Borstfibroadenoombehandelingen
Definitie
Borstfibroadenomen zijn niet-carcinomateuze borsttumoren die bestaan uit stroma (vezelachtig bindweefsel dat de borstklier ondersteunt) en adenose (lobben die hyperplasie hebben ontwikkeld).Fibroadenomen kunnen worden gevoeld tijdens uw maandelijkse borstzelfonderzoek en verschijnen op mammogrammen en echografie. Vrouwen in de leeftijd van 20 of 30 hebben de grootste kans op het ontwikkelen van een borstfibroadenoom, dat tijdens de zwangerschap of borstvoeding groter kan worden (borstvoeding).
Types
Er zijn twee afzonderlijke soorten fibroadenomen en het is belangrijk om deze te onderscheiden bij het kiezen van de beste behandelingsopties. Mensen vragen vaak of het hebben van een fibroadenoom het risico op het ontwikkelen van borstkanker verhoogt. Bij de meest voorkomende typen is het antwoord nee. Typen fibroadenomen omvatten:- Eenvoudig. De meeste fibroadenomen zijn de eenvoudige types - meestal is er maar één in je borst, met een duidelijke rand en zeer uniforme cellen. Een eenvoudig fibroadenoom doet dat niet verhoog uw risico op borstkanker.
- Complex. Complexe fibroadenomen komen minder vaak voor, en hoewel ze een duidelijke grens kunnen hebben, is het wat zich in dit soort fibroadenomen bevindt dat het anders maakt. Een complex fibroadenoom ziet er niet georganiseerd en uniform uit zoals een eenvoudig fibroadenoom. Hoewel complexe fibroadenomen niet kanker worden, kunnen ze een verzameling van kleine cysten, calcificaties, vergrote borstlobules, papilloma's en verschillende soorten hyperplasie bevatten. Wanneer er echter atypische hyperplasie optreedt, kan dit uw risico op het ontwikkelen van borstkanker verhogen.
Diagnose
Een borstfibroadenoom voelt meestal glad, stevig en rubberachtig aan. Het kan in uw borstweefsel bewegen als u aan het zelfonderzoek van uw borst bent en het is niet waarschijnlijk dat het pijnlijk of gevoelig is. De meeste van deze goedaardige klonten zijn tussen één en drie centimeter (½ tot 1 ½ inch), maar sommige kunnen zo groot worden als vijf centimeter (ongeveer 2 ½ inch).Uw radioloog zal een fibroadenoom kunnen zien op uw screeningsmammogram, en een echografie zal het helpen onderscheiden van een met vocht gevulde cyste. Maar de meest duidelijke manier om een diagnose van fibroadenoom te krijgen is met een borstbiopsie.
waarschuwingen
Het is belangrijk om te wijzen op enkele waarschuwingen met fibroadenomen. Deze goedaardige borstknobbels komen het meest voor bij vrouwen jonger dan 35 jaar. Bij vrouwen ouder dan 35 jaar is een definitieve diagnose belangrijker. Een borstbiopsie is een manier om dit te doen, hoewel een borstbiopsie slechts één deel van een knobbel bemonstert. We weten nu dat veel borstlaesies, zowel goedaardig als kanker, heterogeen zijn. Dit betekent dat de cellen in een deel van de tumor anders kunnen zijn dan die in een ander deel van de tumor. Er zijn gevallen geweest waarbij een borstbiopsie een fibroadenoom heeft onthuld, maar na verwijdering, wanneer de gehele laesie door een patholoog is beoordeeld, is ook kanker aanwezig.Behandelingsopties
Als uw arts een diagnose van een fibroadenoom heeft bevestigd, zijn er verschillende behandelingsopties beschikbaar. Deze beslaan het spectrum van het eenvoudig waarnemen van het fibroadenoom tot een lumpectomie. Er zijn veel factoren die van invloed kunnen zijn op uw keuze van de behandeling. Een daarvan is of je een eenvoudige of een complexe fibroadenoom hebt. Uw symptomen zijn ook belangrijk. Heb je problemen? Of, in plaats daarvan, heb je emotioneel ongemak door je af te vragen of je misschien iets mist. Wat je emotioneel voelt, is net zo belangrijk als wat je fysiek grotendeels voelt. Zorg ervoor dat uw arts begrijpt wat u ervaart, zodat u op dezelfde pagina bent. Zeg niet dat alles goed gaat, ga naar huis en maak je druk. Behandelingsopties zijn onder meer:Kijk en wacht
- Kijk en wacht is een benadering. Omdat fibroadenomen niet altijd lastig zijn en soms op zichzelf krimpen, is alleen het in de gaten houden van hun voortgang de minst ingrijpende manier om met ze om te gaan.
lumpectomy
- lumpectomy, of chirurgische verwijdering van een fibroadenoom, kan worden gedaan als je je zorgen maakt over het houden van het in je borst. Afhankelijk van de relatieve grootte van deze knobbel en je borst kan een lumpectomie de grootte of vorm van je borst veranderen. Nieuwe fibroadenomen kunnen in de buurt van de eerste knobbel groeien, dus u moet weten dat een operatie geen garantie is dat u nooit nog een fibroadenoom zult krijgen. Aan de andere kant kan uw fibroadenoom zorgvuldig worden onderzocht door het pathologielaboratorium om ervoor te zorgen dat de diagnose correct is (een biopsie is niet 100 procent effectief bij het stellen van een diagnose omdat het slechts één deel van de knobbel afneemt) en borstkanker kan uitgesloten.
Laserablatie
- Laser ablatie is een niet-chirurgische manier om van een fibroadenoom af te komen. In het kantoor van uw chirurg wordt een ultrasoon geleide laserinrichting gebruikt om het fibroadenoom te vernietigen, waarbij slechts een klein litteken, geen hechtingen en geen verandering in de vorm van de borst achterblijven. Er is geen algemene anesthesie nodig en het kan meestal worden gedaan als een chirurgische ingreep op dezelfde dag.
cryoablation
- cryoablation is een snelle, efficiënte manier om een fibroadenoom te bevriezen. In één kantoorbezoek bevriest cryoablatie eenvoudig het stuk zodat gezond weefsel het kan overnemen. Deze procedure duurt minder dan 30 minuten en resulteert in een klein litteken.
Radiofrequente ablatie (RFA)
- Radiofrequente ablatie (RFA) verwijdering van fibroadenomen is een andere manier om een ongewenste knobbel uit je borst te halen zonder een lumpectomie te gebruiken. Met behulp van lokale anesthesie en echografie wordt een snede van zes tot acht millimeter gemaakt boven het fibroadenoom. Door deze snede wordt een chirurgische staaf ingebracht en vervolgens gekanteld door een mes dat wordt verwarmd door radiofrequente stroom. Dit helpt door het borstweefsel te snijden zonder veel bloedingen te veroorzaken. Zodra het het doelwit heeft bereikt, vangen kleine draden en robotarmen het fibroadenoom op en extraheren het.
Mammotome
- Mammotome borst biopsiesystemen kunnen nu worden gebruikt als een redelijk niet-invasieve manier om fibroadenomen te verwijderen. In minder dan een uur, en onder lokale anesthesie, wordt een zes millimeter (1/4 inch) snee gemaakt over het fibroadenoom. Vervolgens wordt met ultrasone geleiding een Mammotome-sonde in de knobbel geschroefd, die delen van het weefsel uit zuigt. Herstel is snel en je litteken zal vrij klein zijn.
High-Frequency Focused Ultrasound (HFU)
- Hoogfrequente gefocusseerde echografie (HFU) iis een relatief nieuwe behandeling die is gebruikt voor fibroadenomen, en soms zelfs voor borstkanker. HFU kan blijkbaar de selectieve vernietiging van diepe weefsels veroorzaken zonder het omliggende gezonde weefsel te beschadigen.
Complementaire en alternatieve geneeskunde
- Homeopathische behandelingen zijn ook gebruikt om borstfibroadenomen te voorkomen of te behandelen, hoewel er weinig gecontroleerde studies zijn die naar deze procedures kijken. Kruidentonics, theeën, zalven of homeopathische pillen zijn in traditionele culturen voor fibroadenomen gebruikt. Warme kompressen van water, ricinusolie of gemberthee zijn ook geprobeerd, voor de verlichting van gevoelige borsten, al dan niet vanwege een fibroadenoom. Het is belangrijk op te merken dat zonder een biopsie en mogelijk verwijdering van het fibroadenoom, er altijd een kans is dat een borstkanker wordt gemist en daarom de behandeling wordt uitgesteld.
Een woord van heel goed
Het is duidelijk uit de lijst met behandelingsopties hierboven dat er veel verschillende opties zijn voor de behandeling van een borstfibroadenoom. Fibroadenomen zijn behoorlijk divers en dit kan verantwoordelijk zijn voor een deel van het ras.Over het algemeen verhogen de meeste fibroadenomen niet het risico dat u borstkanker krijgt, hoewel de minder vaak voorkomende complexe fibroadenomen geassocieerd kunnen worden met een verhoogd risico. Sommige "knobbels" kunnen ook een combinatie zijn van meer dan één aandoening, bijvoorbeeld een fibroadenoom plus een borstkanker, en dit moet in gedachten worden gehouden.
De enige manier om een definitieve diagnose van een fibroadenoom te krijgen is met een borstbiopsie. Hoewel dit voor enige angst kan zorgen, kan het ook de beste manier zijn om angst te verminderen, omdat een weefseldiagnose je kan verzekeren van waar je mee te maken hebt.
Houd er rekening mee dat er veel soorten borstknobbels zijn, waarvan er slechts één een fibroadenoom is. Als u een borstknobbel heeft, zelfs als u zeker weet dat het slechts een fibroadenoom is, laat het dan controleren. Er zijn helaas teveel mensen die een borstklompje hebben afgedaan als zijnde "maar" een fibroadenoom, maar pas later om te horen dat ze daadwerkelijk borstkanker hadden.
