Meest voorkomende vorm van longkanker

Het meest voorkomende type longkanker in het algemeen is niet-kleincellige longkanker, met kleincellige longkanker minder vaak voorkomend en afnemend in incidentie. Er zijn drie verschillende soorten niet-kleincellige longkanker, waarvan longadenocarcinoom het meest voorkomt. Toch kunnen de typen en subtypes van longkanker variëren op basis van leeftijd, geslacht en rookstatus. Er is ook een verandering in de veel voorkomende soorten longkanker na verloop van tijd.
Praten over soorten longkanker kan echter misleidend zijn. Wij nu dat geen twee longkankers hetzelfde zijn, en een aantal manieren vinden waarop ze verschillend zijn. Twee mensen met longadenocarcinoom kunnen bijvoorbeeld zeer verschillende behandelingsopties hebben, evenals prognoses, gebaseerd op het moleculaire profiel van hun tumor. Laten we eens kijken naar de soorten kanker in het algemeen, specifieke groepen en vervolgens het belang van het kennen van het genetisch profiel van uw tumor voordat u met de behandeling begint.

Meest voorkomende soorten longkanker Algemeen

Er zijn twee hoofdtypen van longkanker. Niet-kleincellige longkanker is de meest voorkomende vorm van longkanker die in het algemeen verantwoordelijk is voor ongeveer 80 procent van de longkankers. Kleincellige longkankers zijn verantwoordelijk voor ongeveer 15 procent van de longkankers in de Verenigde Staten. Carcinoïde tumoren komen minder vaak voor, goed voor 5 procent of minder van longtumoren.
Niet-kleincellige longkankers worden op hun beurt afgebroken 3 soorten.

• Longadenocarcinoom (verantwoordelijk voor 50 procent van de niet-kleincellige longkankers)
• Plaveiselcelcarcinoom van de longen (verantwoordelijk voor ongeveer 30 procent van de niet-kleincellige longkanker)
• Large Cell Lung Cancer (verantwoordelijk voor ongeveer 10 procent van de niet-kleincellige longkankers)

Longkankerverschillen bij mannen versus vrouwen

Niet-kleincellige longkankers komen veel vaker voor bij vrouwen. Deze tumoren zijn ook het meest voorkomende type longkanker bij mannen, maar mannen hebben meer kans dan vrouwen om kleincellige longkanker te ontwikkelen.
Van niet-kleincellige longkankers komen longadenocarcinomen vaker voor bij vrouwen, terwijl plaveiselcel- en kleincellige longkanker vaker bij mannen voorkomen.

Verschillen op basis van leeftijd

Longadenocarcinoom is het meest voorkomende type longkanker bij jonge volwassenen, goed voor ruwweg 80 procent van deze kankers (kleincellige longkankers zijn zeer zeldzaam). Jonge volwassenen met longkanker hebben veel meer kans op een genetische aanleg voor longkanker en een hogere kans op behandelbare mutaties (zie hieronder).
Carcinoïdtumoren van de longen worden meestal bij jongere mensen aangetroffen dan de meer gebruikelijke soorten longkanker en zijn het meest voorkomende type longtumoren bij kinderen.

Rokers versus niet-rokers

In veel opzichten is longkanker bij niet-rokers een andere ziekte dan longkanker bij mensen die roken, en dit omvat de meest voorkomende soorten van de ziekte.
Zowel niet-kleincellige als kleincellige longkankers zijn gekoppeld aan een voorgeschiedenis van roken, hoewel kleincellige longkanker veel sterker geassocieerd wordt met roken. Niet-kleincellige longkankers zijn de vorm van longkanker die vaker wordt aangetroffen bij personen die nooit hebben gerookt.
Van niet-kleincellige longkankers is longadenocarcinoom het type dat het meest waarschijnlijk wordt aangetroffen bij niet-rokers. Plaveiselcelcarcinoom is minder vaak voorkomend dan longadenocarcinoom, maar komt vaker voor bij mensen die hebben gerookt.
Carcinoid-tumoren lijken niet te worden geassocieerd met roken en worden gevonden in rokers en niet-rokers in een verhouding die vergelijkbaar is met de algemene bevolking..

Verandering in soorten longkanker in de loop van de tijd

Er is een theorie dat de toevoeging van filters aan sigaretten in jaren terug de soorten gevonden longkanker kan hebben beïnvloed. Kankers zoals kleincellige longkanker en plaveiselcel-longkanker treden meestal op in of nabij de grootste luchtwegen en kwamen vaker voor de toevoeging van filters aan sigaretten. Toen filters veelvuldig in sigaretten werden gebruikt, vonden kankers die zich meer in de periferie van de longen bevonden, zoals adenocarcinoom van de longen, vaker voor. Naar verwachting werden de kankerverwekkende stoffen in tabaksrook vóór de komst van filters in de grote luchtwegen afgezet, maar veel dieper gedragen in de longen met de toevoeging van filters.

Verschillen in genprofiel van tumoren

Het wordt nu aanbevolen dat iedereen met niet-kleincellige longkanker moleculaire profilering of genetische testen heeft. Met sequencing van de volgende generatie zijn er nu veel behandelbare mutaties, dat wil zeggen mutaties in longtumoren waarvoor behandeling beschikbaar is. Bij longkanker omvat dit EGFR, ROS1, ALK, BRAF, MET, RET en HER2.
Tumoren met behandelbare mutaties worden vaker aangetroffen bij jonge volwassenen, nooit bij rokers en vrouwen, hoewel ze bij bijna iedereen te vinden zijn.

Een woord van heel goed

Niet-kleincellige longkanker heeft de neiging langzamer te groeien dan kleincellige longkanker en heeft een betere prognose. Dat gezegd hebbende, de langetermijnoverleving van beide vormen van longkanker is hoger in de vroege stadia van de ziekte. Longkankeronderzoek is nu beschikbaar voor mensen die minimaal 30-pack jaren hebben gerookt, en hopelijk zal screening in de toekomst beschikbaar zijn voor nooit-rokers. Voor nu is het belangrijk om te weten dat iedereen met longen longkanker kan krijgen en longkanker bij rokers nooit de zesde belangrijkste oorzaak is van sterfgevallen ten gevolge van kanker in de Verenigde Staten.