Borstkanker Tumortestproeven
Receptortests zoals oestrogeenreceptor- en HER2-receptortests worden als biomarkers beschouwd, maar worden op een andere manier gebruikt dan tumormarkertests en worden elders op deze site besproken.
Doel van de tests
Tumormarkers zijn stoffen die in bloed of urine kunnen worden gedetecteerd als er een tumor aanwezig is en die ofwel door een tumor worden uitgescheiden ofwel door het lichaam als reactie op een kanker. Er zijn verschillende soorten tumormarkertests die worden gebruikt bij borstkanker en deze variëren op veel manieren. Sommige van deze tests worden alleen gebruikt voor mensen met borstkanker, terwijl anderen kunnen worden gebruikt voor mensen met een aantal verschillende kankers.Indicaties voor tests
Borstkanker tumormarkertests kunnen om een aantal verschillende redenen en in verschillende omstandigheden worden gebruikt. Waaronder:- Screenen op kanker (tests van tumormarkers worden gewoonlijk niet gebruikt om borstkanker te screenen of te diagnosticeren, en zelfs als de tests zijn uitgevoerd, moeten ze worden geïnterpreteerd samen met andere tests)
- Om te zien of een kanker vordert (vooral met uitgezaaide borstkanker)
- Om te screenen op herhaling van een kanker
- Om de respons op de behandeling van een kanker te controleren
Tumormarkertests voor borstkanker
Er zijn verschillende tumormarkertests beschikbaar, waarbij CA 15-3 en CA 27.29 momenteel het meest worden gebruikt.Cancer Antigen 15-3 (CA 15-3)
Cancer Antigen 15-3 (CA 15-3) is een eiwit dat wordt geproduceerd door borstweefsel, waaronder zowel normale borstcellen als kwaadaardige borstcellen. CA 15-3 komt vrij in de bloedbaan wanneer deze cellen afbreken. De test heeft beperkingen, doordat verhoogde waarden alleen worden aangetroffen bij 30 procent van de mensen in een vroege fase en bij 50 procent tot 90 procent van de mensen met gemetastaseerde borstkanker. Niveaus kunnen ook worden verhoogd vanwege niet-borstkanker gerelateerde aandoeningen zoals cirrose, lupus, bekkenontstekingsziekte en nog veel meer.Het kan worden gebruikt om:
- Screening op recidief: Toenemende niveaus kunnen betekenen dat borstkanker is teruggekeerd.
- Om te zien of een borstkanker vordert: stijgende waarden kunnen betekenen dat een borstkanker verergert. Niveaus zijn vaak bijzonder hoog wanneer vrouwen botmetastasen en levermetastasen van borstkanker ontwikkelen.
- Om de respons op de behandeling te controleren: Als de niveaus afnemen, kunnen de gebruikte behandelingen werken, hoewel er uitzonderingen zijn (zie hieronder onder beperkingen), en de niveaus nemen vaak 4 weken tot 6 weken in beslag als een tumor kleiner wordt.
Cancer Antigen 27.29 (CA 27.29) zoals TRU-QUANT
Kankerantigeen 27.29 (CA 27.29) is een glycoproteïne gevonden op het oppervlak van epitheelcellen zoals borstkankercellen. Niveaus kunnen verhoogd zijn bij mensen met borstkanker, maar ook bij kankers zoals longkanker, darmkanker en eierstokkanker, evenals goedaardige aandoeningen zoals cysten en leverziekte van de eierstokken.Het kan worden gebruikt:
- Als aanvullende test bij diagnose: Hoewel het nooit alleen werd gebruikt, kan het als een extra test worden gebruikt bij het stellen van de diagnose van borstkanker.
- Om te controleren op herhaling: Toenemende niveaus van CA 27.29 kunnen een herhaling van borstkanker betekenen, en de niveaus beginnen vaak te stijgen rond 5 maanden voordat tekenen van een recidief worden opgemerkt. Dat gezegd hebbende, is het niet zeker of het vroegtijdig overleven enig verschil kan maken in het vroegtijdig detecteren van een recidief.
- Om te controleren op progressie: stijgende niveaus betekenen vaak dat er een kanker vordert.
- Om de respons op de behandeling te evalueren: als een behandeling werkt, nemen de niveaus vaak af.
CA-125
Kankerantigeen 125 (CA-125) is beter bekend als de tumormarker die vaak wordt gebruikt om eierstokkanker te controleren, maar kan ook worden gebruikt als een test om borstkanker te monitoren.Carcinoembryonic Antigen (CEA)
Carcino-embryonaal antigeen (CEA) is een andere tumormarker die kan worden gebruikt om borstkanker te monitoren. CEA is aanwezig in kleine hoeveelheden op het bloed van iedereen, maar de niveaus kunnen worden verhoogd met een aantal verschillende kankers, waaronder die van de borst, colon, pancreas en meer, evenals in verschillende goedaardige aandoeningen. Niveaus worden ook verhoogd bij mensen die roken. Een beperking in het bijzonder is dat niveaus gewoonlijk stijgen als reactie op chemotherapie, zelfs als de chemotherapiedrugs effectief zijn vanwege de afbraak van kankercellen..Circulerende tumorcellen (CTC's)
Wanneer een kanker aanwezig is, breken sommige cellen af en worden ze opgenomen in de bloedbaan. Een test voor circulerende tumorcellen test deze cellen in het bloed. De CellSearch-test wordt het vaakst gebruikt voor mensen met uitgezaaide borstkanker en kan een voordeel hebben bij het begeleiden van behandelbeslissingen, zoals het al dan niet gebruiken van een behandeling met een enkele therapie of niet..Hoewel nog steeds onderzoekscirculerende tumorcellen in de loop van de tijd kunnen worden gebruikt om te voorspellen wie een late recidief van borstkanker zal krijgen. Voor vrouwen die oestrogeenreceptor-positieve borstkanker hebben, vindt ruwweg 50 procent van de recidieven plaats ten minste 5 jaar na de eerste diagnose. Onderzoekers ontdekten nu dat voor vrouwen die circulerende tumorcellen hebben gedetecteerd op een bloedtest gedaan 5 jaar na diagnose, de kans dat de kanker terugkomt 21,7 keer hoger is dan die zonder detecteerbare circulerende tumorcellen. In de toekomst zou de test kunnen worden gebruikt om de vraag te beantwoorden hoe lang medicatie zoals aromatase-remmers moeten worden voortgezet en meer.
beperkingen
Er zijn een aantal beperkingen aan het testen van tumormarkers voor borstkanker, inclusief valse negatieven en valse positieven.Een vals positief resultaat is een resultaat dat aangeeft dat er een probleem is als er geen aanwezig is. Met een vals-positief is er zowel het risico van het overdrijven van een kanker gebaseerd op een misleidende test, als de daaruit voortvloeiende angst die het veroorzaakt. Een vals negatief komt voor wanneer een test normaal is, maar een kanker is aanwezig of groeit.
Deze tests kunnen ook erg duur zijn en kunnen al dan niet gedekt zijn door een verzekering.
Sommige behandelingen kunnen de resultaten van tumormarkertests onnauwkeurig maken. Behandeling met het medicijn Afinitor (everolimus) zorgt er bijvoorbeeld voor dat de CA 15-3-testresultaten daadwerkelijk in de tegenovergestelde richting bewegen van wat er gebeurt.
Deze tests weerspiegelen mogelijk ook niet wat er werkelijk met een kanker gebeurt, omdat het aantal weken en soms tot 3 maanden kan duren (met CA 27.29) om veranderingen in de kanker aan te geven..
Ten slotte kan een menselijke fout, zoals een onjuist genomen exemplaar of laboratoriumfout, tot foutieve resultaten leiden.
testen
Wanneer uw oncoloog een tumormarkertest aanbeveelt, legt zij uit waarom de test nuttig kan zijn, wat de resultaten kunnen betekenen en zal zij de beperkingen van de test bespreken.Voorbereiding
Er is geen specifieke voorbereiding nodig voor deze tests.Tijdens de test
Tumormerktests worden uitgevoerd door middel van een eenvoudige bloedafname, hoewel dit voor mensen die chemotherapie hebben gehad niet altijd zo eenvoudig is. Als u een poort of een pic-line hebt, kan het monster met deze apparaten worden genomen.Na de test
Tumormarkertests duren verschillende perioden voordat resultaten beschikbaar zijn. Vraag uw arts wanneer u uw resultaten kunt verwachten en of u er telefonisch over hoort of een afspraak moet maken.Borstkanker Arts Discussiegids
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Resultaten interpreteren
De resultaten van tumormarkertests kunnen niet goed worden geïnterpreteerd door alleen naar de cijfers te kijken zonder bevindingen van een fysiek onderzoek en beeldvormingsstudies, maar zijn eerder een van de stukken die artsen kunnen helpen te weten of een borstkanker groeit, afnemen met behandeling, of is teruggekeerd.Normale bereiken
Het normale bereik voor borstkanker tumormarkers is als volgt:- CA! 5-3: Het normale bereik is minder dan 30 eenheden / ml.
- CA 27.29: het normale bereik is minder dan 38 eenheden / ml.
- CA-25: het normale bereik is 0 tot 35 U / mL
- CEA: het normale niveau is minder dan 2,5 ng / ml bij niet-rokers en minder dan 5 ng / ml bij mensen die roken.
- Circulerende tumorcellen: Over het algemeen moet het niveau van circulerende tumorcellen nul zijn als er geen bewijs van kanker is. Bij degenen met uitgezaaide kanker is de verandering in de loop van de tijd meestal belangrijker dan het absolute niveau.
Een woord van heel goed
Borstkanker tumormarkertests kunnen worden gebruikt als een hulpmiddel om progressie of respons op behandeling te volgen, maar mogen nooit alleen worden gebruikt als een maat voor de behandeling. Hoewel dit nuttig is, zijn er verschillende beperkingen aan deze tests en voor de meeste tests een aantal redenen waarom het aantal hoog of laag zou kunnen zijn, onafhankelijk van borstkanker..Leren over je kanker en je eigen advocaat zijn in je zorg kan je helpen meer controle te krijgen over je ziekte en soms zelfs een verschil maken in de uitkomst. Het feit dat u naar dit artikel kijkt, betekent dat u een actieve rol speelt in uw zorg. Blijf vragen stellen. De behandeling en monitoring van borstkanker verbetert snel en het is moeilijk voor een persoon, zelfs een oncoloog met borstkanker, om op de hoogte te blijven van elke verandering. Als overlevende is niemand meer gemotiveerd dan u om ervoor te zorgen dat u de beste en meest actuele zorg krijgt die mogelijk is.
