Overzicht en soorten hypoxie

U kunt de term hypoxie horen als uw arts uw medische toestand bespreekt. Wat is hypoxie precies, wat zijn de symptomen en tekenen en wat zijn de mogelijke oorzaken?

Overzicht

Hypoxie betekent letterlijk 'lage zuurstof', maar wordt gedefinieerd als een tekort aan zuurstof dat de weefsels van het lichaam bereikt. Het verschilt van hypoxemie, wat betekent dat er onvoldoende zuurstof door het bloed reist.
Hypoxie kan het gevolg zijn van hypoxemie, bijvoorbeeld als een onvoldoende hoeveelheid zuurstof de weefsels bereikt, omdat er onvoldoende zuurstof in het bloed zit of vanwege andere oorzaken..
Het gebrek aan zuurstof in weefsels staat ook bekend als "oxygen starvation." Als er een volledig zuurstofgebrek in de weefsels optreedt, wordt dit anoxie genoemd.
Hypoxie kan het hele lichaam (gegeneraliseerde hypoxie), of een specifiek orgaan of deel van het lichaam (weefselhypoxie) beïnvloeden. Het kan ook worden geclassificeerd als acuut of chronisch, met acute betekenis een snel begin en chronische betekenis dat hypoxie al enige tijd aanhoudt.

Types

Zoals hierboven opgemerkt, zijn er verschillende soorten hypoxie of redenen dat er niet voldoende zuurstof in de weefsels van het lichaam is. Waaronder:

Hypoxische hypoxie (hypoxemische hypoxie): Bij dit type hypoxie hebben de weefsels onvoldoende zuurstof omdat er een tekort aan zuurstof in het bloed naar de weefsels stroomt. Hypoxische hypoxie kan worden veroorzaakt door ontoereikende ademhaling en andere oorzaken.
Anemische hypoxie: In de setting van bloedarmoede resulteren lage hemoglobineniveaus in een verminderd vermogen van het bloed om zuurstof die wordt ingeademd te vervoeren, en dus een verminderde toevoer van zuurstof die beschikbaar is voor de weefsels. Bloedarmoede kan op zijn beurt worden veroorzaakt door vele aandoeningen.
Stagnante hypoxie (circulatoire hypoxie): Deze vorm van hypoxie wordt veroorzaakt door onvoldoende bloeddoorstroming, waardoor er minder zuurstof beschikbaar is voor de weefsels.
Histiotoxische hypoxie: Bij histiotoxische hypoxie wordt een voldoende hoeveelheid zuurstof via de longen geïnhaleerd en afgegeven aan de weefsels, maar de weefsels kunnen de zuurstof die aanwezig is niet gebruiken.
Metabole hypoxie: Metabolische hypoxie treedt op wanneer er meer zuurstof nodig is voor de weefsels dan normaal. Zuurstof kan op de juiste manier door de weefsels worden opgenomen, getransporteerd en gebruikt, maar door een aandoening die de stofwisseling verhoogt, is het nog steeds niet voldoende. Een voorbeeld hiervan is sepsis (een ernstige en overweldigende infectie).

symptomen

De tekenen en symptomen van hypoxie kunnen variëren van persoon tot persoon en van hoelang de symptomen aanwezig zijn. Sommigen van hen omvatten:

Duizeligheid of flauwvallen (syncope)
Kortademigheid (kortademigheid)
Verwarring, lethargie en / of gebrek aan oordeel
hoofdpijn
Snelle hartslag (tachycardie)
Verhoogde ademhalingsfrequentie (tachypnea)
Euphoria en een gevoel van welzijn
Tintelingen, warme gevoelens
Verhoogde bloeddruk (hypertensie)
Gebrek aan coordinatie
Visuele veranderingen, zoals tunnelvisie
Verhoogde rode bloedcellen (polycytemie) bij mensen met chronische hypoxie
Een blauwachtige tint aan de lippen en ledematen (cyanose)

Bijwerkingen

De organen die het meest worden beïnvloed door hypoxie zijn de hersenen, het hart en de lever. Als de hypoxie ernstig is, kan onomkeerbare schade binnen vier minuten na het begin optreden. Coma, epileptische aanvallen en overlijden kunnen voorkomen in ernstige gevallen. Chronische, mildere hypoxie kan ook schade toebrengen aan de belangrijkste organen van het lichaam.
Wanneer hypoxie acuut is, omvatten de symptomen vaak motorcoördinatie en verminderd beoordelingsvermogen. Vanwege deze symptomen wordt een persoon met hypoxie soms ten onrechte gedacht dronken te zijn van alcohol.
Chronische hypoxie heeft meestal andere symptomen, zoals vermoeidheid, apathie, een vertraagde reactietijd of verminderde werkcapaciteit.
Het is niet verwonderlijk dat longziekten een belangrijke oorzaak van hypoxie zijn, maar er zijn ook veel andere oorzaken. Enkele oorzaken van de specifieke vormen van hypoxie zijn:

Oorzaken van hypoxie

Er zijn verschillende oorzaken van hypoxie, afhankelijk van het mechanisme waardoor kleinere hoeveelheden weefsel van het lichaam. Deze oorzaken kunnen het spectrum overspannen van problemen op harthoogte tot niet-medische redenen, zoals reizen naar een regio waar de hoogte hoger is dan thuis.

Hoogtevrees: De FAA beveelt aanvullende zuurstof aan voor vluchten van meer dan 10.000 voet en meer dan 6.000 voet 's nachts (omdat het zicht van een piloot zeer gevoelig is voor zuurstofarme lucht).
Longomstandigheden: Inadequate luchtuitwisseling in de longen als gevolg van ziekten zoals COPD, astma, longkanker, longontsteking, reumatoïde longziekte en pulmonale hypertensie.
hypoventilatie: Hypoventilatie betekent simpelweg "niet genoeg ademen." Dit kan "centraal" zijn als de hersenen de longen niet laten ademen, zoals bij narcose, als gevolg van een beroerte of hoofdletsel, als bijwerking van medicijnen tegen pijn, of als een reactie op illegale drugs. Het kan 'perifeer' zijn vanwege een obstructie van de luchtwegen die interfereert met de ademhaling, zoals verstikking (wanneer een vreemd lichaam in de luchtpijp of grote luchtwegen van de longen vast komt te zitten), verdrinking, verstikking of in een hartstilstand wanneer de ademhaling stopt. Hypoventilatie is ook aanwezig in obstructieve (COPD, astma, cystic fibrosis, bronchiectasis) en restrictieve (pulmonale fibrose inclusief reumatologische oorzaken, littekens) longaandoeningen.

Oorzaken van anemische hypoxie

In de setting van bloedarmoede resulteren lage hemoglobineniveaus in een verminderd vermogen van het bloed om zuurstof die wordt ingeademd te vervoeren, en dus een verminderde toevoer van zuurstof die beschikbaar is voor de weefsels. Oorzaken zijn onder meer:

Bloedarmoede van welke oorzaak dan ook: Dit kan bloedarmoede met ijzertekort, pernicieuze anemie en door chemotherapie geïnduceerde anemie omvatten.
Bloeding: Een bloeding kan voor de hand liggen, zoals bij verwondingen door een ongeluk of als gevolg van interne bloedingen.
methemoglobinemia: Methemoglobinemie, ook bekend als affiniteitshypoxie, is een abnormaal hemoglobine dat niet zo goed zuurstof bindt.
Koolstofmonoxidevergiftiging: Bij koolmonoxidevergiftiging kan hemoglobine geen zuurstof binden.

Oorzaken van circulatoire / stagnerende hypoxie

Deze vorm van hypoxie wordt veroorzaakt door onvoldoende bloeddoorstroming, waardoor er minder zuurstof beschikbaar is voor de weefsels. Oorzaken zijn onder meer:

oedeem:Oedeem, een zwelling van de weefsels (zoals van hartfalen), kan het vermogen van zuurstof in het bloed om de weefsels afdoende te bereiken, beperken.
Ischemische hypoxie:Obstructie van de bloedstroom die zuurstof vervoert, zoals van een bloedstolsel in een kransslagader (een hartaanval), kan voorkomen dat de weefsels zuurstof opnemen.

Oorzaken van Histiotoxische hypoxie

Bij histiotoxische hypoxie wordt een voldoende hoeveelheid zuurstof via de longen geïnhaleerd en afgegeven aan de weefsels, maar de weefsels kunnen de zuurstof die aanwezig is niet gebruiken. Cyanide-vergiftiging is een mogelijke oorzaak.

Test uw arts kan bestellen

Er zijn veel verschillende tests die uw arts kan doen om beter te begrijpen waarom u symptomen van lage zuurstof (een laag zuurstofgehalte in uw weefsels) ervaart. Zelfs als de oorzaak van uw hypoxie bekend is, kunnen laboratorium- en radiologische onderzoeken worden uitgevoerd. gebruikt om de uiteindelijke oorzaak van uw symptomen te bereiken. Sommige tests die mogelijk worden uitgevoerd als u hypoxie heeft, zijn onder andere:

Oximetry (met een pulsoximeter) om het zuurstofniveau in uw bloed te controleren.
Arteriële bloedgassen om uw ademhalings- en metabole status te evalueren.
Bloedonderzoek: labotests die worden getrokken mya Neem een volledig bloedbeeld (CBC) op om bloedarmoede te vinden (laag aantal rode bloedcellen) of tekenen van infectie.
EKG om te zoeken naar tekenen van hartbeschadiging of een onregelmatige hartslag.
Röntgenfoto of een CT van je borst om te zoeken naar longziekten, een pneumothorax of infectie.
Bronchoscopie om te zoeken naar een vreemd lichaam of een andere oorzaak van obstructie in de luchtwegen, zoals een tumor.
CT of MRI van je hoofd om te zoeken naar hersenafwijkingen die de ademhaling kunnen onderdrukken, zoals tumoren, bloedingen of beroertes.
Echocardiogram om de beweging van het hart te observeren en op zoek te gaan naar schade of afwijkingen in de hart- of hartkleppen.

behandelingen

De behandeling van hypoxie zal afhangen van de onderliggende oorzaak. Zoals eerder opgemerkt, is er een breed scala aan aandoeningen en mechanismen die deze omstandigheden beïnvloeden, tussen verschillende mensen. De manifestaties van het "eindorgaan" verschillen ook vaak.
Terwijl u en uw arts samenwerken om de oorzaak te bepalen, kan zij zuurstoftherapie aanbevelen als u kortademig bent of andere symptomen heeft die wijzen op matige of ernstige hypoxie. Als uw symptomen ernstig zijn, kan mechanische beademing met een beademingsapparaat noodzakelijk zijn.
Hyperbare zuurstoftoediening wordt soms gebruikt voor ernstige hypoxie van het weefsel. De verhoogde niveaus van zuurstof die onder druk worden verschaft, kunnen soms weefselperfusie op een manier verbeteren die anders niet mogelijk is.