Veranderingen in je nagels tijdens chemotherapie voor borstkanker

Je vingernagels onthullen veel over je gezondheid. Je hebt waarschijnlijk gehoord dat veranderingen in je nagels voorkomen bij veel ziekten, en je zou kunnen "lezen" hoe lang geleden je werd geconfronteerd met een ernstige ziekte of een operatie op basis van waar de ruggen op je nagels voorkomen.
Tijdens chemotherapie voor borstkanker, kunt u ook problemen ondervinden met de nagels op uw vingernagels en teennagels. Door de oorzaken en symptomen van nagelaandoeningen te begrijpen, kunt u voor hen zorgen en weten wanneer u met uw oncoloog moet praten.

Symptomen van nagelveranderingen als gevolg van chemotherapie

Nagels kunnen donker worden, geel worden, broos worden en gemakkelijk barsten. Zes of meer hoge dosis cycli van taxanen (zoals Taxol of Taxotere) kunnen ertoe leiden dat uw nagels volledig vallen.
Donkere of lichte lijnen (Beau's lijnen) kunnen zich over de breedte van sommige van je nagels ontwikkelen. Nagels kunnen een holle, lepelachtige vorm krijgen (koilonychia).
Infecties onder je nagels zijn ook mogelijk, vooral als je last hebt van neutropenie als gevolg van chemotherapie (een laag aantal neutrofielen, een soort witte bloedcellen die bacteriële infecties helpen bestrijden.)
Een paronychia is een pijnlijke infectie rond de nagel op een vinger of een teen. Het kan worden veroorzaakt door bacteriën of schimmels en komt vaker voor bij mensen die immunosuppressief zijn, zoals tijdens chemotherapie. Antibiotica of een antischimmelmiddel worden vaak voorgeschreven, hoewel recente onderzoeken suggereren dat een oplossing van 2 procent povidon-jodium niet alleen effectief is voor chemotherapie-gerelateerde paronychia, maar de noodzaak van orale medicatie (en daarmee het risico op geneesmiddelinteracties) vermindert.)
Als je nagels los komen te zitten, kunnen ze behoorlijk pijnlijk worden en het is belangrijk om activiteiten te vermijden die ze te snel (en te pijnlijk) zouden kunnen afscheuren.

Oorzaken van nagelveranderingen tijdens de behandeling van borstkanker

Omdat chemotherapie erg droog is voor je weefsels, kunnen je nagels broos en geel worden. Droge nagels breken en breken gemakkelijk. Koilonychia (lepelen) wordt veroorzaakt door bloedarmoede en een laag ijzergehalte.
De lijnen van Beau komen voor als je een hoge dosis chemotherapie hebt en je nagels tijdelijk stoppen met groeien. U kunt één zichtbare lijn per hoge dosis chemotherapiecyclus ontwikkelen.
Lage doses chemotherapie kunnen Beau's lijnen ook veroorzaken, maar deze zullen moeilijk te zien zijn zonder een microscoop.
Sommige chemotherapeutica die vingernagelaandoeningen kunnen veroorzaken, zijn onder andere:

Taxanes (Taxol, Taxotere, Docetaxel)
Adriamycin (doxorubicine)
5-Fluorouracil (5Fu)
bleomycine

Preventie van nagelproblemen tijdens de behandeling van kanker

Aan chemotherapie gerelateerde nagelproblemen zijn niet volledig te voorkomen.
In sommige infusiecentra kan een verpleegkundige u tijdens de infusie een schaal met ijswater voor uw handen geven. Het principe is hetzelfde als zuigen op ijs chips of het eten van ijslollys tijdens de infusie (meestal Adriamycin) en dat het ijs de hoeveelheid chemotherapie medicijn dat aan je nagels wordt afgegeven vermindert.
Er wordt gedacht dat 20 tot 30 procent van de vrouwen die door chemotherapie gaan hun nagels kwijtraken tijdens het taxane deel van hun behandeling. Een studie uit 2017 waarin deelnemers hun nagels lieten geverfd met een nagel-hydraterende oplossing, vond dat dit het vingernagelverlies tijdens de taxaantherapie aanzienlijk verminderde.

Zelfzorg voor nagelveranderingen tijdens de behandeling van kanker

Volg deze tips om optimale zelfverzorging voor je nagels te bevorderen:

Gebruik duidelijke nagellak om nagels sterk te houden (er is een discussie of dit nuttig is of niet).
Vermijd kunstmatige nagels en gekleurde lak, vooral donkere kleuren.
Draag handschoenen bij het afwassen en tuinieren.
Zorg voorzichtig voor nagels en nagelriemen.
Als de lijnen van Beau verder dan het nagelbed groeien, knip ze dan af.
Verhoog ijzer in uw dieet.
Verminder cafeïne of vermijd cafeïne.
Sommige artsen adviseren u om vitamines voor haar, huid en nagels in te nemen, maar u moet geen vitamines nemen zonder eerst met uw oncoloog te overleggen. Sommige vitamines en mineralen kunnen de behandeling van kanker verstoren.
Draag comfortabele schoenen die voldoende ruimte bieden voor je tenen.

Medische aandacht voor nagelaandoeningen gerelateerd aan kanker

Als u nagelpijn hebt of uw nagels geïnfecteerd lijken of sterk verkleurd zijn, neem dan contact op met uw oncoloog.
Infecties kunnen worden behandeld met antibiotica of andere medicijnen. Houd er rekening mee dat, net als bij andere infecties tijdens chemotherapie, organismen die normaal geen infecties veroorzaken, dit kunnen doen, en infecties met normaal schadelijke bacteriën veel erger kunnen zijn.
Als u denkt dat u een infectie heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw oncoloog en wacht niet tot uw volgende afspraak.
Praat ook met uw oncoloog over eventuele pijn in uw vingernagels en teennagels en laat haar kijken naar eventuele verkleuring in uw nagels die u opmerkt.
Bovendien rapporteerde een groep onderzoekers uit het VK op ASCO 2017 de resultaten van een dubbelblind gerandomiseerd onderzoek naar een natuurlijke plantaardige balsem (PolyBalm®) in de setting van chemotherapie die bijwerkingen van nagels induceert. Het product verbeterde de nageltoxiciteit die tijdens chemotherapie optrad aanzienlijk.

Herstel en genezing

Zelfs als je nagels tijdens chemotherapie verdwijnen - of worden bekleed of verkleurd - zullen je huid en nagelcellen weer gezond groeien als de behandeling eindigt.
Nieuw nagelweefsel zal de beschadigde spijkers uit de weg duwen. Sommige mensen vinden het leuk om naar dit te kijken omdat het een teken is dat chemotherapie is voltooid en ze de herstelfase beginnen.
Nagels groeien drie keer sneller dan teennagels, dus laat meer tijd over om verbeteringen op je tenen te zien.