Overzicht van bronchioloalveolaire carcinoom Longkanker
Bronchioloalveolair carcinoom van de longen (BAC), zoals hierboven opgemerkt, is nu geherclassificeerd als een vorm van longkanker. Dat gezegd hebbende, kan onderzoek naar BAC nog steeds nuttig zijn bij het beschrijven van dit specifieke type tumor, en sommige oncologen kunnen de term nog steeds gebruiken. In het verleden, toen BAC werd gebruikt als een classificatie van longkanker, dacht men dat dit type kanker verantwoordelijk was voor 2 tot 14 procent van alle longkankers, hoewel er minder bekend was over dit type niet-kleincellige longkanker. Om deze reden en meer wordt BAC (en nu het subtype van longadenocarcinoom waarnaar het is geherclassificeerd) aangeduid als het "mysterie van longkanker".
Overzicht
Zoals hierboven opgemerkt, is BAC nu geherclassificeerd onder de naam van longadenocarcinomen, maar aangezien deze term soms nog steeds door clinici wordt gebruikt, zal deze hier in de oude setting worden beschreven. In de nieuwe classificatie kan BAC worden aangeduid als "lepidisch overheersend adenocarcinoom" op basis van het typerende groeipatroon van de tumor. BAC ontwikkelt zich in cellen in de buurt van de kleine luchtzakken (alveoli) in de buitenste regionen van de longen. Het verspreidt zich langs het weefsel dat de longblaasjes scheidt of door de luchtwegen. In tegenstelling tot andere vormen van longkanker die zich vaak verspreiden naar de bekleding van de longen (de pleura) en andere delen van het lichaam, verspreidt BAC zich voornamelijk in de longen. Het kan verschijnen als een enkele plek in de periferie van de longen, of als verspreide plekken in de longen. Er zijn 2 hoofdsoorten BAC: niet-muceuze BAC komt vaker voor en wordt vaker aangetroffen bij rokers en mucineus BAC, wat minder vaak voorkomt en vaak voorkomt bij niet-rokers.Hoe verschilt BAC van andere longkanker?
BAC heeft meer kans op niet-rokers, vrouwen en Aziaten (met name Oost-Aziaten) dan andere vormen van longkanker. De incidentie lijkt toe te nemen, vooral onder jongere niet-rokende vrouwen.symptomen
De symptomen van BAC zijn vergelijkbaar met de symptomen die worden gezien bij andere longkankers, en omvatten een aanhoudende hoest, bloed ophoesten (hemoptyse) en pijn op de borst. Maar het wordt ook wel de 'masquerader' genoemd. Het is niet ongebruikelijk dat BAC wordt aangezien voor longontsteking of andere longaandoeningen voordat het wordt gediagnosticeerd..Diagnose
BAC-diagnose is ook vergelijkbaar met de diagnose van andere longkankers, met een paar uitzonderingen. Een BAC-diagnose vereist een weefselmonster en een biopsie met fijne naaldaspiratie kan ongeveer de helft van de tijd de diagnose stellen. In tegenstelling tot andere longkankers, waar PET-scans nuttig zijn naast CT-scans om te bepalen waar kanker aanwezig is, zijn PET-scans minder betrouwbaar. Staging (stadia 1 tot 4 of TNM-stadiëring) is vergelijkbaar met de enscenering van andere vormen van longkanker.behandelingen
Chirurgie is de voorkeursbehandeling voor BAC en wanneer een enkele tumor kan worden verwijderd, is er vaak een goede kans dat deze zal worden genezen. Het lijkt minder gevoelig te zijn voor traditionele chemotherapie en er is controverse over de vraag of adjuvante chemotherapie (chemotherapie die samen met een operatie wordt gegeven) bij een operatie moet worden gebruikt. BAC doet lijken gevoeliger te zijn voor nieuwere gerichte therapieën, behandelingen die zijn ontworpen om specifieke genmutaties binnen de tumor te richten. Mensen met dit type longkanker moeten genetisch getest worden (moleculaire profilering) op hun tumor. Er zijn nu behandelingen goedgekeurd voor deze longkankers met EGFR-mutaties, ALK-herrangschikkingen en ROS1-herrangschikkingen, waarbij in klinische onderzoeken geneesmiddelen worden gebruikt voor mensen met andere genetische veranderingen in hun tumoren..Longtransplantaties worden beschouwd als een aanvullende behandeling en als de kanker niet opnieuw optreedt in de getransplanteerde longen, biedt het een nieuwe kans op overleven op de lange termijn..
