Tepelvertraging is een chirurgische procedure die wordt uitgevoerd ter voorbereiding op een tepel-sparende borstamputatie. Een patiënt zou deze operatie waarschijnlijk "vertraging in de borstamputatie" noemen, omdat het de datum van uw borstamputatie met een tot twee weken terugdringt. Tepelvertraging is slechts een van de vele tepelsparende chirurgische technieken - die allemaal controversieel zijn, omdat veel borstkankers kunnen ontstaan in de kanalen van de tepel zelf. Een biopsie van weefsel onder de tepel zal onthullen of uw tepel kan worden gespaard.
Houd je natuurlijke tepels na borstamputatie
Je tepel- en teola-complex (NAC) heeft een speciale voorraad bloed nodig om gezond te zijn. Als er geen betrouwbare circulatie is naar deze weefsels na een tepel-sparende borstamputatie, kunnen die structuren afsterven en moet het necrotische weefsel operatief worden verwijderd. De chirurgische procedure genaamd "tepelvertraging" is bedoeld om nieuwe bloedsomloopverbindingen te creëren van de borsthuid naar de NAC die uw natuurlijke tepels en tepelhoven in leven houden.
Een tepel-sparende borstamputatie is niet voor iedereen
Vrouwen met genetische mutaties van BRCA die kiezen voor profylactische mastectomie kunnen mogelijk hun natuurlijke tepels behouden. Andere goede kandidaten zijn patiënten met een tumor die zich op afstand van de tepel bevindt of die geen borsthuid hebben die door de kanker is aangetast. Er mag geen kanker worden gevonden in de subareolaire biopsie vóór de tepel- en huidsparende borstamputatie en er moet ook geen bloederige tepelontlading zijn. Jij moet niet een actieve roker zijn, omdat dit de doorbloeding beperkt en het gezondheids- en genezingsproces in gevaar brengt.
Risico's van tepel sparende mastectomie
Naast de standaardrisico's van chirurgie - anesthesie, pijn, bloeding en infectie - is er een zeer laag risico dat de tepel mogelijk niet zal overleven, ondanks de beste pogingen om deze te behouden. Een studie uitgevoerd aan het John Wayne Cancer Institute in Santa Monica, Californië, rapporteerde over de resultaten van een tepel-sparende operatie uitgevoerd bij 99 vrouwen die gedurende vijf jaar werden gevolgd. Ze melden dat 22 van de gespaarde tepels uiteindelijk verloren zijn gegaan aan kanker, 8 mislukten en 2 werden electief verwijderd. De studie stelt: "Er was geen tepelnecrose toen NSM (tepelsparende borstamputatie) werd uitgevoerd na een chirurgische vertragingsprocedure." Echter, als een subareolaire biopsie kanker onthult vóór een tepel-sparende borstamputatie, moet deze worden verwijderd. Zelfs één kankercel is te veel om te houden.
Voordelen van tepelsparen
Door uw natuurlijke tepels te behouden, behoudt u het oorspronkelijke uiterlijk en gevoel van uw borsten, zonder dat u tepelreconstructie nodig heeft. Sommige van de tactiele sensaties van natuurlijke tepels zullen blijven bestaan als een goede steekproef van zenuwen verbonden blijft, maar een gereconstrueerde tepel heeft geen andere gevoeligheid dan druk.
Tijdens het herstel van een tepelvertragingsprocedure kunt u wat ongemak en blauwe plekken krijgen. Sommige chirurgen hebben mogelijk voor of na uw operatie een huidcrème op de borst. Als u medicijnen tegen misselijkheid nodig hebt, zorg er dan voor dat u die precies volgens de voorschriften gebruikt. Wacht niet tot u zich groen voelt, want deze werken het best wanneer u ze preventief gebruikt. Doe het rustig aan tot je voelt dat je energieniveau weer normaal wordt.
