Uw colostomy-zakje veranderen

Na darmoperaties voor darmkanker, kunt u een permanente of tijdelijke colostoma hebben. De dozen met benodigdheden en onderhoudsinstructies die uw nieuwe colostoma vergezellen, kunnen geen vertrouwen wekken, maar het veranderen van uw buidel is niet zo ingewikkeld als het eruit ziet. Zodra u bedreven bent, kan het veranderen van uw apparaat slechts 15 minuten of minder duren.

Hoe vaak moeten colostomiezakken worden veranderd?

Hoe vaak u uw colostomie-apparaat moet vervangen, is afhankelijk van een paar verschillende factoren:

De locatie van je stoma
Je stoelgangfrequentie en -consistentie
De vettigheid van je huid
Je activiteitsniveau
Binnen- en buitentemperatuur
Type colostomie-apparaat dat u gebruikt - één stuk of twee stuks

De locatie van uw colostomie - transversale, stijgende, dalende of sigmavormige dikke darm - bepaalt de consistentie van uw stoelgang en de frequentie waarmee u uw colostomiezak moet vervangen. Dwars- en opgaande colostomieën hebben meestal een lossere ontlasting die erg irriterend kan zijn voor uw huid en die frequentere buidelveranderingen vereisen (of op zijn minst irrigatie en reiniging van de zak). De meest voorkomende colostomieën, descending en sigmoid colostomies, produceren meestal halfgevormde, regelmatige stoelgang en hoeven niet zo vaak te worden verzorgd.
Als uw huid vochtig, olieachtig of buiten heet is, hecht het colostomiezakje mogelijk niet zo goed, waardoor vaker moet worden gewisseld om lekken te voorkomen. Evenzo, als u erg actief of sportief bent, moet u uw colostomiezak mogelijk dagelijks vervangen, afhankelijk van hoeveel u zweet.
Volg de instructies en richtlijnen die door uw arts of ET-verpleegkundige worden gegeven - maar meestal moet u uw colostomie-apparaat ten minste elke twee tot drie dagen vervangen. Als u een stuk heeft (tas bevestigd aan de wafer), moet u dit mogelijk vaker wijzigen, afhankelijk van hoe vaak uw darmen bewegen. Laat uw colostomiezak niet meer dan 1/3 van het afval bevatten, omdat het gewicht overbelasting kan veroorzaken op uw stoma en de omliggende huid, en de verzegeling van uw apparaat kan losraken waardoor geur en ontlasting kunnen lekken.

Uw benodigdheden verzamelen

Voordat u uw colostomie-apparaat voor de eerste keer vervangt, moet u ervoor zorgen dat u alle benodigdheden bij de hand heeft die u nodig hebt:

Zeep, water en handdoeken
Colostomie-apparaat (uit een stuk of uit twee delen) met een clip (indien uitloopbaar)
Kleine schaar voor een tweedelige eenheid - om de huidbarrière-wafer in te korten tot de maat van uw stoma
Huidlijm of prep
Stoma-pasta en poeder
Wegwerp plastic boodschappentas

Plaats uw benodigdheden in uw badkamer. De meeste mensen geven er de voorkeur aan om een klein krukje te gebruiken - in plaats van het toilet - om op te zitten, zodat je je oude tas in het toilet kunt legen voordat je hem verandert. Je kunt je apparaat tijdens het staan veranderen, maar het kan comfortabeler zijn om zittend te doen.

Verwijder het oude apparaat

Als u een afneembare zak met clip hebt, opent u de clip en laat u de inhoud in het toilet lopen voordat u uw tas verwijdert zet de clip opzij, gooi hem niet weg. Scheur de wafer niet van je huid af als een pleister. Dit kan onnodige stress op de huid en stoma veroorzaken, wat kan leiden tot bloeden en irritatie. Druk in plaats daarvan met één hand op de huidplaat (wafer) terwijl u uw huid er voorzichtig van wegtrekt. Als u overtollig haar rond de stoma hebt, is het ok om het haar zorgvuldig te knippen met een schaar of een scheermes. Dit vermindert uw ongemak tijdens het verwisselen van uw apparaat en zorgt voor een betere afdichting rond uw stoma. Gooi het oude apparaat weg in een wegwerp plastic boodschappentas en bind de bovenkant in een knoop om de geur te verminderen.

De huid en de stoma wassen

Het is prima om je stoma open te laten en een douche of bad te nemen. Als u de voorkeur geeft, was uw handen dan met water en zeep en was dan de huid rond uw stoma met een washandje en ongeparfumeerde zeep. Dep of schil de huid rondom de stoma droog voordat u verder gaat.
Besteed aandacht aan het uiterlijk van uw stoma. Direct na de operatie kan de stoma lichtjes ontstoken zijn en een dieprode kleur hebben. In de weken erna moet het echter zacht, roze of rood en vochtig worden. Er mag geen overmatige bloeding zijn (een druppel of twee is in orde) en er mag geen vieze geur, roodheid of zwelling rond de stoma zijn..

De skinbarrière van de wafer toepassen

Als je een systeem uit één stuk hebt, wordt de stomaopening voorgesneden en is de zak aan de huidbarrière bevestigd. Als u een tweedelig systeem heeft, moet u de opening in het midden van de wafer snijden om in uw stoma te passen. Snij de opening van de wafer af op uw stoma voordat u deze op uw huid aanbrengt. De opening moet overeenkomen met uw stoma; als de opening te groot is, irriteert de darminhoud de huid en als de opening te klein is, kan uw stoma ontstoken raken. Als de omliggende huid vochtig is, breng dan een doekje op de huid (prep) aan, een beetje stoma poeder en herhaal dan de huid over het poeder. Breng stoma-pasta aan op het gat in de wafer en breng het vervolgens op je huid aan. Houd de wafer gedurende een minuut of twee op zijn plaats om een goede afdichting te creëren. Als u een tweedelig apparaat hebt, moet u het zakje op zijn plaats op de flens van de wafer klikken. Zorg ervoor dat de clip op zijn plaats zit om de tas af te sluiten (als u een open afvoersysteem hebt) en klaar bent u.

Wat te melden bij uw arts

Na een paar weken weet u wat uw normale colostomie-output is en begint u gewend te raken aan het uiterlijk van uw stoma. Als u iets ongewoons ziet, kunt u dit het beste aan uw arts of ET-verpleegkundige melden, waaronder:

Pus of etterende afscheiding rond de stoma
Fel rood bloedverlies (niet alleen een druppel of uitstrijkje) uit de stoma
Je hebt koorts
Uw stoma heeft een vieze geur wanneer het apparaat wordt verwijderd
U bent overgeven of misselijk
U hebt pijn, zwelling of een opgeblazen gevoel in uw buik, vooral rond de stoma
De stoma produceert vier uur of langer geen gas of ontlasting