Borstkankerbehandeling en -terugwinning

Twee van de meest gestelde vragen van iemand met de diagnose borstkanker - de novo of als recidief - zijn 'Welke behandeling heb ik nodig?' En 'Hoe lang duurt mijn behandeling en herstel?'. Deze vragen moeten eerst worden beantwoord een patiënt kan beslissingen nemen over het beheren van werk en gezinsverantwoordelijkheden tijdens actieve behandeling en hersteltijd.

Behandeling en herstel

Hoewel aan een patiënt schattingen kunnen worden gegeven van hoe lang elke behandeling gewoonlijk duurt, zijn er teveel factoren die van invloed kunnen zijn op de reactie van een individu op de behandeling en fysiek herstel - te veel om een ​​precieze tijdlijn te geven. Borstkankerbehandeling in een vroeg stadium kan maanden duren, zo niet langer, afhankelijk van het behandelplan.
Hersteltijd is afhankelijk van de soorten behandelingen en bijwerkingen van die behandelingen. Hoewel er standaardbehandelingen zijn voor borstkanker, variëren de behandeling en hersteltijd van patiënt tot patiënt, afhankelijk van het stadium van de borstkanker op het moment van de diagnose. Voordat de behandeling kan beginnen, moet een borstkanker worden geënsceneerd, zodat een geïndividualiseerd behandelplan kan worden ontwikkeld.

Borstkanker Arts Discussiegids

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF

Staging van borstkanker

Nadat een diagnose van borstkanker is bevestigd, wordt het tijd om te bepalen of het zich heeft verspreid en, zo ja, in welke mate het zich heeft verspreid. Dit proces wordt beschreven als enscenering. Het in kaart brengen van borstkanker is essentieel, niet alleen bij het bepalen van de beste manier om het te behandelen, maar ook bij het beoordelen van het succesvolle resultaat van de behandeling.
Meer tests kunnen nodig zijn om het stadium van borstkanker te bepalen, inclusief, maar niet beperkt tot, thoraxfoto's, scans en bloedonderzoek. Dit proces draagt ​​ook bij aan de totale tijd in de fase voorafgaand aan de behandeling.
Wanneer alle tests worden beoordeeld, kan de kanker worden geënsceneerd. Een stadium 0 borstkanker verwijst naar een in-situ kanker, die zich niet heeft verspreid over de plaats waar het nabijgelegen borstweefsel begon binnen te vallen. Stadia I tot IV zijn kankers die zich hebben verspreid.
Sommige van de fasen geven een onderstadium aan met de letters A, B en C. Hoe lager het stadiumnummer, hoe minder kanker zich verspreidt. Binnen een fase betekent een eerdere brief een betere fase. Borstkankers met vergelijkbare stadia worden meestal op dezelfde manier behandeld.
Nadat de kanker is geënsceneerd, kan een patiënt beginnen met standaardbehandelingen die een of meer van de volgende kunnen omvatten:

1. Chirurgie maakt meestal deel uit van een behandelplan voor borstkanker, met opties zoals:
   1. lumpectomy. Dit wordt beschouwd als een borstsparende operatie. Het is de verwijdering van de kankerachtige tumor en een omringende weefselmarge. Het wordt meestal aanbevolen voor patiënten met borstkanker in een vroeg stadium. Deze operatie is een procedure van dezelfde dag, meestal uitgevoerd in een ambulant chirurgisch centrum. Hersteltijd na deze operatie zonder complicaties, zoals een re-excisie moeten hebben om de operatieplaats te openen en extra weefsel te verwijderen om schone marges te verzekeren, heeft een geschatte hersteltijd van vijf tot zeven dagen.
   2. mastectomie. Bij deze operatie wordt de hele borst verwijderd. De hersteltijd zal afhangen van het feit of een patiënt een eenvoudige of gemodificeerde radicale borstamputatie nodig heeft. Een bi-laterale borstamputatie omvat het verwijderen van beide borsten. Een borstamputatie vereist meestal een verblijf van twee dagen in het ziekenhuis, behoudens eventuele complicaties. Als een vrouw kiest voor onmiddellijke reconstructie, kan dit ook van invloed zijn op haar hersteltijd. Een eenvoudige borstamputatie zonder complicaties of borstreconstructie heeft een hersteltijd van één tot vier weken.
   3. Breast Reconstruction. Dezeis een operatie om een ​​nieuwe borst te bouwen om de borst te vervangen die operatief wordt verwijderd. Het kan onmiddellijk worden uitgevoerd nadat een borst is verwijderd of als een afzonderlijke operatie op een later tijdstip is gedaan. De complexiteit van de procedure zal de hersteltijd bepalen evenals eventuele complicaties na de operatie. Afhankelijk van het type reconstructie om een ​​nieuwe borst te maken, kan het meer dan één operatie vereisen om het proces te voltooien. Ook als een patiënt bestralingstherapie nodig heeft, kan de reconstructie worden uitgesteld tot de stralingsbehandeling en hersteltijd zijn voltooid.

1. Bestralingstherapie maakt gebruik van high-energy x-stralen of andere vormen van straling om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Externe bestralingstherapie maakt gebruik van een externe machine om de borst uit te stralen. Behandeling duurt zes tot zeven weken. Interne straling maakt gebruik van een radioactieve stof die is verzegeld in naalden, zaden, draden of katheters en wordt rechtstreeks in de borst gebracht. Deze procedures kunnen slechts vijf dagen duren, terwijl anderen maximaal drie weken in beslag nemen.
2. chemotherapie gebruikt medicijnen om de groei van kankercellen te stoppen of kankercellen te doden. Het kan oraal of in de ader worden toegediend. Het is een systemische therapie en kan het hele lichaam beïnvloeden en bijwerkingen veroorzaken. Een medisch-oncoloog zal aanbevelen chemotherapie te gebruiken op basis van het stadium van de tumor en de kenmerken van de tumor. Chemotherapie wordt meestal om de twee tot drie weken gegeven gedurende drie tot zes maanden. De hersteltijden variëren en patiënten worden geadviseerd om een ​​herstelperiode van één tot drie maanden te plannen - na het voltooien van de behandeling voor elke dosis chemotherapie.

1. Gerichte therapie gebruikt medicijnen om kankercellen aan te vallen zonder schade toe te brengen aan normale cellen. Deze medicijnen werken door zich te richten op veranderingen in kankercellen waardoor ze anders zijn dan normale cellen en zelfs werken op momenten waarop chemotherapie niet werkt. Ze hebben vaak minder ernstige bijwerkingen dan chemotherapie drugs. Hersteltijden zullen variëren.
2. Hormoontherapie vertraagt ​​of stopt de groei van hormoongevoelige tumoren door het vermogen van het lichaam te blokkeren om hormonen te produceren of door hormoonwerking te verstoren. Wanneer hormoontherapie wordt gebruikt om de incidentie van een recidief van borstkanker na de voltooiing van de actieve behandeling te verminderen, wordt het dagelijks in pilvorm gedurende vijf of meer jaar ingenomen.

Metastatische borstkanker

Gemetastaseerde borstkanker wordt anders behandeld dan borstkanker in een vroegere fase. Gemetastaseerde kanker, een stadium IV-kanker, heeft zich verspreid naar verre organen, zoals het bot, de hersenen, de longen en de lever. Ongeveer 6 procent tot 10 procent van de nieuwe patiënten is gemetastaseerd bij de eerste diagnose van borstkanker. Gemetastaseerde borstkanker zal altijd moeten worden behandeld. Behandeling gaat over het behouden van een goede kwaliteit van leven voor de patiënt en het zo lang mogelijk verlengen van het leven.

Emotioneel herstel

Hoewel het misschien mogelijk is om een ​​tijdlijn op bepaalde aspecten van fysiek herstel te plaatsen, geldt hetzelfde niet voor het emotionele herstel dat moet plaatsvinden na een diagnose van borstkanker. Dit geldt vooral voor de maanden van fysiek en emotioneel vermoeiende behandelingen.
Hoewel er verlichting is bij het afronden van de behandeling, zijn er emoties die genezing nodig hebben. Gevoelens van woede, verdriet, angst en verlies van zelfvertrouwen na borstkanker zijn niet ongewoon. Er is ook de echte angst voor herhaling. Veranderingen in het lichaamsbeeld kunnen ook resulteren in een vermindering van het zelfbeeld en intieme relaties kunnen na de behandeling anders zijn. Accepteren wat 'het nieuwe normaal' is, is een uitdaging en kost tijd.
Geliefden en vrienden kunnen per ongeluk bijdragen aan de last van degenen die herstellen van borstkanker. Ze mogen van patiënten verwachten dat ze snel weer terugkeren naar hun oude dag nadat de behandeling is voltooid. Dit is een onrealistische verwachting. Er moet een periode van aanpassing zijn na het einde van de actieve behandeling; het kan niet gehaast worden. Het kan echter eenvoudiger worden gemaakt.
Therapie of aansluiting bij een ondersteunende groep na de behandeling kan de emotionele gevolgen van borstkanker verminderen. Het kan ook helpen bij de overgang naar het leven als een overlevende. Aangezien geen twee mensen op dezelfde manier borstkanker ervaren, is het belangrijk om borstkankerpatiënten in een steungroep te identificeren met - niet vergelijken - borstkankerervaringen van anderen.

Een woord van heel goed

Wanneer de behandeling voor een vroeg stadium van borstkanker een lumpectomie is gevolgd door bestralingstherapie, is het mogelijk om een ​​bijna normale werkroutine te behouden. Terugkeren naar het werk kan enkele dagen na de operatie plaatsvinden. Werk tijdens de stralingsbehandeling, die gewoonlijk een paar weken na de operatie plaatsvindt, kan worden bereikt door de behandeling in te plannen vóór het begin van de werkdag of na de werkdag. Straling heeft een cumulatief effect - de primaire bijwerking, vermoeidheid, begint pas na verschillende behandelingen.
Patiënten die behandeld worden met chemotherapie of gerichte therapie kunnen merken dat ze een verminderd werkschema kunnen hanteren als ze vanuit huis mogen werken. De behandeling doorlopen is gemakkelijker met de steun van vrienden en familie. Het nemen van time-outs van alles wat met borstkanker te maken heeft, zoals een lunch met een vriend, winkelen of een film, maakt de geest sterk.