de oorzaak van uw pijn is en als u risicofactoren hebt voor een hartaandoening, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Longgerelateerde oorzaken (longaandoeningen) 

Een vrij groot percentage van mensen met longkanker en mesothelioom ervaren pijn in hun schouders of schouderbladen. Pancoast-tumoren zijn een vorm van longkanker die groeit op de toppen van de longen en meestal pijn veroorzaakt in de schouders, schouderbladen en armen, in plaats van de meer typische symptomen van longkanker..
Longaandoeningen zoals pulmonaire embolieën (bloedstolsels in de benen die afbreken en naar de longen reizen) of een pneumothorax (een ingeklapte long) zijn ook mogelijke oorzaken.

Chest Wall (Skin and Soft Tissue) Gerelateerde oorzaken 

Gordelroos, een infectie veroorzaakt door hetzelfde virus dat waterpokken veroorzaakt, kan schouderbladpijn veroorzaken. De pijn is meestal een brandende of tintelende pijn. Hoewel gordelroos meestal uitslag veroorzaakt die optreedt in het gebied van de aangetaste zenuw, gaat de pijn vaak enkele dagen vooraf aan de uitslag, waardoor de diagnose in eerste instantie moeilijk werd..

Abdominale en bekkenoorzaken

Het zal je misschien verbazen te horen dat buik- of bekkenproblemen schouderklachten kunnen veroorzaken, maar dit is eigenlijk vrij gebruikelijk. Irritatie van zenuwen langs de onderkant van het middenrif (de spieren die de borstholte scheiden van de buikholte) kan pijn veroorzaken die aanvoelt alsof het uit uw schouder- of schouderblad is voortgekomen. U hebt misschien mensen horen praten over pijn in de schouder of het schouderblad na een operatie. Wanneer gas wordt ingespoten in de buikholte tijdens een laparoscopische operatie, irriteert het vaak de zenuwen langs de onderkant van het diafragma, wat resulteert in pijn in de schouder post-operatief.
Sommige aandoeningen die schouderbladpijn kunnen veroorzaken omvatten galstenen, maagzweren, zure reflux en leveraandoeningen. Met deze voorwaarden, is de bedoelde pijn vaak voor de rechts schouderblad. De alvleesklier maakt deel uit van het spijsverteringsstelsel, maar pancreatitis heeft meer kans pijn te veroorzaken in de links schouderblad.

Maligniteit (kanker)

Naast longkanker, kunnen andere tumoren waarbij de borstkas betrokken is, zoals lymfomen of abdominale kankers zoals slokdarmkanker, maagkanker, leverkanker of alvleesklierkanker leiden tot schouderbladpijn. Botmetastasen van de schouderbladen kunnen voorkomen bij kankers zoals borstkanker, longkanker, slokdarmkanker en darmkanker.

Diagnose

Uw arts zal beginnen met het nemen van een zorgvuldige geschiedenis en het doen van een lichamelijk onderzoek. Veel oorzaken van schouderbladpijn kunnen worden vastgesteld op basis van uw geschiedenis. Hij of zij zal een zorgvuldig lichamelijk onderzoek uitvoeren, maar studies suggereren dat het vaak moeilijk is om de oorzaak van pijn in het schouderblad alleen op basis van lichamelijk onderzoek te diagnosticeren. Andere tests en onderzoeken kunnen zijn:

Radiologische onderzoeken

Radiologische studies kunnen een thoraxfoto, een CT-scan van uw borstkas of andere delen van uw lichaam, een MRI van uw borstkas of andere regio's en / of een PET-scan omvatten als u in het verleden kanker heeft gehad. Houd in gedachten dat een normale thoraxfoto mogelijk enkele van de oorzaken mist, en röntgenfoto's op de borst zijn normaal bij ongeveer één op de vier mensen met longkanker.

Harttesten

Als uw arts bezorgd is dat uw pijn mogelijk afkomstig is uit uw hart, kunnen tests zoals een ECG of stresstest worden aanbevolen. Het is de moeite waard om te herhalen dat hartpijn, vooral bij vrouwen, dat wel kan enkel en alleen worden genoteerd in je schouderbladen.

Abdominale examens

Tests zoals een bovenste endoscopie kunnen worden uitgevoerd om uw maag en dunne darm te evalueren. In een endoscopie krijgt u een medicijn om u moe te maken en wordt er een buis door uw mond en in uw slokdarm en maag gestoken, zodat een arts deze gebieden zorgvuldig kan visualiseren. Een echografie kan worden gedaan om uw galblaas te evalueren, en een CT kan worden gedaan om te kijken naar uw lever en pancreas.

Bloed werk

Bloedonderzoek kan ook worden gedaan. Leverfunctietests kunnen worden uitgevoerd om te controleren op een ontsteking van uw lever (die vaak naar uw linkerschouder of schouderblad wordt verwezen). Tests kunnen ook worden uitgevoerd om op zoek te gaan naar ontstekingsvormen van artritis en andere bindweefselaandoeningen. 

Vragen die uw arts kan stellen

Hoewel sommige vragen uniek kunnen zijn voor uw gezondheidsgeschiedenis en -situatie, bent u in de meeste gevallen bereid om te antwoorden:

• Welk schouderblad is pijnlijk? Je rechter schouderblad, je linker schouderblad of beide?
• Hoelang heb je de pijn gehad??
• Kwam de pijn geleidelijk of plotseling op?
• Heb je de laatste tijd je trainingsroutine veranderd??
• Neemt u deel aan activiteiten die vaak pijn in de schouder of het schouderblad veroorzaken? Bijvoorbeeld tennis, golf, zwemmen, basketbal, badminton, racquetball?
• Zit de pijn aan dezelfde kant van je lichaam waarop je slaapt?
• Hoe zou je je pijn beschrijven? Bijvoorbeeld, is het scherp of saai, oppervlakkig (op het oppervlak) of diep, brandend of achy, stekend of stabiel?
• Wat maakt de pijn erger? Bijvoorbeeld, bepaalde bewegingen, een diepe ademhaling of eten maken de pijn erger?
• Wat maakt de pijn beter?
• Welke andere symptomen heb je gehad? Bijvoorbeeld kortademigheid, pijn in andere delen van uw lichaam, hoesten, pijn op de borst, heesheid, onverklaard gewichtsverlies of buikpijn.
• Heb je, of heb je ooit gerookt?

Behandeling

De behandeling van schouderbladpijn zal afhangen van de onderliggende oorzaak van de pijn. Als schouderpijn verband houdt met een spierbelasting, kan de afkorting RICE nuttig zijn. Dit staat voor:

• Rust uit
• Ijs
• samendrukking
• Hoogte (dit kan enigszins moeilijk zijn, maar het vinden van een positie waarin u zich meer op uw gemak voelt, kan helpen)

Voor musculoskeletale schouderbladpijn die aanhoudt, kan warmte of fysiotherapie nuttig zijn. Als er geen redenen zijn waarom u geen ontstekingsremmende medicijnen kunt nemen, kan behandeling met Advil (ibuprofen) of Aleve (naproxen) ook het ongemak verminderen. Rekken en / of massage zijn ook nuttig geweest voor sommige mensen.
Voor andere oorzaken van pijn, moet de behandeling de onderliggende oorzaak aanpakken, zoals bestraling, botmodificerende geneesmiddelen of chemotherapie voor kanker-gerelateerde pijn.

Wanneer moet u uw arts bellen?

Als je schouderbladpijn hebt die langer dan een paar dagen aanhoudt, is het belangrijk om een ​​afspraak te maken met je arts - zelfs als je hebt deelgenomen aan activiteiten waarvan je vermoedt dat ze je pijn hebben veroorzaakt. Als uw pijn ernstig is of gepaard gaat met symptomen van pijn op de borst, kortademigheid of als u eenvoudig het gevoel hebt dat er iets ernstigs mis is, bel dan onmiddellijk 911 of uw arts.
Fysiotherapie voor pijn in de schouder