Borstfibrose van radiotherapie voor borstkanker

Stralingsfibrose is eenvoudig fibrose-littekenweefsel - dat zich vormt in de borst- en borstwand als gevolg van schade veroorzaakt door bestralingstherapie voor borstkanker. Fibrose begint vaak met een ontsteking tijdens bestralingstherapie en komt het vaakst voor in de eerste twee jaar na de behandeling, maar het kan tot 10 jaar duren nadat de therapie is voltooid..
Fibrose is een potentieel pijnlijke, levenslange aandoening omdat de weefselveranderingen permanent zijn. U hebt echter veel mogelijkheden om het te behandelen, inclusief medicijnen, fysiotherapie en meer.

Overzicht

Stralingstherapie doodt kankercellen, maar het beïnvloedt ook normale cellen in de buurt van de kankercellen. Het DNA van deze gezonde cellen kan worden beschadigd en kleine bloedvaten in het gebied kunnen worden beschadigd of afgesloten, wat de doorbloeding beperkt.
Wanneer de bloedtoevoer naar het normale weefsel wordt afgesneden, krijgt het weefsel niet langer de voeding die het nodig heeft om goed te functioneren. Celbeschadiging in combinatie met onvoldoende bloed kan littekens veroorzaken.
Behandelingen tegen borstkanker hebben vaak invloed op:

• De longen: Straling kan stralingspneumonitis in de longen en ontsteking van de longweefsels veroorzaken. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot longfibrose (fibrose van de longen).
• De botten: Straling kan schade veroorzaken die leidt tot fibrose in de ribben. In zeldzame gevallen kunnen overlevenden van borstkanker ribfracturen ervaren als gevolg van deze bijwerking.

Fibrose komt vaak voor na bestraling met andere vormen van kanker, vooral met hoofd- en halskankers.

symptomen

Fibrose kan aanvoelen als een massa en maakt je zorgen dat kanker is teruggekomen. Weten over de mogelijkheid en symptomen van fibrose kan die angst verlichten.
De typische symptomen en progressie van fibrose zijn:

• Tederheid
• Roodheid
• Uiteindelijk wordt het gebied stevig

Fibrose kan leiden tot een ziekte genaamd stralingsfibrose-syndroom (RFS). RFS is progressief, wat betekent dat het over het algemeen erger wordt zonder behandeling. Symptomen van RFS kunnen zijn:

• Spier zwakte
• Neuropathie (pijn van beschadigde zenuwen)
• Spierpijn, spasmen of benauwdheid

Symptomen in de borst kunnen variëren met uw menstruatiecyclus en erger worden vlak voor uw menstruatie.
Als zich pulmonale fibrose ontwikkelt, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Kortademigheid
• Droge hoest
• Onverklaarbaar gewichtsverlies
• Spier- en gewrichtspijnen
• "Knuppelen" van de vingers of tenen (verbreding en afronding van de tips)

Straling kan botten broos maken en vatbaar voor letsel. Fibrose in de ribben kan ervoor zorgen dat de botten gemakkelijk breken. Osteopenie (verminderde botmassa) en osteoporose (ernstiger verlies van botmassa) kunnen ook het gevolg zijn.
Om uw geest te verlichten en vroeg in de behandeling te komen, moet u uw mogelijke symptomen van fibrose of kankerherhaling meteen melden bij uw arts..
Wat is de waarschijnlijkheid Borstkanker zal terugkeren en hoe kan je dat weten?

Diagnose

Uw arts kan fibrose of RFS diagnosticeren met behulp van een combinatie van technieken:

• Fysiek examen
• Evaluatie van medische geschiedenis
• ultrageluid
• Magnetic resonance imaging (MRI)
• Contrast-computertomografie (CT)
• Electroneurography (ENG) of elektromyografie (EMG)

De specifieke beeldvormingstests zullen afhangen van de locatie en de aard van de symptomen.

Behandeling

Fibrose kan niet worden genezen, omdat het een permanente verandering in de weefsels is en er geen enkele behandeling voor is. De behandeling is gericht op het voorkomen van verdere fibrose en het behouden of herstellen van de functie.
Van verschillende geneesmiddelen die al op de markt zijn voor andere toepassingen, is aangetoond dat ze fibrose helpen voorkomen of vertragen. Ze bevatten:

• Novartis / Gleevec / Glivec (imatinib)
• Zocor (simvastatine)
• Vasotec / Epaned (enalapril)
• Decadron / Dexason / Didex / Hexadrol / Maxidex (dexamethason)
• Esbriet (pirfenidon)

Als de symptomen niet hinderlijk zijn, hebt u mogelijk geen behandeling nodig. Voor mild ongemak, stelt de American Cancer Society voor:

• Vrij verkrijgbare pijnstillers
• Warmte
• Ondersteunende, goed uitgeruste bh's

Hoewel onderzoek dit niet ondersteunt, melden sommige vrouwen minder symptomen wanneer ze cafeïne en andere stimulerende middelen vermijden.
Voor stralingsfibrose van de longen kan pulmonale revalidatie nuttig zijn.
Ernstigere symptomen kunnen worden behandeld met:

• Fysiotherapie om het bewegingsbereik te vergroten of te behouden (let op iemand die is gecertificeerd in het STAR-programma voor rehabilitatie van kanker)
• Massage met diepe wrijving om fibrotische weefsels af te breken
• Medicijnen om ontstekingen te beheersen, zoals corticosteroïden of interferon-gamma
• Neuropathie medicijnen zoals Lyrica (pregabalin) of Cymbalta (duloxetine)
• Opioïden voor pijn
• Spierverslappers of trigger-punt injecties voor spasmen
• Botulinumtoxine (Botox) injectie voor spasmen en sommige soorten neuropathie
• Vasculaire therapie met pentoxifylline-geneesmiddelen (Trental of Pentoxil) of hyperbare zuurstof
• Antioxidant behandeling met superoxide dismutase of vitamine E (vaak gecombineerd met pentoxifylline)

De behandeling hangt af van de locatie en de aard van uw fibrose en of deze is gevorderd tot RFS.

het voorkomen

Onderzoekers kijken naar methoden om stralingsfibrose in de borst te voorkomen, zowel tijdens bestralingstherapie als gedurende de eerste twee jaar na bestralingstherapie, wanneer veel van dit littekenweefsel zich vormt.
Eén preventiemethode is het afleveren van hogere doses straling aan de tumor en lagere doses aan normaal weefsel. Dit is een gebied van actief, lopend onderzoek, dus er kunnen ook betere methoden worden gevonden.
In het verleden werd gedacht dat fibrose volledig onomkeerbaar was, maar die gedachte is aan het veranderen nu artsen er meer over leren.

omgaan

Hoewel er verschillende behandelingsopties voor u beschikbaar zijn, kunt u op lange termijn nog steeds last krijgen van symptomen. Communiceer met uw arts over het volledige scala van uw symptomen, hoe slopende ze zijn en welke behandelingen wel of niet lijken te helpen.
Als zowel een kankeroverlevende als iemand die een chronische aandoening heeft, kunt u baat hebben bij geestelijke gezondheidszorg. Veel mensen in uw situatie krijgen ook veel steungroepen.
Vergeet niet dat je borstkanker hebt verslagen. U kunt fibrose beheren.
20 manieren om te vieren dat je je strijd met kanker verslaat